QCM : Tissu sanguin — 19 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique définit le tissu sanguin ?

Un tissu musculaire spécialisé dont la matrice fondamentale est fibreuse
Un tissu conjonctif spécialisé dont la substance fondamentale est liquide
Un tissu nerveux spécialisé dont la substance fondamentale est solide
Un tissu épithélial spécialisé dont la surface fondamentale est liquide

Un tissu conjonctif spécialisé dont la substance fondamentale est liquide

Explication

Le sang est un tissu conjonctif spécialisé, et sa substance fondamentale liquide constitue le plasma. La confusion vient ici du remplacement du tissu conjonctif par d’autres types de tissus, qui n’ont pas cette organisation.

2. Comment l’organisation de la circulation sanguine se distingue-t-elle d’une diffusion libre dans les tissus ?

Elle se réalise par échanges spontanés entre cellules voisines
Elle s’effectue dans un réseau clos de cavités cardiovasculaires
Elle progresse dans des conduits remplis principalement de liquide interstitiel
Elle s’effectue dans des espaces ouverts directement aux tissus

Elle s’effectue dans un réseau clos de cavités cardiovasculaires

Explication

La circulation sanguine est close car elle se déroule dans un réseau de cavités appartenant à l’appareil cardiovasculaire. Une diffusion libre entre cellules ne correspond pas à cette organisation en réseau vasculaire.

3. Quel volume sanguin est approximativement associé à un nouveau-né ?

Environ 4 L
Environ 2,5 L
Environ 250 mL
Environ 5 L

Environ 250 mL

Explication

Le volume sanguin du nouveau-né est d’environ 250 mL, tandis que les valeurs adultes sont exprimées en litres. Attribuer au nouveau-né un volume de 4 ou 5 L revient à appliquer une valeur adulte à un organisme beaucoup plus petit.

4. Quelle description correspond au plasma sanguin ?

Un liquide transparent composé principalement de fibres contractiles
Une fraction solide blanche constituée surtout de leucocytes
Une partie liquide jaunâtre riche en eau et en substances dissoutes
Une masse cellulaire rouge contenant principalement de l’hémoglobine

Une partie liquide jaunâtre riche en eau et en substances dissoutes

Explication

Le plasma est la partie liquide jaunâtre du sang, composée surtout d’eau et contenant notamment des électrolytes, des nutriments et des protéines. Les globules rouges et les leucocytes sont des éléments cellulaires, et non la fraction liquide du sang.

5. Quelle combinaison décrit correctement la durée de vie et la production des globules rouges chez l’adulte sain ?

Ils vivent environ 20 jours et leur production atteint près de 2 milliards par jour
Ils vivent environ 200 jours et leur production atteint près de 120 milliards par jour
Ils vivent environ 120 jours et leur production atteint près de 200 milliards par jour
Ils vivent environ 12 jours et leur production atteint près de 20 milliards par jour

Ils vivent environ 120 jours et leur production atteint près de 200 milliards par jour

Explication

Les globules rouges vivent environ 120 jours et la moelle osseuse en produit approximativement 200 milliards chaque jour chez l’adulte sain. Les autres associations modifient les deux valeurs caractéristiques de leur renouvellement.

6. Que se produit-il lorsque l’hypoxie tissulaire augmente ?

Le rein synthétise davantage d’érythropoïétine, ce qui stimule l’érythropoïèse
Le rein diminue l’érythropoïétine, ce qui accélère la destruction des globules rouges
Les tissus déclenchent une hémolyse, ce qui augmente directement la formation des globules rouges
La moelle osseuse libère de l’hémoglobine, ce qui bloque la production cellulaire

Le rein synthétise davantage d’érythropoïétine, ce qui stimule l’érythropoïèse

Explication

L’hypoxie tissulaire stimule la synthèse rénale d’érythropoïétine, laquelle augmente la production des globules rouges. L’hémolyse désigne au contraire leur destruction et ne constitue pas le mécanisme de stimulation décrit.

7. Quelle structure caractérise le globule rouge mature ?

Une cellule nucléée en disque plat dépourvue de pigment respiratoire
Une cellule nucléée sphérique contenant principalement des enzymes digestives
Une cellule anucléée en disque biconcave contenant de l’hémoglobine
Une cellule anucléée cubique spécialisée dans la production d’anticorps

Une cellule anucléée en disque biconcave contenant de l’hémoglobine

Explication

Le globule rouge mature est anucléé, biconcave et riche en hémoglobine, ce qui le spécialise dans le transport des gaz. Les leucocytes possèdent un noyau et ne correspondent donc pas à cette description.

8. Comment l’hémoglobine fixe-t-elle l’oxygène ?

Le fer de ses groupements hème fixe l’oxygène
Le calcium de ses chaînes globines fixe l’oxygène
Les électrolytes du plasma fixent l’oxygène dans la cellule
Les chaînes alpha fixent l’oxygène sans intervention des groupements hème

Le fer de ses groupements hème fixe l’oxygène

Explication

L’hémoglobine possède quatre sous-unités comprenant chacune un hème et une globine, et le fer de l’hème fixe l’oxygène. Les chaînes globines participent à la structure de la protéine, mais le site de fixation gazeuse est lié au fer de l’hème.

9. Quel rôle les polynucléaires neutrophiles jouent-ils dans l’immunité ?

Ils produisent des hormones circulantes et régulent la maturation des lymphocytes
Ils constituent une première défense innée et éliminent les agents infectieux par phagocytose puis bactéricidie
Ils constituent une défense adaptative et neutralisent les antigènes par production ciblée d’anticorps
Ils forment une barrière épithéliale et empêchent l’entrée des agents infectieux dans les tissus

Ils constituent une première défense innée et éliminent les agents infectieux par phagocytose puis bactéricidie

Explication

Les neutrophiles appartiennent à l’immunité innée et combattent les agents infectieux par phagocytose puis bactéricidie. La production d’anticorps et la réponse adaptative sont principalement associées aux lymphocytes, ce qui rend cette attribution inadaptée aux neutrophiles.

10. Quel enchaînement décrit le parcours des polynucléaires neutrophiles avant leur action dans les tissus ?

Ils quittent le sang par hémolyse, se fixent aux plaquettes et détruisent les bactéries dans les vaisseaux
Ils séjournent dans le sang puis dans le compartiment marginé, traversent l’endothélium par diapédèse et phagocytent dans les tissus
Ils restent dans le compartiment circulant, se transforment en lymphocytes et traversent ensuite l’endothélium
Ils résident dans les tissus puis gagnent le sang par diapédèse, où ils réalisent leur phagocytose principale

Ils séjournent dans le sang puis dans le compartiment marginé, traversent l’endothélium par diapédèse et phagocytent dans les tissus

Explication

Les neutrophiles restent environ 12 heures dans le compartiment circulant puis environ 12 heures dans le compartiment marginé avant de traverser l’endothélium par diapédèse et de phagocyter dans les tissus. La margination les maintient contre l’endothélium, tandis que la diapédèse assure leur passage vers les tissus.

11. Quel couple associe correctement le lieu de maturation et la fonction principale des lymphocytes ?

Les lymphocytes B mûrissent dans la moelle osseuse et produisent des anticorps, tandis que les lymphocytes T mûrissent dans le thymus et assurent une réponse cellulaire.
Les lymphocytes B mûrissent dans le thymus et produisent des anticorps, tandis que les lymphocytes T mûrissent dans la moelle osseuse et assurent une réponse cellulaire.
Les lymphocytes B mûrissent dans la moelle osseuse et détruisent les cellules infectées, tandis que les lymphocytes T mûrissent dans le thymus et produisent des anticorps.
Les lymphocytes B mûrissent dans le thymus et détruisent les cellules infectées, tandis que les lymphocytes T mûrissent dans la moelle osseuse et produisent des anticorps.

Les lymphocytes B mûrissent dans la moelle osseuse et produisent des anticorps, tandis que les lymphocytes T mûrissent dans le thymus et assurent une réponse cellulaire.

Explication

Les lymphocytes B acquièrent leur maturité dans la moelle osseuse et participent à l’immunité humorale par les anticorps, alors que les lymphocytes T mûrissent dans le thymus et interviennent dans l’immunité cellulaire. L’erreur fréquente consiste à inverser les organes de maturation ou les fonctions des deux populations.

12. Après sa rencontre avec un antigène dans un organe lymphoïde secondaire, quelle évolution peut suivre un lymphocyte B activé ?

Il détruit directement l’antigène par cytotoxicité avant de disparaître de la circulation.
Il migre vers le thymus puis se transforme en lymphocyte T cytotoxique ou auxiliaire.
Il prolifère puis se différencie en plasmocyte sécréteur d’anticorps ou en lymphocyte mémoire.
Il cesse de se multiplier puis devient un macrophage capable de phagocyter l’antigène.

Il prolifère puis se différencie en plasmocyte sécréteur d’anticorps ou en lymphocyte mémoire.

Explication

L’activation antigénique entraîne la prolifération du lymphocyte B, suivie d’une différenciation en plasmocyte ou en lymphocyte mémoire. Le lymphocyte mémoire assure une persistance de la réponse, tandis que le plasmocyte est spécialisé dans la sécrétion d’anticorps.

13. Quelle association entre le type de lymphocyte et la classe du CMH présentant l’antigène est correcte ?

Les lymphocytes CD4 reconnaissent les antigènes associés au CMH II, tandis que les lymphocytes CD8 reconnaissent ceux associés au CMH I.
Les lymphocytes CD4 reconnaissent les antigènes associés au CMH I, tandis que les lymphocytes CD8 reconnaissent ceux associés au CMH II.
Les lymphocytes CD4 reconnaissent les antigènes associés aux anticorps, tandis que les lymphocytes CD8 reconnaissent ceux associés aux cytokines.
Les lymphocytes CD4 reconnaissent les antigènes associés aux plaquettes, tandis que les lymphocytes CD8 reconnaissent ceux associés aux érythrocytes.

Les lymphocytes CD4 reconnaissent les antigènes associés au CMH II, tandis que les lymphocytes CD8 reconnaissent ceux associés au CMH I.

Explication

Les lymphocytes CD4 interviennent lorsque l’antigène est présenté par le CMH de classe II, tandis que les CD8 répondent à une présentation par le CMH de classe I. La confusion classique consiste à intervertir les classes I et II entre ces deux sous-populations.

14. Quelle transformation décrit correctement le devenir d’un monocyte après son passage du sang vers les tissus ?

Il migre vers les tissus après quelques heures et devient une cellule dendritique responsable de la coagulation.
Il quitte le sang après plusieurs mois et devient dans les tissus un lymphocyte spécialisé dans la production d’anticorps.
Il reste dans le sang pendant 1 à 3 jours puis devient dans les tissus une plaquette produite par un mégacaryocyte.
Il quitte le sang après 1 à 3 jours et devient dans les tissus un histiocyte, c’est-à-dire un macrophage.

Il quitte le sang après 1 à 3 jours et devient dans les tissus un histiocyte, c’est-à-dire un macrophage.

Explication

Le monocyte circule dans le sang pendant 1 à 3 jours, puis migre dans les tissus où il se transforme en histiocyte ou macrophage. Le macrophage correspond donc à la forme tissulaire du monocyte et peut vivre plusieurs mois.

15. Quelle proposition décrit correctement les principales fonctions des macrophages ?

Ils produisent des anticorps, présentent les antigènes par le HLA de classe I et détruisent les plaquettes vieillissantes.
Ils forment des plaquettes, reconnaissent les antigènes grâce au CMH de classe II et sécrètent de l’hémoglobine.
Ils phagocytent les éléments étrangers, les présentent par le HLA de classe II et sécrètent des cytokines.
Ils absorbent l’oxygène, présentent les antigènes aux érythrocytes et déclenchent directement la maturation des lymphocytes T.

Ils phagocytent les éléments étrangers, les présentent par le HLA de classe II et sécrètent des cytokines.

Explication

Les macrophages éliminent les éléments étrangers par phagocytose, présentent leurs antigènes aux lymphocytes via le HLA de classe II et libèrent des cytokines. La présentation antigénique ne remplace pas la phagocytose : elle permet surtout d’informer et d’activer les lymphocytes.

16. Quelle caractéristique correspond à une plaquette sanguine ?

C’est une cellule nucléée de 2 à 4 μm, produite par les lymphocytes et active dans la défense immunitaire pendant plusieurs mois.
C’est un fragment cellulaire anucléé de 2 à 4 μm, issu des mégacaryocytes et actif dans l’hémostase pendant 7 à 10 jours.
C’est un fragment cellulaire nucléé de 7 à 10 μm, issu des monocytes et spécialisé dans la présentation antigénique.
C’est une cellule anucléée de 20 à 30 μm, produite par les érythroblastes et chargée du transport de l’oxygène.

C’est un fragment cellulaire anucléé de 2 à 4 μm, issu des mégacaryocytes et actif dans l’hémostase pendant 7 à 10 jours.

Explication

La plaquette est un fragment cytoplasmique sans noyau, mesurant environ 2 à 4 μm, libéré par les mégacaryocytes médullaires et participant à l’hémostase. Elle possède une durée de vie d’environ 7 à 10 jours, contrairement aux macrophages qui vivent plusieurs mois.

17. Comment peut-on définir l’hématopoïèse ?

C’est la production d’anticorps par les lymphocytes B après leur activation antigénique.
C’est la transformation des monocytes circulants en macrophages dans les tissus.
C’est la destruction des éléments figurés du sang par un mécanisme appelé hémolyse.
C’est la formation des éléments figurés du sang à partir d’une cellule souche hématopoïétique.

C’est la formation des éléments figurés du sang à partir d’une cellule souche hématopoïétique.

Explication

L’hématopoïèse désigne la production des éléments figurés du sang à partir d’une cellule souche hématopoïétique. L’hémolyse correspond au contraire à la destruction de certaines cellules sanguines, ce qui explique la confusion entre les deux termes.

18. Dans quels sites l’hématopoïèse se déroule-t-elle principalement chez l’adulte et chez le fœtus ?

Chez l’adulte, elle se déroule dans la rate ; chez le fœtus, elle se déroule dans la moelle osseuse et les reins.
Chez l’adulte, elle se déroule dans les ganglions ; chez le fœtus, elle se déroule dans le sang circulant.
Chez l’adulte, elle se déroule dans le foie ; chez le fœtus, elle se déroule dans le thymus et les ganglions.
Chez l’adulte, elle se déroule dans la moelle osseuse ; chez le fœtus, elle se déroule dans la rate et le foie.

Chez l’adulte, elle se déroule dans la moelle osseuse ; chez le fœtus, elle se déroule dans la rate et le foie.

Explication

Après la naissance, la moelle osseuse constitue le principal site de l’hématopoïèse, tandis que durant la vie fœtale la rate et le foie y participent. La confusion vient notamment de l’attribution du site médullaire adulte au développement fœtal.

19. Quelle propriété caractérise une cellule souche hématopoïétique ?

Elle peut produire des anticorps et se transformer en macrophage après une présentation antigénique.
Elle peut détruire les cellules tumorales par cytotoxicité et devenir ensuite un lymphocyte mémoire.
Elle peut s’auto-renouveler et donner naissance à toutes les cellules issues de l’hématopoïèse.
Elle peut former des plaquettes sans division et assurer directement l’hémostase dans les vaisseaux.

Elle peut s’auto-renouveler et donner naissance à toutes les cellules issues de l’hématopoïèse.

Explication

La cellule souche hématopoïétique est une cellule rare de la moelle osseuse qui se maintient par auto-renouvellement et génère toutes les lignées sanguines. Les fonctions de production d’anticorps, de phagocytose ou de cytotoxicité appartiennent à des cellules différenciées.

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Qu'est-ce que le tissu sanguin ?

Un tissu conjonctif spécialisé dont la substance fondamentale liquide est le sang.

Où se déroule la circulation sanguine ?

Dans un réseau clos de cavités constitué par l’appareil cardiovasculaire.

Quel est le volume sanguin chez l'homme ?

5 litres.

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