Qu'est-ce qu'une entorse de la cheville ?
Une lésion traumatique par distorsion brusque avec atteinte ligamentaire sans déplacement articulaire.
Combien de faisceaux comporte le ligament latéral externe ?
Trois faisceaux.
Quel est le mécanisme le plus fréquent de l'entorse de la cheville ?
Une torsion du pied vers l’intérieur.
Quels signes cliniques incluent la douleur dans l'entorse de la cheville ?
Une douleur évoluant en trois temps et à la palpation ligamentaire.
Quand une radiographie de cheville est-elle indiquée selon les critères d’Ottawa ?
En cas de douleur malléolaire avec incapacité de faire quatre pas ou sensibilité osseuse spécifique.
Sur quoi repose le traitement initial de l’entorse de la cheville ?
Sur le protocole GREC : glace, repos, élévation et contention.
Quelle est l'évolution dans 90 % des cas d'entorse de la cheville ?
Une guérison sans séquelle en 2 à 3 semaines pour les formes bénignes.
Quelle proportion des entorses de la cheville concerne le ligament latéral externe ?
90 % des entorses de la cheville.
Quelles fractures regroupe la fracture supérieure du fémur ?
Les fractures du col du fémur et du massif trochantérien.
Combien de cas annuels de fracture supérieure du fémur en France ?
Environ 55 000 cas par an.
Chez qui survient préférentiellement la fracture supérieure du fémur ?
Chez la femme âgée.
Quelle déformation associe la fracture supérieure du fémur ?
Raccourcissement, rotation externe et adduction du membre.
Quels sont les quatre stades de la classification de Garden ?
Garden I à IV, différenciés par déplacement et stabilité de la fracture.
Quelle ostéosynthèse est réalisée chez le sujet jeune avec fracture supérieure du fémur ?
Une ostéosynthèse systématique quel que soit le stade.
Quelle est la mortalité moyenne la première année après fracture supérieure du fémur ?
Entre 20 et 30 %.
Quel pourcentage des survivants perdent leur autonomie après fracture supérieure du fémur ?
20 % des survivants.
Qu'est-ce qu'une fracture de jambe ?
Une rupture de continuité osseuse touchant tibia et fibula simultanément.
Quel type de fracture provoque un traumatisme direct ?
Une fracture transversale courte ou comminutive.
Quel type de fracture provoque un traumatisme indirect par torsion ?
Une fracture à trait oblique ou spiroïde.
Quels signes recherche le bilan clinique d'une fracture de jambe ?
Douleur, impotence, déformation, état cutané, mobilité anormale, pouls périphériques, déficits neurologiques, syndrome des loges.
Pour quelles fractures le traitement orthopédique est-il indiqué ?
Pour les fractures non déplacées et stables.
Quelle immobilisation associe le traitement orthopédique d'une fracture de jambe ?
Un plâtre cruro-pédieux 45 jours puis une botte plâtrée 45 jours.
Combien de temps dure généralement la consolidation osseuse d'une fracture de jambe ?
De 3 à 6 mois.
Qu'est-ce que le syndrome des loges ?
Une urgence chirurgicale absolue due à une pression intra-tissulaire élevée dans une loge musculaire.
Quel est le seuil diagnostique du syndrome des loges ?
La pression artérielle diastolique dépasse de plus de 30 mmHg la pression dans la loge.
Quels sont les signes d’alerte du syndrome des loges ?
Douleur intense résistante, tension extrême des tissus, déficit sensitivo-moteur progressif.
La persistance des pouls périphériques exclut-elle un syndrome des loges ?
Non, car la pression systolique reste supérieure à la pression de la loge.
Quel est le traitement du syndrome des loges ?
Une aponévrotomie décompressive urgente.
Quelle est l'efficacité de l'aponévrotomie décompressive dans le syndrome des loges ?
Elle est instantanée si réalisée précocement.
Quel rôle joue le ligament croisé antérieur au genou ?
Il freine la translation tibiale antérieure et la rotation externe.
Le ligament croisé antérieur cicatrise-t-il spontanément ?
Non, il ne cicatrise pas spontanément.
Quel est le mécanisme classique d'une atteinte isolée du ligament croisé postérieur ?
Un choc direct antéro-postérieur sur un genou fléchi à 90 degrés.
Comment s'appelle le syndrome lié à une atteinte isolée du ligament croisé postérieur ?
Le syndrome du tableau de bord.
Quel examen clinique est le plus sensible pour diagnostiquer une rupture du LCA ?
Le test de Lachman-Trillat.
À quel angle de flexion réalise-t-on le test de Lachman-Trillat ?
À 10 degrés de flexion.
Quel examen est clé pour confirmer le diagnostic d'une entorse du genou ?
L'IRM du genou.
Que permet l'IRM du genou dans le cadre d'une entorse ?
Elle confirme le diagnostic, recherche les lésions associées et établit la valeur pronostique.
Qu'est-ce qu'une amputation ?
La résection segmentaire d’un membre.
Dans quelles situations l’amputation peut-elle être réalisée en urgence ?
Pour un traumatisme grave.
Quand l’amputation est-elle réalisée en semi-urgence ?
Pour une complication grave du pied diabétique.
Quels critères déterminent le choix du niveau d’amputation ?
L’état trophique, vasculaire et infectieux.
Quelles sont les complications possibles après une amputation ?
Hématome, nécrose, infection, retard de cicatrisation, complications thrombo-emboliques, douleurs fantômes, altération de l’image corporelle.
Que comprend la prise en charge infirmière après une amputation ?
Pansements aseptiques, surveillance de la cicatrice, anticoagulation préventive, coordination de la rééducation et prothétisation.
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1. Quelle lésion correspond à une entorse de la cheville ?
2. Quelle répartition anatomique et épidémiologique caractérise les entorses de la cheville ?
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