Qu'est-ce que la phlébite ou thrombose veineuse profonde ?
La formation d’un thrombus dans une veine profonde, souvent aux membres inférieurs.
Quelles conditions favorisent la formation d’un thrombus ?
Une mauvaise circulation sanguine, une paroi vasculaire malsaine ou un trouble de la coagulation.
Quels signes cliniques évoquent une thrombose veineuse profonde ?
Une grosse jambe douloureuse, un œdème, une rougeur et une chaleur locales.
Qu'est-ce que le signe de Homans indique dans la phlébite ?
Une douleur du mollet provoquée ou majorée par la dorsiflexion du pied.
Comment l’écho-Doppler veineux confirme-t-il une thrombose ?
En recherchant un thrombus, une veine non compressible et un flux sanguin diminué ou absent.
Quel est le mécanisme principal d'action d'une héparine de bas poids moléculaire (HBPM) ?
Elle potentialise l’antithrombine et inhibe principalement le facteur Xa.
Pourquoi surveille-t-on la numération plaquettaire avant et pendant un traitement par HBPM ?
Pour dépister une thrombopénie induite par l’héparine.
Quelles fonctions rénales doit-on évaluer avant et pendant un traitement par HBPM ?
La créatinine et le débit de filtration glomérulaire.
Qu'est-ce qu'une embolie pulmonaire ?
L'obstruction brutale d'une artère pulmonaire par une embole.
Par quel trajet un thrombus des membres inférieurs migre-t-il vers l'artère pulmonaire ?
Par les veines caves, l'oreillette droite, puis le ventricule droit.
Quels signes évoquent une embolie pulmonaire ?
Dyspnée brutale, douleur thoracique, tachycardie et malaise avec angoisse.
Quel facteur un anticoagulant oral direct inhibe-t-il ?
Le facteur Xa.
Qu'est-ce que l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) ?
Une atteinte artérielle liée à une plaque d'athérome réduisant la lumière artérielle.
Quels sont les facteurs de risque de l'AOMI ?
L'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le tabagisme.
Quelle conséquence provoque la réduction des apports artériels dans l'AOMI ?
Une ischémie partielle des tissus en aval.
Qu'entraîne l'ischémie partielle au niveau des tissus en aval ?
Une diminution de l'apport d'oxygène et une hypoxie.
Qu'est-ce que la claudication intermittente ?
Une douleur du membre inférieur déclenchée par l'effort et disparaissant au repos.
Que provoque la rupture d'une plaque d'athérome ?
L'exposition d'éléments sous-endothéliaux thrombogènes.
Quelles étapes suit la formation du thrombus après rupture de plaque ?
Adhésion et agrégation plaquettaires, activation de la coagulation, formation d'un thrombus stabilisé par la fibrine.
Qu'est-ce que l'ischémie aiguë ?
L'obstruction brutale d'une artère pouvant causer une nécrose rapide.
Quelle est la cause fréquente de l'ischémie aiguë ?
Un thrombus formé sur une plaque rompue.
Quelle évolution peut avoir l'ischémie aiguë au niveau du membre inférieur ?
Elle peut évoluer rapidement vers la nécrose du pied ou de la jambe.
Quel est le rôle principal des antiagrégants plaquettaires ?
Ils inhibent l’agrégation plaquettaire et limitent la formation d’un thrombus artériel.
Comment les statines contribuent-elles à la prévention de l’athérome ?
Elles inhibent la formation du cholestérol LDL.
Quels antécédents veineux rechercher devant une suspicion de phlébite ?
Une immobilisation prolongée, l’alitement, les varices et une phlébectomie.
Que signifie un écart de plus de 3 cm entre les mollets dans la suspicion de thrombose ?
Il renforce la suspicion de thrombose veineuse profonde.
Comment s'injecte l’HBPM pour traiter la phlébite ?
Par voie sous-cutanée dans l’abdomen, sans purger la seringue préremplie.
Quelles précautions doit-on prendre lors de l'injection d’HBPM ?
Alterner les sites et surveiller quotidiennement les signes de saignement.
Quelle est la différence entre l'action de la fibrinolyse et celle de l’HBPM sur le thrombus ?
La fibrinolyse dégrade le thrombus existant, l’HBPM empêche son extension et la formation de nouveaux thrombus.
Pourquoi réalise-t-on un bilan hépatique et rénal avant un AOD ?
Pour limiter le risque de surdosage et de saignement.
Quels examens comprend le bilan hépatique avant un AOD ?
Les ASAT, ALAT, bilirubine, gamma-GT et phosphatases alcalines.
Que doit surveiller une patiente sous AOD ?
La posologie, les hématomes, les saignements du nez ou des gencives, et les surveillances biologiques prescrites.
Quels sont les trois éléments clés de la prévention de l’AOMI ?
L’arrêt du tabac, une alimentation saine et la pratique d’une activité physique.
Quelles étapes composent l’hémostase primaire ?
La vasoconstriction, l’adhésion plaquettaire, le recrutement plaquettaire, l’agrégation plaquettaire et la formation du clou plaquettaire du thrombus blanc.
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1. Quelle définition correspond à une phlébite ou thrombose veineuse profonde ?
2. Dans quelle situation la formation d’un thrombus veineux est-elle favorisée ?
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