La radiologie conventionnelle
Explication
La radiologie conventionnelle forme des images grâce aux rayons X qui traversent le corps. L’IRM repose plutôt sur des champs magnétiques et n’utilise pas de rayons X.
Les os sont blancs, les tissus mous gris et les zones aérées noires
Explication
Les tissus denses atténuent davantage les rayons X : les os apparaissent donc blancs, les tissus mous dans des nuances de gris et l’air en noir. L’air ne produit pas une image blanche sur une radiographie.
Établir le bilan initial et surveiller l’évolution pendant le traitement
Explication
La radiographie sert au bilan initial d’une fracture et à la surveillance de son évolution pendant le traitement. Elle peut aussi explorer certaines maladies osseuses, mais elle ne mesure pas l’activité électrique musculaire ou nerveuse.
Un tube à rayons X et des capteurs en couronne mesurent l’intensité du faisceau après sa traversée du corps
Explication
Le scanner utilise un tube à rayons X et des capteurs disposés en couronne pour mesurer les différences d’intensité du faisceau. Les champs magnétiques correspondent au principe de l’IRM, et non à celui du scanner.
Il permet d’obtenir rapidement un bilan à la fois osseux et tissulaire
Explication
Chez le patient polytraumatisé, le body scanner permet de réaliser rapidement un bilan osseux et tissulaire. Il utilise toutefois des rayons X et ne se limite pas nécessairement à la zone douloureuse.
Une insuffisance rénale connue
Explication
L’insuffisance rénale fait partie des situations nécessitant des précautions lors d’un scanner, notamment selon les conditions de l’examen. Une myopie corrigée ou une ancienne entorse stabilisée ne constitue pas, dans cette liste, une précaution spécifique au scanner.
L’utilisation de champs magnétiques pour obtenir des images du corps sans irradiation
Explication
L’IRM utilise des champs magnétiques pour produire des images en deux ou trois dimensions, sans irradiation et sans douleur. La mesure de l’atténuation des rayons X correspond à la radiologie conventionnelle ou au scanner.
La moelle épinière
Explication
L’IRM est particulièrement efficace pour l’étude des tissus mous, notamment la moelle épinière, le cerveau et les tendons. Les radiographies sont généralement privilégiées pour visualiser rapidement les os et les fractures simples.
Un pacemaker implanté
Explication
Un pacemaker fait partie des dispositifs électroniques implantés pouvant contre-indiquer l’IRM en raison du champ magnétique. Une cicatrice ancienne ou une radiographie récente ne constitue pas une contre-indication de cette nature.
L’utilisation d’ondes sonores à haute fréquence
Explication
L’échographie utilise des ultrasons, qui sont des ondes sonores à haute fréquence, pour former des images en temps réel. La substance radioactive injectée caractérise plutôt la scintigraphie.
La scintigraphie
Explication
La scintigraphie utilise une substance radioactive qui se fixe dans certaines régions et fournit une cartographie visuelle de l’organe ou du tissu. L’échographie repose, elle, sur la propagation d’ultrasons.
La concentration de calcium dans l’os
Explication
La densitométrie détermine la concentration de calcium contenue dans l’os, indicatrice de sa solidité. L’aspect visuel des os relève plutôt de la radiographie conventionnelle.
Chez une personne présentant des facteurs de risque d’ostéoporose
Explication
La densitométrie est utile dans les bilans d’ostéoporose, notamment en présence de facteurs comme une ménopause précoce, une dénutrition ou un traitement prolongé par corticoïdes. L’exploration radioactive, l’analyse du liquide articulaire et la visualisation directe d’une articulation relèvent d’autres examens.
Prélever ou évacuer le liquide articulaire
Explication
La ponction articulaire consiste à prélever ou à évacuer le liquide articulaire pour une finalité diagnostique ou thérapeutique. L’introduction d’un tube muni d’optiques correspond à l’arthroscopie.
Un tube optique est introduit dans une articulation dilatée
Explication
L’arthroscopie est une intervention réalisée dans une articulation dilatée sous lavage constant, avec introduction d’un tube muni d’optiques et de petits instruments par de petites incisions. Le retrait du liquide articulaire correspond à la ponction articulaire.
Rechercher l’étiologie de l’affection par l’examen microscopique de fragments synoviaux
Explication
La biopsie synoviale consiste à prélever des fragments de membrane synoviale afin de les observer au microscope et d’identifier la cause de l’affection. L’analyse d’une carotte de moelle osseuse relève d’une autre procédure, destinée notamment à explorer les maladies du sang.
Avec un trocart spécifique, sous anesthésie locale, pour retirer une petite carotte osseuse
Explication
Cette biopsie utilise un trocart spécifique et une anesthésie locale pour retirer une petite carotte de tissu osseux, notamment au niveau de la hanche ou du sternum. Le prélèvement de membrane synoviale correspond à la biopsie synoviale et non à l’examen de la moelle osseuse.
Des maladies du sang, notamment certaines anémies, aplasies médullaires et leucémies
Explication
L’étude de la moelle osseuse aide à diagnostiquer plusieurs maladies du sang, dont certaines anémies, aplasies médullaires et leucémies. Les synovites concernent la membrane synoviale et ne constituent pas l’objectif diagnostique principal de cette biopsie.
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Qu'est-ce que la radiologie conventionnelle ?
Une modalité d’imagerie utilisant les rayons X.
Comment l'intensité des rayons X change-t-elle en traversant le corps ?
Elle est atténuée selon l’épaisseur et la densité des tissus.
Pourquoi les os apparaissent-ils en blanc en radiologie conventionnelle ?
Parce qu'ils atténuent fortement les rayons X.
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