Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde ?
C'est l'obstruction d'une veine par un caillot sanguin.
Où survient principalement la thrombose veineuse profonde ?
Au niveau des membres inférieurs.
Quels membres peuvent aussi être touchés par la thrombose veineuse profonde ?
Les membres supérieurs.
Quelle proportion des phlébites concerne les membres supérieurs ?
Environ 10 % des phlébites.
Quels facteurs favorisent la thrombose veineuse profonde des membres supérieurs ?
La pose d’un stimulateur cardiaque, un cathéter ou certains cancers.
Quels sont les trois éléments de la triade de Virchow ?
La stase veineuse, l’altération des parois veineuses et l’hypercoagulation sanguine.
Comment se répartissent les facteurs de risque de TVP ?
En facteurs transitoires liés à une situation à risque et facteurs permanents liés au sujet.
Quels événements font partie des facteurs transitoires de TVP ?
Certaines chirurgies orthopédiques, traumatismes, grossesse, accouchement et immobilisations prolongées.
Quels facteurs permanents augmentent le risque de TVP ?
L’âge, antécédents de TVP, anomalies de la coagulation, cancers, traitements hormonaux, obésité, inflammation et varices.
Quels signes cliniques caractérisent la TVP au niveau du mollet ?
Douleur, pesanteur, engourdissement, rougeur, chaleur et tension unilatérale.
Quel mouvement provoque la douleur dans le signe de Homans ?
La dorsiflexion du pied.
Quelle dissociation peut accompagner la TVP entre pouls et température ?
Accélération du pouls avec température normale ou légèrement élevée.
Qu'est-ce qui distingue l'érysipèle des autres diagnostics différentiels de la TVP ?
L'érysipèle est une infection bactérienne avec hyperthermie et porte d'entrée infectieuse.
Qu'est-ce que l'écho-Doppler des membres inférieurs visualise précisément ?
Le thrombus.
Que localise l'écho-Doppler dans la TVP ?
La ou les veines obstruées.
Un résultat négatif à l'écho-Doppler exclut-il toujours une TVP ?
Non, il n'exclut pas toujours une TVP.
Quel est l'objectif du bilan d'extension dans la TVP ?
Rechercher la cause de la thrombose veineuse profonde.
Quels examens comprend le bilan de coagulation de référence avant traitement ?
Le TP, le TCA et le dosage des plaquettes.
Comment sont administrés les hépariniques à visée curative ?
Par voie intraveineuse avec seringue électrique pour héparinate de sodium, ou sous-cutanée pour héparinate de calcium.
Quelle fréquence d'injection des HBPM correspond à une utilisation curative ?
Deux injections par jour.
Quels anticoagulants oraux ne nécessitent pas de surveillance biologique ?
Les nouveaux anticoagulants oraux comme Eliquis, Xarelto et Pradaxa.
Quels sont les antivitamines K cités dans le traitement oral ?
Le Préviscan et le Sintrom.
Combien de temps dure le repos strict avant le premier lever sous anticoagulants ?
Environ 48 heures.
Quand se fait généralement le premier lever sous anticoagulants ?
Au troisième jour sur prescription médicale avec contention et selon TP-INR.
Quels moyens favorisent le retour veineux ?
La contention veineuse par bas ou bandes et la surélévation des pieds.
Quand un filtre cave est-il indiqué ?
Quand les anticoagulants sont contre-indiqués ou insuffisants, surtout avec un risque élevé d’embolie pulmonaire.
Qu'est-ce qu'un filtre cave ?
Un dispositif métallique implanté dans la veine cave qui laisse passer le sang et emprisonne les caillots.
Le filtre cave peut-il être temporaire ?
Oui, il peut être permanent ou temporaire selon la décision médicale.
Combien de temps un filtre cave reste-t-il en place ?
Entre 3 et 6 mois selon la décision médicale.
Quelles sont les complications de la TVP ?
L’embolie pulmonaire, l’extension de la thrombose vers la cuisse et le syndrome post-thrombotique.
Quel est le premier geste infirmier face à une suspicion de TVP ?
Consulter le dossier et rechercher les antécédents et signes cliniques.
Quels examens biologiques surveille-t-on sous héparine ?
Le TP, le TCA et les plaquettes.
Quel est le TCA attendu sous héparine en secondes ?
Entre 60 et 90 secondes, soit 2 à 3 fois le temps témoin.
Quels soins infirmiers comprend la prise en charge d'une phlébite ?
Mise en place et vérification du traitement, surveillance de l’évolution, évaluation de la douleur, soins quotidiens et explications.
Que doit faire un patient au retour à domicile après une TVP ?
Consulter un médecin en cas d’apparition de signes évocateurs.
Teste tes connaissances avec un QCM de 20 questions sur Thrombose veineuse profonde.
1. Quelle définition décrit le mieux la thrombose veineuse profonde, aussi appelée phlébite ?
2. Quelle localisation correspond à la présentation habituelle de la thrombose veineuse profonde ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Thrombose veineuse profonde.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards