QCM : Tissus sanguin et circulant — 32 questions

Explication

Les éosinophiles sont surtout présents dans les tissus et détruisent principalement les parasites par dégranulation. Leur rôle ne doit pas être confondu avec celui des neutrophiles, principalement antibactériens.

Explication

Le sang est un tissu conjonctif spécialisé, et sa substance fondamentale liquide est le plasma. La lymphe appartient à un autre milieu liquide et ne définit pas la matrice du tissu sanguin.

Explication

Les basophiles ne réalisent pas la phagocytose et participent aux réactions allergiques immédiates grâce à leurs granulations contenant notamment de l’héparine et de l’histamine. Leur fonction diffère donc de la phagocytose neutrophilique et de la défense antiparasitaire des éosinophiles.

Explication

Après environ 24 heures dans le sang, les monocytes migrent vers les tissus et peuvent y devenir des macrophages ou des cellules dendritiques. La transformation en lymphocytes ou en plaquettes ne correspond pas à leur devenir tissulaire.

Explication

Le système Rhésus ne comporte pas d’agglutinines naturelles, mais une personne Rh− peut fabriquer des anticorps après exposition à un antigène Rh. Il s’agit donc d’une réponse acquise après contact, et non d’une propriété présente spontanément.

Explication

Les éléments figurés comprennent les globules rouges, les globules blancs, les plaquettes et les réticulocytes. Le plasma et ses constituants dissous font partie de la phase liquide plutôt que des éléments figurés.

Explication

La formule sanguine détermine le nombre de leucocytes dans chacune de leurs catégories cellulaires. L’hémogramme fournit une quantification globale des principaux éléments sanguins, sans avoir pour objectif central de détailler ces catégories.

Explication

Le CMH de classe I est largement exprimé sur les cellules nucléées et les plaquettes, où il participe à la reconnaissance du soi. Les cellules présentatrices d’antigènes sont plutôt caractérisées par l’expression du CMH de classe II.

Explication

Les monocytes et macrophages éliminent par phagocytose diverses particules et présentent des antigènes aux lymphocytes T auxiliaires grâce au CMH de classe II. La production d’anticorps relève des plasmocytes, tandis que la perforine caractérise notamment les cellules cytotoxiques et NK.

Explication

La cellule souche hématopoïétique multipotente donne une CFU-GEMM myéloïde et une CFU-L lymphoïde par division asymétrique. La CFU-GEMM ne correspond donc pas à la branche lymphoïde, contrairement à la confusion proposée.

Explication

L’érythropoïèse suit la progression CSH, CFU-GEMM, lignée érythroblastique puis érythrocytes, sous l’action de l’érythropoïétine. La CFU-L et la thrombopoïétine concernent d’autres orientations cellulaires et ne décrivent pas cette séquence.

Explication

Les plaquettes sont des fragments cellulaires anucléés mesurant environ 2 à 4 μm, organisés en granulomère central coloré et en hyalomère périphérique transparent. La présence d’un noyau caractérise les leucocytes, tandis que les dimensions proposées dans certaines autres descriptions ne correspondent pas aux plaquettes.

Explication

Les neutrophiles constituent 96 % à 99 % des granulocytes et sont les premières cellules mobilisées lors d’un foyer infectieux, notamment contre les bactéries. Les éosinophiles sont surtout associés à la défense antiparasitaire, tandis que les basophiles participent surtout aux réactions allergiques.

Explication

Dans le système ABO, le groupe O est considéré comme donneur universel et le groupe AB comme receveur universel. L’erreur la plus fréquente consiste à inverser ces deux rôles.

Explication

La maturation comprend d’abord la synthèse des ribosomes, puis l’accumulation d’hémoglobine et enfin l’expulsion du noyau. L’expulsion nucléaire ne précède donc pas les étapes de synthèse et d’accumulation décrites.

Explication

Le lymphocyte T cytotoxique CD8+ reconnaît l’antigène associé au CMH de classe I et libère de la perforine, provoquant l’apoptose de la cellule cible. Le BCR et la sécrétion d’anticorps appartiennent aux lymphocytes B, tandis que l’ADP intervient dans l’hémostase plaquettaire.

Explication

L’hémostase secondaire correspond à la coagulation, au cours de laquelle le fibrinogène plasmatique est transformé en fibrine pour former le caillot. L’adhésion et l’activation plaquettaires relèvent de l’hémostase primaire, tandis que les deux autres processus appartiennent à l’hématopoïèse ou à l’immunité.

Explication

L’érythrocyte est un disque biconcave mesurant environ 7,5 μm de diamètre, avec une épaisseur périphérique de 2,6 μm et centrale de 0,8 μm. La valeur de 90 μm³ correspond à son volume globulaire moyen, et non à son diamètre.

Explication

Chez un adulte de 70 kg, le sang représente environ 5 litres, ce qui correspond à près d’un quatorzième du poids corporel. Une estimation de 2 litres sous-évalue donc nettement le volume sanguin attendu.

Explication

Après une lésion vasculaire, le facteur de von Willebrand permet l’adhésion des plaquettes au collagène sous-endothélial, suivie d’un changement de forme, de l’expression de récepteurs au fibrinogène et de la libération d’ADP. Les autres propositions attribuent aux plaquettes des fonctions immunitaires ou cellulaires qui ne correspondent pas à cette étape de l’hémostase.

Explication

Le CMH de classe II est une protéine transmembranaire exprimée à la surface des cellules présentatrices d’antigènes. Le CMH de classe I, en revanche, est largement présent sur les cellules nucléées.

Explication

Les lymphocytes B, T et NK constituent les trois grandes sous-populations lymphocytaires, mais elles ne sont pas distinguables en histologie ou cytologie standard et leur longévité varie. Leur durée de vie n’est donc ni identique ni uniformément brève.

Explication

Le lymphocyte T auxiliaire CD4+ utilise son TCR et son corécepteur CD4 pour reconnaître un antigène présenté par le CMH de classe II. La reconnaissance du CMH I avec CD8 concerne les lymphocytes T cytotoxiques.

Explication

Les antigènes A et B sont portés par les globules rouges, tandis que les agglutinines naturelles sont des anticorps plasmatiques dirigés contre l’antigène absent. Confondre leur localisation revient à inverser les caractéristiques cellulaires et plasmatiques du système ABO.

Explication

L’immunité adaptative est retardée lors du premier contact, puis plus rapide lors des contacts ultérieurs grâce à la mémoire immunologique. La réponse innée, elle, est immédiate, non spécifique et globalement comparable à chaque contact.

Explication

De 4 mois à 5 ans, la moelle de tous les os participe à l’hématopoïèse, alors que chez l’adulte elle se déroule dans la moelle des os courts et plats. L’idée que tous les os restent actifs chez l’adulte correspond à la confusion signalée.

Explication

L’hématopoïèse commence dans la splanchnopleure, se poursuit dans les îlots de Wolff et Pander, puis dans le foie et la rate avant de s’établir dans la moelle osseuse. Les autres séquences inversent plusieurs étapes embryonnaires ou fœtales.

Explication

Les trois granulocytes possèdent des granulations primaires communes, riches en hydrolases et en peroxydases, ainsi que des granulations secondaires spécifiques. Ce sont donc les granulations secondaires qui contribuent à les distinguer.

Explication

La diapédèse commence par l’attachement et la roulade médiés par les sélectines, suivis d’une adhésion forte par les intégrines, puis du passage entre deux cellules endothéliales. Les autres séquences mélangent la diapédèse avec des fonctions immunitaires distinctes.

Explication

Une molécule d’hémoglobine possède quatre groupements hème, chacun pouvant fixer une molécule d’oxygène. Sa capacité maximale est donc de quatre molécules d’oxygène.

Explication

La thrombopoïèse conduit à la formation de plaquettes par fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes issus de la lignée hématopoïétique. L’expulsion du noyau lors de la différenciation concerne la formation des érythrocytes, et non celle des plaquettes.

Explication

Le lymphocyte B reconnaît directement l’antigène grâce au BCR et à ses corécepteurs, le présente aux lymphocytes T auxiliaires par le CMH II, puis se différencie en plasmocytes et en lymphocytes B mémoire. Le TCR, CD4 et CD16 correspondent à d’autres populations ou mécanismes immunitaires.