Qu’est-ce qu’un traumatisme ?
Un dommage physique causé par une action dépassant la résistance du corps humain.
Qu’est-ce qui distingue un traumatisme fermé d’un traumatisme ouvert ?
Un traumatisme fermé ne comporte pas de plaie, contrairement à un traumatisme ouvert.
Quelles catégories de traumatismes distingue-t-on selon leur origine ?
Les traumatismes mécaniques, chimiques et thermiques.
Quels agents peuvent causer un traumatisme chimique ?
Les acides, les bases ou les solvants.
Où se produit un traumatisme direct par rapport au site d’application des forces ?
Au site d’application des forces.
Comment se définit un traumatisme indirect ?
Il se produit à distance du site d’application des forces.
Qu’est-ce qu’une contusion ?
Une lésion bénigne des tissus mous consécutive à un traumatisme fermé.
Quelles manifestations l’examen clinique recherche-t-il lors d’un traumatisme ?
La douleur, l’impotence fonctionnelle et les défaillances respiratoires, cardiovasculaires ou neurologiques.
Quelle amplitude peut avoir l’impotence fonctionnelle lors d’un traumatisme ?
Elle peut être totale ou relative.
Quels éléments l’évaluation initiale d’une fracture précise-t-elle ?
Le côté, les os atteints, le niveau et la forme du trait, les déplacements, l’ouverture cutanée, les lésions des parties molles et l’état général.
Quels clichés comprend le bilan radiographique d’une fracture ?
Deux clichés, de face et de profil, incluant les articulations sus-jacente et sous-jacente.
Quelles mesures comprend la prise en charge urgente d’une fracture ?
Le nettoyage et le pansement bétadiné des plaies, la réduction si le déplacement est important, l’immobilisation provisoire, les antalgiques et l’antibioprophylaxie si la fracture est ouverte.
Qu’est-ce qu’une fracture ?
Une rupture de continuité de l’os.
Pourquoi une fracture ouverte est-elle particulièrement grave ?
À cause du risque d’infection.
Qu’est-ce qui distingue une fracture traumatique d’une fracture pathologique ?
La fracture traumatique touche un os sain après un traumatisme violent, tandis que la fracture pathologique survient sur un os fragilisé après un traumatisme minime.
Quels efforts provoquent une fracture de fatigue ?
Des efforts répétés qui sursollicitent l’os.
Quel examen peut détecter une fracture de fatigue difficile à voir à la radiographie ?
La scintigraphie osseuse.
Comment définit-on le déplacement fracturaire ?
Par le déplacement du fragment distal par rapport au fragment proximal.
Quels types de déplacement fracturaire sont décrits ?
Translation, chevauchement, angulation et rotation.
Pourquoi une fracture épiphysaire consolide-t-elle rapidement ?
L’os spongieux épiphysaire est richement vascularisé.
Quelles sont les quatre phases de consolidation d’une fracture, dans l’ordre ?
Phase inflammatoire, cal mou, cal dur, puis remodelage osseux.
Quels facteurs peuvent retarder la consolidation d’une fracture ?
L’âge, les déplacements, certaines localisations, une immobilisation ou vascularisation insuffisante, les tares associées, les infections et le tabac.
Quels sont les deux types de traitement des fractures ?
Le traitement orthopédique ou chirurgical.
Quelles complications peut entraîner l’immobilisation plâtrée ?
Le syndrome des loges, la phlébite, l’escarre cutanée et le déplacement secondaire.
Quel geste préventif permet l’expansion d’un plâtre circulaire ?
Le fendre systématiquement.
Quels signes peuvent évoquer un syndrome des loges sous plâtre ?
Une douleur inhabituelle, des paresthésies ou un engourdissement, l’abolition des pouls distaux, une tension musculaire accrue ou une mobilité diminuée des orteils.
À quels troubles l’algoneurodystrophie est-elle liée ?
À des troubles vasomoteurs.
Après quel délai parle-t-on de pseudarthrose ?
Après six mois.
Quels sont les facteurs précipitants d’un traumatisme ?
L’inconscience, les comportements à risque et les risques inhérents à une activité.
Quelles fragilités peuvent prédisposer à un traumatisme ?
Les fragilités squelettiques.
Quelles conditions de santé peuvent prédisposer à un traumatisme ?
Les pathologies associées.
Quel facteur lié à l’âge peut prédisposer à un traumatisme ?
Le vieillissement.
De quels facteurs dépend la gravité d’une brûlure ?
De son étendue, de sa profondeur et de sa localisation.
Qu’est-ce qu’un hématome ?
Une collection de sang dans une cavité nouvellement formée au sein d’un tissu.
Quelles lésions ostéo-articulaires figurent parmi les lésions traumatiques ?
Les entorses, les fractures et les luxations.
Quels tissus le scanner explore-t-il lors d’un traumatisme ?
Les os et les tissus mous, avec injection intraveineuse de produit de contraste.
Quels tissus l’IRM explore-t-elle principalement lors d’un traumatisme ?
Les tissus mous.
Quels sont les principaux axes thérapeutiques des traumatismes ?
Les traitements médicamenteux, orthopédiques ou chirurgicaux, la prévention du tétanos en cas de plaie et la rééducation.
Quelle forme de trait présente souvent une fracture par traumatisme direct ?
Un trait transversal.
Quelles lésions des parties molles accompagnent fréquemment une fracture par traumatisme direct ?
Une contusion.
Pourquoi des radiographies différées à J15 sont-elles parfois réalisées après une première radiographie ?
Pour détecter des fissures osseuses incomplètes passées inaperçues.
Qu’est-ce qu’une fracture en bois vert ?
Une fracture incomplète d’une corticale.
Quels types de traits de fracture sont décrits ?
Fissures, déformations plastiques, fractures en bois vert, transversales, obliques ou spiroïdes, bifocales, comminutives et engrenées.
Quel mécanisme caractérise une fracture engrenée ?
L’impaction d’un fragment dans l’autre.
Vers où s’oriente le varus dans le plan frontal ?
Vers l’intérieur.
Que contiennent l’hématome fracturaire et que commencent à faire les macrophages ?
Il contient des cellules inflammatoires et des facteurs de croissance ; les macrophages nettoient les débris osseux.
Quelles cellules et quels tissus participent à la formation du cal mou ?
Les cellules du périoste et de la moelle se multiplient, les fibroblastes produisent du tissu fibreux et les chondroblastes forment du cartilage.
Quelle est la résistance du cal mou avant sa minéralisation ?
Il est faiblement résistant.
Comment se transforme le cal mou lors de la formation du cal dur ?
Il devient un tissu osseux minéralisé et stable.
Quelles cellules produisent le cal dur en remplaçant les chondroblastes ?
Les ostéoblastes.
En quel type d’os le cal primaire devient-il pendant le remodelage ?
En os lamellaire mature organisé selon les contraintes mécaniques normales de l’os.
Comment le plâtre pendant réduit-il une fracture ?
Par son propre poids.
Quel réglage est essentiel pour un plâtre pendant ?
La longueur de son attache.
Quel type d’abord nécessite l’ostéosynthèse par plaque ?
Un abord chirurgical large.
Quel risque l’ostéosynthèse par plaque fait-elle courir aux fragments ?
Elle peut les dévasculariser.
Quels éléments anatomiques l’ostéosynthèse par plaque peut-elle exposer ?
Les nerfs.
Quel effet l’ostéosynthèse par plaque peut-elle avoir sur la consolidation ?
Elle peut la retarder.
Quel examen peut être réalisé en cas de doute sur un syndrome des loges ?
La mesure des pressions intratissulaires.
Quelle intervention peut être nécessaire en urgence pour un syndrome des loges ?
Une aponévrotomie d’urgence.
À quelles lésions artérielles une ischémie aiguë peut-elle être due ?
À une section artérielle ou à une dissection intimale.
Quelle autre complication vasculaire faut-il rechercher avec une ischémie aiguë ?
Une compression.
Quels signes caractérisent la phase chaude de l’algoneurodystrophie ?
Des douleurs aggravées par les mouvements, un œdème diffus, une peau rouge ou violacée avec hypersudation, une hyperthermie locale sans fièvre et une raideur articulaire rapide.
Que peut montrer la radiographie dans l’algoneurodystrophie ?
Une déminéralisation osseuse mouchetée.
Quand commencer la rééducation douce dans l’algoneurodystrophie ?
Lorsque les douleurs diminuent.
Quelles déformations une consolidation vicieuse peut-elle entraîner ?
Un varus, un valgus, un récurvatum ou une rotation.
Quel traitement peut être associé pour une pseudarthrose ?
Une ostéosynthèse et une greffe osseuse prélevée sur la crête iliaque.
Quelle greffe peut traiter une perte de substance osseuse ?
Le péroné vascularisé homolatéral ou controlatéral.
Teste tes connaissances avec un QCM de 26 questions sur Traumatismes et fractures.
1. Qu’est-ce qui caractérise un traumatisme ?
2. Après une chute, une personne inconsciente se blesse, tandis qu’une fragilité osseuse liée au vieillissement aggrave son terrain : comment classer ces facteurs ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Traumatismes et fractures.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards