Dans quel contexte les traumatismes du membre supérieur peuvent-ils survenir ?
Isolément ou dans un polytraumatisme.
Comment mobiliser le membre lors d’un traumatisme isolé ?
Prudemment, en respectant la position antalgique.
Que faut-il rechercher lors de l’examen d’un traumatisme isolé ?
Une déformation et une plaie.
Comment évaluer la douleur lors d’un traumatisme isolé ?
Par EVA ou EVN.
Quelle voie d’administration d’antalgique faut-il éviter lors d’un traumatisme isolé ?
La voie orale.
Quel examen faut-il réaliser rapidement après un traumatisme isolé ?
Une radiographie.
Comment considérer un patient après un traumatisme violent à haute cinétique ?
Comme un polytraumatisé.
Qu’est-ce qu’une fracture ?
Une rupture de la continuité d’un os.
Comment une fracture comminutive se caractérise-t-elle ?
Elle comporte de nombreux fragments.
Quand une fracture est-elle ouverte ?
Lorsque la peau met le foyer de fracture en communication avec l’extérieur.
Quelle est la différence entre une fracture fermée et une fracture ouverte ?
Une fracture fermée conserve une peau intacte.
Où s’applique le choc lors d’un traumatisme direct ?
Au niveau de la fracture.
Quelle cause provoque habituellement un trait transversal ?
Un choc direct très violent.
Quel mécanisme provoque un trait oblique ou spiroïde ?
Un traumatisme indirect dominé par la torsion.
Comment s’enroule un trait spiroïde autour de la diaphyse ?
Comme une spirale.
Quel processus répare physiologiquement une fracture ?
L’ostéogenèse réparatrice et la calcification du tissu osseux.
Quels sont les objectifs de la prise en charge initiale d’une fracture ?
Calmer la douleur, traiter un éventuel choc et immobiliser provisoirement le membre.
Quels dispositifs permettent l’immobilisation provisoire d’un membre fracturé ?
Une attelle plastique ou gonflable.
Que doit assurer la méthode choisie pendant la deuxième période du traitement d’une fracture ?
La consolidation dans de bonnes conditions et la récupération fonctionnelle du membre.
Où siègent le plus souvent les fractures de la clavicule ?
Au tiers moyen.
Quels mécanismes peuvent provoquer une fracture de la clavicule ?
Un choc direct ou une chute sur la main.
Comment immobilise-t-on une fracture du tiers moyen de la clavicule ?
Par des anneaux claviculaires pendant 3 semaines.
Sur quoi repose le traitement d’une luxation de l’épaule ?
Sur la réduction.
Quelles directions peut prendre une luxation de l’épaule ?
Antéro-interne ou postérieure.
Une luxation de l’épaule peut-elle être associée à une fracture ?
Elle peut survenir avec ou sans fracture associée.
Quel profil est le plus souvent touché par une fracture du col huméral ?
Un sujet âgé après une chute de sa hauteur.
Où siège le plus souvent une fracture du col huméral ?
Au col chirurgical.
Quel nerf faut-il vérifier lors d’une fracture diaphysaire de l’humérus ?
Le nerf radial.
Quel âge peut avoir un sujet atteint d’une fracture diaphysaire de l’humérus ?
Il peut être jeune.
Comment traite-t-on souvent une fracture supracondylienne ?
Souvent chirurgicalement, selon le déplacement, l’âge et la comminution.
Quel traitement reçoit une fracture de l’olécrane ?
Un traitement chirurgical.
Quel traitement reçoit souvent une fracture de la tête radiale ?
Un traitement orthopédique, sauf déplacement très important.
Quel mécanisme provoque souvent une luxation du coude ?
Un mécanisme indirect, notamment une chute sur la main avec le coude en extension.
Quelle est la première étape du traitement d’une luxation du coude ?
Une réduction en urgence au bloc opératoire.
Que faut-il tester après la réduction d’une luxation du coude ?
La stabilité du coude.
Après quel mécanisme survient souvent la fracture de Colles chez le sujet âgé ?
Après une chute en hyperextension.
Quand une fracture du poignet à bascule postérieure relève-t-elle de la chirurgie ?
Si la bascule dépasse 30° ou si le trait est intra-articulaire.
Quel est le traitement d’une fracture du poignet à bascule antérieure ?
Une chirurgie par plaque antérieure.
Quel traitement reçoit souvent une fracture du scaphoïde ?
Un traitement orthopédique.
Quel signe provoque une fracture du scaphoïde à la pression de la tabatière anatomique ?
Une douleur.
Quand une fracture des métacarpiens devient-elle chirurgicale ?
Lorsque le déplacement dépasse 30°.
Quels éléments cliniques l’évaluation finale du traumatisme prend-elle en compte ?
Le caractère isolé ou polytraumatique, le caractère ouvert ou fermé, l’âge, les antécédents et le mode de vie.
Quels éléments radiographiques l’évaluation finale de la fracture considère-t-elle ?
Le type de fracture, son déplacement et sa comminution.
Quels éléments comprend l’évaluation d’un polytraumatisé ?
L’état de conscience, les constantes monitorées, le bilan du patient et, si nécessaire, un bilan pluriel et un collier cervical.
Quels os sont touchés par les fractures pathologiques ?
Des os fragilisés par l’ostéoporose, une tumeur maligne ou parfois un kyste osseux.
Quels mécanismes peuvent agir lors d’un traumatisme indirect ?
La torsion, la traction, le varus, le valgus, la compression ou un mécanisme complexe.
Après quoi survient une fracture de fatigue ?
Après la répétition de nombreux efforts sur un os.
Combien de fragments osseux comporte une fracture comminutive ?
Plus de deux fragments osseux.
Quand des fragments osseux sont-ils dits engrenés ?
Lorsqu’un fragment est impacté dans l’autre.
Quels facteurs font varier la consolidation d’une fracture ?
Le type d’os et l’âge.
Qu’est-ce qui rend impossible la consolidation d’une fracture ?
L’écartement persistant des fragments.
De quels facteurs dépend l’évolution d’une fracture ?
De la qualité de la réduction et de la contention.
Quel traitement relève d’une fracture du quart externe de la clavicule ?
Un traitement chirurgical.
De quoi dépend la prise en charge d’une fracture du col huméral ?
Du déplacement.
Quel traitement nécessite une fracture des deux os de l’avant-bras ?
Une prise en charge chirurgicale.
Quels types de fractures concernent la base du premier métacarpien ?
Les fractures de Bennett et de Rolando.
Quel est le traitement des fractures de la base du premier métacarpien ?
Elles sont toujours traitées chirurgicalement.
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1. Après un traumatisme isolé du bras, un patient garde son membre dans une position qui soulage sa douleur. Quelle conduite initiale est la plus appropriée ?
2. Une personne subit une collision routière à grande vitesse et présente une blessure au membre supérieur. Quelle classification faut-il envisager pour guider l’évaluation initiale ?
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