Fiche de révision : Transmission nerveuse et examen neurologique

📋 Plan du Cours

1. Fonctions et organisation nerveuses
2. Neurones et cellules gliales
3. Organisation du système nerveux central
4. Voies du système nerveux périphérique
5. Réponses somatiques et réflexes
6. Système nerveux autonome
7. Potentiel de repos neuronal
8. Synapses et transmission du signal
9. Neurotransmetteurs et récepteurs
10. Examen neurologique

📖 1. Fonctions et organisation nerveuses

★ À maîtriser

• Le système nerveux contrôle les fonctions de l’organisme et constitue un centre de régulation et de communication.

• Le système nerveux assure trois fonctions principales :
  • La fonction sensorielle reçoit les informations.
  • La fonction intégrative traite, régule et interprète les informations.
  • La fonction motrice fournit une réponse adaptée aux effecteurs.

Compléments

• Les influx électriques nerveux sont rapides, unidirectionnels et spécifiques.

📖 2. Neurones et cellules gliales

🔑 Notions clés & Définitions

• Névroglie : L’ensemble du tissu glial, dont les cellules entourent, soutiennent, nourrissent et protègent les neurones sans déclencher ni transmettre d’influx nerveux.

★ À maîtriser

• Le tissu nerveux est composé de neurones et de cellules gliales.

• Les neurones sont spécialisés dans la transmission du message nerveux, excitables par différents stimuli et conducteurs d’influx électriques.

• Les neurones sensitifs transmettent les informations des stimuli vers le système nerveux central, les neurones moteurs transmettent les informations intégrées vers les effecteurs, et les interneurones transmettent l’information entre neurones.

Compléments

• Les neurones sont amitotiques, leur perte à la suite d’un accident est irréversible et ils ont une importante longévité.

📖 3. Organisation du système nerveux central

★ À maîtriser

• Le système nerveux central reçoit, contrôle et intègre les informations sensitives et sensorielles, puis traite l’information et transmet une réponse aux effecteurs appropriés.

• Le système nerveux central comprend l’encéphale — cerveau, tronc cérébral et cervelet — et la moelle épinière ; il est défini par l’axe cérébro-spinal.

Compléments

• Le système nerveux central régule notamment l’équilibre, les mouvements, la perception liée aux cinq sens, les émotions et le comportement.

📖 4. Voies du système nerveux périphérique

★ À maîtriser

• Le système nerveux périphérique comprend les nerfs crâniens rattachés au tronc cérébral et les nerfs rachidiens rattachés à la moelle épinière.

• Le système nerveux périphérique relie les récepteurs et les effecteurs au système nerveux central, en acheminant les informations vers celui-ci puis les ordres moteurs vers la périphérie.

📌 La voie afférente conduit les informations des récepteurs vers le système nerveux central, tandis que la voie efférente conduit les informations du système nerveux central vers les effecteurs.

Compléments

• Les récepteurs sensoriels sont activés par des stimuli physiques ou chimiques de l’environnement, notamment ceux liés aux cinq sens, et détectent aussi des changements internes comme la douleur.

💡 Astuce mémo

Afférente vers le centre, efférente vers la périphérie.

📖 5. Réponses somatiques et réflexes

★ À maîtriser

• Le système nerveux somatique contrôle les comportements moteurs volontaires et relie le cerveau et la moelle épinière aux muscles squelettiques et aux récepteurs sensoriels, notamment ceux de la peau.

• Les réflexes constituent une réponse involontaire prise en charge par la voie somatique, dans laquelle le nerf somatique est directement lié à la moelle épinière sans passer par l’encéphale.

Compléments

• L’arc-réflexe permet une réaction très rapide dans des situations d’urgence, comme l’éloignement d’une source de chaleur.

💡 Astuce mémo

Le volontaire passe par la conscience ; le réflexe somatique contourne l’encéphale.

📖 6. Système nerveux autonome

★ À maîtriser

• Le système nerveux autonome contrôle notamment :
  • La respiration.
  • La digestion.
  • La sudation.
  • La salivation.
  • La fréquence cardiaque.
  • Le diamètre de la pupille.
  • La tension artérielle.

📌 Le système sympathique stimule les processus biologiques en situation d’urgence, notamment la tension artérielle, les rythmes cardiaque et respiratoire, la dilatation des pupilles et l’érection des poils, tout en ralentissant la digestion.

📌 Le système parasympathique contrôle l’organisme au repos, ralentit la tension artérielle et les rythmes cardiaque et respiratoire, et stimule la digestion ainsi que l’élimination des déchets.

Compléments

• Le système nerveux autonome adapte ses réponses à l’état du corps et à l’environnement et transmet les informations du tronc cérébral ou de la moelle épinière aux muscles involontaires lisses.

• Le système nerveux entérique se situe le long des parois de :

  • L’œsophage.
  • L’estomac.
  • L’intestin grêle.
  • Le gros intestin.
  • Le pancréas.
  • La vésicule biliaire.

• Le système nerveux entérique contrôle notamment :

  • Les activités motrices digestives.
  • Les vomissements.
  • Les sécrétions.
  • La vascularisation.
  • L’absorption des nutriments.

• Le système nerveux entérique détecte les besoins et l’état physiologique intestinal grâce à ses connexions bidirectionnelles avec le système nerveux central, possède ses propres circuits réflexes complets et interagit avec les systèmes sympathique et parasympathique.

• Le système nerveux entérique compte 200 millions de neurones, principalement répartis dans les plexus myentériques et sous-muqueux de la paroi du tube digestif, ce qui contribue à son autonomie et à sa qualification de deuxième cerveau.

💡 Astuce mémo

Sympathique en urgence, parasympathique au repos.

📖 7. Potentiel de repos neuronal

★ À maîtriser

• Au repos, les ions sodium Na⁺ sont majoritairement extracellulaires, tandis que les ions potassium K⁺ sont majoritairement intracellulaires.

• Le potentiel de repos vaut environ -75 mV.

• Lorsqu’une stimulation porte le potentiel membranaire au-dessus du seuil de -50 mV, les canaux sodium voltage-dépendants s’ouvrent et provoquent une entrée massive de Na+, ce qui dépolarise la membrane jusqu’à environ +40 mV.

• Pendant la repolarisation, les ions K+ sortent de la cellule, puis la fermeture lente des canaux K+ entraîne une hyperpolarisation jusqu’à environ -80 mV avant le retour au potentiel de repos.

• L’influx nerveux se propage sous forme d’une vague de dépolarisation le long de l’axone jusqu’au bouton axonal, toujours dans un seul sens.

📌 Selon la règle du tout ou rien, un potentiel d’action de même amplitude apparaît si le seuil est dépassé, tandis qu’aucun potentiel d’action n’apparaît si la stimulation reste sous le seuil.

Compléments

• Au repos, la membrane est polarisée parce que le milieu intracellulaire est négatif et le milieu extracellulaire plutôt positif.

• Les canaux sodium s’inactivent lorsque le potentiel membranaire atteint +30 à +40 mV et ne répondent alors plus aux stimuli pendant une période réfractaire.

• La pompe NaK-ATPase rétablit activement la répartition initiale des ions Na+ et K+ et permet le retour au potentiel de repos.

• L’intensité du signal nerveux dépend de la fréquence des potentiels d’action.

💡 Astuce mémo

Na⁺ surtout dehors, K⁺ surtout dedans.

📖 8. Synapses et transmission du signal

🔑 Notions clés & Définitions

• Synapse : Zone de contact fonctionnelle entre une terminaison axonale et une autre cellule, qui peut être un neurone, un muscle ou une glande.

★ À maîtriser

📌 Une synapse électrique transmet directement le signal à travers des jonctions communicantes entre deux cellules très proches, tandis qu’une synapse chimique transmet le signal par des neurotransmetteurs à travers la fente synaptique.

• Dans une synapse chimique, l’arrivée de l’influx ouvre des canaux Ca2+, l’augmentation du calcium déclenche la migration des vésicules vers le bouton axonal, puis les vésicules libèrent leurs neurotransmetteurs dans la fente synaptique.

Compléments

📌 La cellule présynaptique envoie le signal, la cellule postsynaptique le reçoit, et la fente synaptique est l’espace qui les sépare.

• La transmission du signal est très rapide dans les synapses électriques.

• Dans une synapse chimique, les neurotransmetteurs diffusent jusqu’à la membrane postsynaptique, se fixent sur des récepteurs spécifiques et peuvent générer ou bloquer localement des potentiels d’action.

💡 Astuce mémo

Électrique : passage direct ; chimique : relais par neurotransmetteurs

📖 9. Neurotransmetteurs et récepteurs

🔑 Notions clés & Définitions

• Neurotransmetteur : Messager chimique qui transmet une information d’un neurone à une autre cellule en se fixant sur un récepteur spécifique.

★ À maîtriser

• Les récepteurs ioniques sont des canaux dont l’ouverture ou la fermeture après fixation du neurotransmetteur produit une réponse rapide et directe.

• Les récepteurs métabotropes sont couplés à des protéines G et produisent une réponse indirecte qui peut amplifier l’information du neurotransmetteur.

• Un neurotransmetteur excitateur provoque une dépolarisation pouvant créer un potentiel d’action, tandis qu’un neurotransmetteur inhibiteur provoque une hyperpolarisation et ne transmet pas de potentiel d’action.

• Un agoniste produit le même effet que le messager, tandis qu’un antagoniste bloque l’action du messager.

Compléments

• Les récepteurs nicotiniques activés par l’acétylcholine sont des récepteurs ioniques.

• Les récepteurs adrénergiques activés par la noradrénaline et la dopamine sont des récepteurs métabotropes.

• L’acétylcholine et le glutamate sont des exemples de neurotransmetteurs excitateurs, tandis que le GABA est un exemple de neurotransmetteur inhibiteur.

💡 Astuce mémo

Ionique : réponse directe ; métabotrope : protéine G et amplification

📖 10. Examen neurologique

★ À maîtriser

• L’examen neurologique vise à localiser l’anomalie responsable du trouble avant que des examens complémentaires puissent être réalisés.

• L’examen neurologique peut comprendre : la description des symptômes, l’évaluation des nerfs crâniens, l’évaluation des fonctions motrices et sensitives, l’évaluation des réflexes, l’évaluation de l’équilibre et de la coordination, la vérification des antécédents médicaux et familiaux

Compléments

• L’électroencéphalographie enregistre l’activité cérébrale et peut être utilisée pour des troubles convulsifs ou du sommeil.

• Les examens d’imagerie complémentaires peuvent inclure l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou l’échographie Doppler.

• La ponction lombaire récupère du liquide céphalo-rachidien, qui entoure et protège le système nerveux central, afin de rechercher des infections, des tumeurs ou des hémorragies.