Fiche de révision : Toilette au lit de l’enfant

📋 Plan du Cours

1. Objectifs et indications du soin
2. Matériel et préparation de l’environnement
3. Installation et principes de lavage
4. Toilette des régions corporelles
5. Fin de soin et transmissions
6. Critères de qualité et sécurité

📖 1. Objectifs et indications du soin

🔑 Notions clés & Définitions

• Objectifs de la toilette au lit : Maintenir une propreté corporelle optimale, assurer une relation personnalisée d’écoute, d’observation et d’échange, et préserver le bien-être, la sécurité physique et le confort de l’enfant.

📝 Points essentiels

📌 La toilette au lit est indiquée lorsque l’état ou le niveau d’autonomie de l’enfant nécessite ce soin, notamment en cas d’immobilisation, de coma ou de handicap.

📖 2. Matériel et préparation de l’environnement

★ À maîtriser

• Avant le soin, le soignant prévient l’enfant, évalue sa dépendance et ses habitudes, propose la salle de bain si possible, respecte sa pudeur, observe son état cutané, demande de l’aide si nécessaire, nettoie et désinfecte le chariot, puis prépare le matériel pour un seul patient.

• Le matériel principal comprend : du savon, des gants et serviettes, une protection si nécessaire, des gants à usage unique pour la toilette intime, du linge propre, deux cuvettes ou une cuvette dont l’eau est changée souvent, du matériel de soins de bouche et d’apparence physique

Compléments

📌 La chambre doit être organisée en fermant la porte et les fenêtres, en mettant la présence et le rideau ou paravent si nécessaire, avec une température d’au moins 20 °C.

• Le matériel personnel de l’enfant doit être utilisé en priorité afin de préserver ses habitudes de vie.

💡 Astuce mémo

Préparer, protéger, vérifier

📖 3. Installation et principes de lavage

📝 Points essentiels

• L’enfant est installé avec une barrière du côté opposé au soignant, sans être découvert, confortablement positionné, et la couverture est retirée puis placée au pied du lit ou sur une chaise nettoyée et désinfectée.

📌 Pour chaque région corporelle, le soignant savonne, rince abondamment, sèche par tamponnement et insiste sur les plis naturels, tandis que l’eau est maintenue chaude et changée aussi souvent que nécessaire.

📌 Si l’enfant est souillé, le change du siège est réalisé en premier ; sinon, la toilette est effectuée région par région.

💡 Astuce mémo

Savonner, rincer, sécher

📖 4. Toilette des régions corporelles

★ À maîtriser

• L’ordre général de toilette est :

  • visage et cou
  • thorax et membres supérieurs
  • cuisses, jambes et pieds
  • organes génitaux
  • dos
  • siège

• Pour la toilette génitale, le soignant change de gant et de serviette, met des gants vinyle, lave le pubis, les plis de l’aine et les organes génitaux, rince abondamment, sèche par tamponnement, retire les gants puis se lave les mains.

• Après avoir retourné l’enfant en position latérale sécurisée, le soignant lave le dos de haut en bas, puis le siège du bas vers le haut, rince, sèche par tamponnement et met la protection si nécessaire.

Compléments

• Lors de la toilette du visage, les yeux et les oreilles sont nettoyés à l’eau, puis le visage est rincé et séché par tamponnement.

• Lors de la toilette des jambes et des pieds, la jambe est soutenue sous la cheville et une attention particulière est portée au genou, aux orteils, aux espaces interdigitaux et aux talons.

• Le soin de bouche ou le brossage des dents est réalisé si possible en position demi-assise, par l’enfant lui-même ou par le soignant selon l’autonomie et la pathologie.

💡 Astuce mémo

Du visage vers le siège

📖 5. Fin de soin et transmissions

📝 Points essentiels

• À la fin du soin, le soignant réinstalle confortablement l’enfant, met à sa portée la sonnette, les lunettes, la télécommande, une carafe d’eau et les autres objets nécessaires, puis nettoie et range le matériel.

• Après le rangement du matériel, le soignant éteint la présence et effectue la transmission écrite dans le dossier de soins selon le protocole du service.

📖 6. Critères de qualité et sécurité

★ À maîtriser

📌 Le séchage par tamponnement des plis cutanés limite la macération liée à la chaleur corporelle et prévient les irritations.

• Une toilette au lit doit respecter l’efficacité et la rapidité, avec une durée de référence de 20 minutes, ainsi que la pudeur, l’intimité, l’autonomie, la douceur, le confort et la sécurité psychologique et physique de l’enfant.

Compléments

📌 L’effleurage des points d’appui contribue à prévenir l’apparition de rougeurs.

💡 Astuce mémo

Séchage des plis → prévention de la macération et des irritations

📊 Tableaux de synthèse

Principes selon les régions corporelles