QCM : Tissus squelettiques (38 questions)

Explication

En ossification endochondrale, les bourgeons conjonctivo-vasculaires pénètrent le cartilage, puis les chondrocytes prolifèrent, hypertrophient et meurent; le cartilage calcifié est érodé avant le dépôt d’os primaire par les ostéoblastes. L’ordre inversé, le dépôt par les chondrocytes et le rôle attribué aux ostéoclastes sont des confusions sur cette séquence.

Explication

Le cartilage n’est pas vascularisé : les petites molécules diffusent dans sa matrice extracellulaire jusqu’aux cellules. L’apport sanguin direct confond cartilage et tissu vascularisé, les fibres de collagène ne sont pas le milieu de diffusion décrit, et les nerfs ne nourrissent pas les cellules.

Explication

Les fibres élastiques permettent au cartilage élastique de reprendre sa forme après une déformation passagère. La résistance aux fortes pressions caractérise le fibrocartilage; le cartilage hyalin est défini ici par son aspect vitreux et sa matrice homogène, et le collagène de type I renforce le fibrocartilage.

Explication

Un os long possède une diaphyse médiane, deux épiphyses aux extrémités et des métaphyses qui relient les épiphyses à la diaphyse. Inverser diaphyse et épiphyses brouille leurs positions, et le périoste ou le cartilage articulaire ne désignent pas cette zone de liaison.

Explication

Outre la charpente, l’insertion musculaire, la protection des organes et le rôle phosphocalcique, le tissu osseux abrite la moelle hématogène rouge. Le stockage des réserves énergétiques n’est pas une fonction citée; l’abri de la moelle, la protection et l’insertion musculaire le sont.

Explication

La parathormone augmente l’espace périostéocytaire par ostéolyse périostéocytaire, ce qui mobilise le calcium; la calcitonine favorise au contraire la refixation des sels par ostéogenèse périostéocytaire. L’option associant la parathormone à l’ostéogenèse inverse son effet décrit, et la résorption ostéoclastique n’est pas le mécanisme périostéocytaire demandé.

Explication

La croissance interstitielle résulte de la division des chondrocytes dans leur chondroplaste, suivie de la synthèse de matrice qui les sépare et forme un clone. L’ajout en surface relève de l’apposition, la différenciation en chondroblastes est associée à cette croissance par apposition, et l’absence de clone omet le résultat indiqué.

Explication

Le chondroblaste est une cellule mésenchymateuse immature qui peut se différencier en chondrocyte. Dire que le résultat est un chondroblaste inverse les stades; une cellule mésenchymateuse n’a pas encore achevé sa différenciation, et la division d’un chondrocyte est l’autre voie d’origine.

Explication

Une hausse de PTH conduit les ostéoblastes à inhiber le dépôt osseux et à libérer un facteur stimulant les ostéoclastes, qui libèrent du calcium en résorbant l’os. Attribuer ce rôle aux ostéoclastes confond les types cellulaires, renforcer le dépôt inverse l’effet décrit et les cellules C sont associées à la calcitonine.

Explication

L’ostéocyte est un ostéoblaste entièrement enfermé dans la matrice osseuse minéralisée; il occupe un ostéoplaste et ses prolongements parcourent les canalicules. L’ostéoblaste est aligné à la surface osseuse, tandis que l’ostéoclaste résorbe la matrice et que la cellule bordante tapisse des surfaces.

Explication

Le cartilage est un tissu mésenchymateux dont la matrice extracellulaire est solide, non minéralisée et dépourvue de vascularisation. La minéralisation caractérise ici une confusion avec le tissu osseux, tandis que la vascularisation et la matrice liquide contredisent ses caractéristiques.

Explication

Les principales variétés anatomiques sont les os longs, les os courts et les os plats. Les os compacts et spongieux désignent des types de tissu osseux, tandis que les os irréguliers et sésamoïdes ne font pas partie de cette classification à trois catégories.

Explication

Les sels minéraux cristallisés rendent la matrice osseuse rigide et imperméable, tandis que le tissu osseux reste vivant et se remanie perpétuellement. La souplesse et la perméabilité contredisent l’effet de la minéralisation; le tissu osseux n’est pas inerte.

Explication

La calcitonine, sécrétée par les cellules C de la thyroïde, inhibe directement les ostéoclastes et la résorption osseuse. La stimulation des ostéoclastes correspond à l’action opposée de la PTH, et l’inhibition ou la stimulation des ostéoblastes ne décrit pas l’action directe visée.

Explication

Un os court a un centre d’os spongieux entouré d’os compact; un os plat a une couche spongieuse, appelée diploé, encadrée par deux tables corticales. Attribuer la structure plate au premier ou la structure courte au second inverse ces organisations, et le diploé n’est pas une cavité médullaire centrale.

Explication

Le périoste est l’enveloppe conjonctive dense de la face externe de l’os, à l’exception des zones de cartilage articulaire. L’endoste recouvre la face interne, et la moelle occupe des cavités osseuses.

Explication

Les glycosaminoglycanes à chaînes courtes contribuent à la solidité, à l’élasticité et au caractère lisse du cartilage. La minéralisation ne figure pas parmi ces effets; les longues chaînes d’acide hyaluronique relient les agrégats, et l’adhérence à la matrice est favorisée par la chondronectine.

Explication

L’endoste est la membrane fine qui recouvre la face interne de l’os. Le périoste est situé à l’extérieur, tandis que le cartilage articulaire et la moelle ne correspondent pas à cette membrane interne.

Explication

L’os lamellaire est organisé en lamelles entre lesquelles se trouvent des ostéocytes. Les faisceaux entrecroisés évoquent l’os réticulaire, tandis que les canaux de Havers ne définissent pas l’organisation générale de tout l’os lamellaire.

Explication

Chez l’enfant, l’absence d’hormone de croissance provoque un nanisme, alors que son excès provoque un gigantisme. L’acromégalie est associée à un excès chez l’adulte, et l’arrêt lié à une puberté précoce concerne l’ossification des cartilages de croissance.

Explication

La calcémie reste constante grâce à un mécanisme rapide et à un mécanisme lent de mobilisation du calcium. L’idée d’une vitesse identique confond les deux mécanismes, tandis que l’absorption intestinale seule ne rend pas compte de cette mobilisation.

Explication

Les chondrocytes sont les cellules cartilagineuses ovoïdes, enfermées dans des chondroplastes, qui élaborent les constituants de la matrice extracellulaire. Les chondroblastes sont immatures, les fibroblastes sont un autre type cellulaire, et les chondroplastes sont les logettes.

Explication

Le cartilage hyalin, le type le plus répandu, présente un aspect vitreux blanc bleuâtre et une matrice homogène en microscopie électronique. Le cartilage élastique est jaunâtre et contient des fibres élastiques, tandis que le fibrocartilage est renforcé par d’épais faisceaux de collagène de type I.

Explication

Le cartilage articulaire reçoit ses nutriments du liquide synovial, alors que les autres localisations cartilagineuses les reçoivent du périchondre. Inverser ces sources confond les deux localisations; attribuer la même source aux deux néglige cette distinction.

Explication

Une ossification primaire est endochondrale lorsque l’os remplace du cartilage. L’ossification intraconjonctive remplace du tissu conjonctif, tandis que l’ossification secondaire concerne un os préexistant et que l’ossification périostique correspond à une forme d’ossification intraconjonctive.

Explication

Les œstrogènes et les androgènes stimulent la croissance osseuse, mais favorisent aussi l’ossification des cartilages de croissance; une puberté précoce peut ainsi arrêter la croissance. Négliger l’ossification des cartilages omet le mécanisme déterminant, tandis que le déficit du sujet âgé et le nanisme dû à l’absence d’hormone de croissance relèvent d’autres situations.

Explication

Le fibrocartilage, renforcé par d’épais faisceaux de collagène de type I, résiste aux fortes pressions tout en gardant une certaine souplesse. Le retour à la forme après déformation caractérise le cartilage élastique; l’homogénéité caractérise le cartilage hyalin, et le collagène de type II n’est pas le renforcement distinctif indiqué pour le fibrocartilage.

Explication

Dans l’ossification secondaire, les ostéoclastes réalisent d’abord le tunnel de résorption, puis les ostéoblastes y déposent des lamelles de la périphérie vers le centre jusqu’à former un nouvel ostéone. Les ostéoblastes ne creusent pas le tunnel, le dépôt ne progresse pas du centre vers la périphérie et la virole appartient au développement des os longs.

Explication

L’ostéone, ou système de Havers, est l’unité cylindrique de l’os compact, constituée de lamelles concentriques autour d’un canal de Havers. Un canal de Volkmann est un canal transversal, tandis qu’une travée appartient à l’organisation spongieuse.

Explication

Les sels minéraux constituent 70 % du poids sec de la matrice et se disposent le long des fibrilles de collagène sous forme de cristaux lamellaires d’hydroxyapatite hydratée d’environ 50 nm. Des cristaux sphériques placés entre les fibrilles inversent leur disposition et leur forme; le collagène n’est pas la phase minérale; 50 µm est une taille bien supérieure à celle indiquée.

Explication

Lors de la croissance par apposition, les chondroblastes ajoutent de la matrice à la surface du cartilage préexistant, ce qui en augmente l’épaisseur. La formation d’un clone caractérise la croissance interstitielle, l’augmentation de longueur n’est pas l’effet décrit, et le cartilage nouvellement formé ne remplace pas le cartilage par une gaine.

Explication

L’ostéoblaste se trouve à la surface de l’os en formation et sécrète la majeure partie de sa matrice tout en contrôlant sa minéralisation. L’ostéoclaste résorbe l’os, l’ostéocyte est entouré de matrice minéralisée et la cellule bordante tapisse des surfaces osseuses.

Explication

La réparation débute par la résorption des débris par les macrophages, suivie de la formation d’un cal fibrocartilagineux. Les cellules ostéogéniques du périoste et de l’endoste déposent ensuite un os primaire, qui est remodelé en os secondaire; les autres séquences inversent les étapes ou attribuent les fonctions aux mauvaises cellules.

Explication

L’os lamellaire existe sous deux formes : compacte, également appelée haversienne dense ou corticale, et spongieuse. L’os réticulaire est une organisation distincte, et l’os cortical n’est pas un troisième type.

Explication

L’ossification secondaire remplace un os préexistant au cours des remaniements physiologiques. L’ossification primaire désigne la formation initiale par remplacement d’un autre tissu, tandis que les termes intraconjonctive et endochondrale précisent le tissu remplacé lors de cette ossification primaire.

Explication

Les ostéoblastes déposent une bordure ostéoïde autour de leur corps et de leurs prolongements; cette matrice acquiert sa morphologie osseuse avant de se calcifier secondairement. La matrice minéralisée et la matrice calcifiée supposent une calcification déjà réalisée, tandis que la chambre de résorption relève de l’activité ostéoclastique.

Explication

Pendant la croissance, résorber le tissu osseux formé en excédent par rapport au tissu perdu aide à préserver la forme de l’os. La formation du cartilage de croissance, le dépôt d’os neuf et le cal fibrocartilagineux ne désignent pas ce rôle de la résorption.

Explication

L’os réticulaire est une forme immature rare, à fibres entrecroisées et cellules dispersées sans ordre; l’os lamellaire est l’organisation osseuse la plus abondante. Attribuer l’abondance au réticulaire ou les caractéristiques immatures au lamellaire inverse les deux notions, tandis que compact et spongieux décrivent une autre distinction.