Flashcards : Chirurgie de la prostate (52 cartes)

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1Question

Quel lien existe entre le volume prostatique et l’intensité des troubles mictionnels ?

Réponse

Ils ne présentent pas de parallélisme anatomoclinique.

2Question

À partir de quel âge l’incidence de l’hypertrophie bénigne de la prostate augmente-t-elle ?

Réponse

À partir de 30 ans.

3Question

Quelle proportion des hommes de 80 ans est concernée par l’hypertrophie bénigne de la prostate ?

Réponse

Presque 100 %.

4Question

Où débute l’hypertrophie bénigne de la prostate ?

Réponse

Dans la prostate centrale.

5Question

Quelle obstruction l’hypertrophie bénigne de la prostate entraîne-t-elle ?

Réponse

Une obstruction sous-vésicale.

6Question

Quelles complications urinaires l’hypertrophie bénigne de la prostate peut-elle provoquer ?

Réponse

Un épaississement vésical, des diverticules, une dilatation du haut appareil urinaire puis une insuffisance rénale.

7Question

Quels troubles urinaires l’interrogatoire recherche-t-il notamment ?

Réponse

Une dysurie et une pollakiurie diurne ou nocturne.

8Question

Qu’apprécie la débitmétrie dans l’hypertrophie bénigne de la prostate ?

Réponse

L’importance de l’obstacle sous-vésical.

9Question

Comment apparaît la rétention aiguë d’urine ?

Réponse

De façon imprévisible.

10Question

Comment se traite la rétention aiguë d’urine ?

Réponse

Par dérivation des urines.

11Question

Comment se manifeste la rétention chronique d’urine ?

Réponse

Elle apparaît progressivement avec un globe vésical non douloureux.

12Question

Quelles atteintes rénales la rétention chronique peut-elle provoquer ?

Réponse

Une dilatation bilatérale des cavités rénales et une insuffisance rénale.

13Question

Que diminuent les alphabloquants dans l’hypertrophie bénigne ?

Réponse

Le tonus des fibres musculaires lisses.

14Question

Après quel délai les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase diminuent-ils le volume prostatique ?

Réponse

Après plus de six mois.

15Question

Par quelle voie se réalise la résection endoscopique de la prostate ?

Réponse

Par les voies naturelles.

16Question

À partir de quel âge le dépistage du cancer de la prostate est-il individualisé ?

Réponse

À partir de 50 ans.

17Question

Sur quel dosage repose notamment le dépistage du cancer de la prostate ?

Réponse

La surveillance du dosage du PSA.

18Question

Quels antécédents familiaux sont des facteurs de risque du cancer de la prostate ?

Réponse

Les antécédents familiaux de cancer de la prostate, du sein ou de l’ovaire associés à BRCA 1-2.

19Question

Quels autres facteurs de risque du cancer de la prostate sont mentionnés ?

Réponse

L’origine afro-antillaise et l’exposition au chlordécone.

20Question

Où se développent les cancers de la prostate, expliquant l’intérêt du toucher rectal ?

Réponse

En périphérie, près de l’anus.

21Question

Quel examen établit le diagnostic de certitude du cancer prostatique ?

Réponse

La biopsie de la prostate.

22Question

Quelles stratégies figurent parmi les prises en charge du cancer prostatique ?

Réponse

La surveillance active et la chirurgie.

23Question

Dans quel contexte l’hormonothérapie est-elle utilisée contre le cancer prostatique ?

Réponse

Dans le cancer prostatique métastatique.

24Question

Où siègent préférentiellement les métastases du cancer prostatique ?

Réponse

Dans les os, notamment au niveau du rachis.

25Question

Où se situe la prostate par rapport au péritoine ?

Réponse

Elle est sous-péritonéale.

26Question

Quels passages se trouvent au carrefour où est située la prostate ?

Réponse

Ceux des urines, des vésicules séminales et des canaux déférents.

27Question

À quel tissu correspond l’adénome prostatique ?

Réponse

Au tissu glandulaire.

28Question

À quel tissu correspond le myome prostatique ?

Réponse

Au tissu musculaire.

29Question

À quel tissu correspond le fibrome prostatique ?

Réponse

Au tissu conjonctif.

30Question

Comment le volume prostatique évolue-t-il avec l’âge ?

Réponse

Il augmente progressivement, de 10 g à plus de 100 g.

31Question

Quelle est l’étiologie de l’hypertrophie bénigne de la prostate ?

Réponse

Elle est indéterminée.

32Question

Quelles influences sont évoquées dans l’hypertrophie bénigne de la prostate ?

Réponse

Une influence androgénique et celle de la 5-alpha-réductase.

33Question

Quel examen clinique est important dans l’évaluation prostatique ?

Réponse

Le toucher rectal.

34Question

Quels examens composent le bilan biologique de l’hypertrophie bénigne ?

Réponse

Le dosage du PSA, la créatininémie et une bandelette urinaire.

35Question

Qu’évalue l’échographie dans l’hypertrophie bénigne de la prostate ?

Réponse

Le volume prostatique, le résidu post-mictionnel, les lithiases vésicales et la dilatation des cavités rénales.

36Question

Que recherche la fibroscopie vésicale comme lésions associées ?

Réponse

Une lithiase ou une tumeur vésicale.

37Question

Qu’évalue la fibroscopie vésicale concernant l’obstacle prostatique ?

Réponse

L’obstacle prostatique et le calibre de l’urètre prostatique.

38Question

Comment traite-t-on la rétention chronique d’urine ?

Réponse

Par sondage.

39Question

En combien de temps l’insuffisance rénale liée à la rétention chronique peut-elle récupérer ?

Réponse

En plusieurs jours.

40Question

Que peut entraîner la stagnation urinaire dans la vessie ?

Réponse

La formation de calculs vésicaux responsables d’une hématurie associée.

41Question

Quel est le statut des effets des extraits de plante contre l’hypertrophie bénigne ?

Réponse

Leurs effets sont controversés.

42Question

Quelle complication sexuelle survient dans 80 % des cas après résection endoscopique de la prostate ?

Réponse

L’éjaculation rétrograde.

43Question

Quel risque hémorragique accompagne la résection endoscopique de la prostate ?

Réponse

Une hémorragie pendant l’intervention.

44Question

Comment s’effectue l’ablation de l’adénome lors de l’adénomectomie chirurgicale ?

Réponse

Par énucléation après ouverture sus-pubienne.

45Question

Quel taux de PSA est indiqué comme normal ?

Réponse

Un taux inférieur à 4.

46Question

Quels examens peuvent composer le bilan d’imagerie du cancer prostatique ?

Réponse

Une IRM pelvienne, un scanner thoraco-abdomino-pelvien, une scintigraphie osseuse et une TEP à la 18F-fluorocholine.

47Question

Quels traitements locaux sont mentionnés pour le cancer prostatique ?

Réponse

La radiothérapie, la curiethérapie, la thérapie focale par HIFU, la cryothérapie et la photothérapie dynamique.

48Question

Quel geste doit précéder le HIFU dans le cancer prostatique ?

Réponse

Une résection a minima.

49Question

Quel traitement médicamenteux est aussi mentionné contre le cancer prostatique ?

Réponse

La chimiothérapie.

50Question

Quelle infection figure parmi les complications de l’hypertrophie bénigne de la prostate ?

Réponse

La prostatite.

51Question

Combien de temps prend la cicatrisation vésicale après une adénomectomie trans-vésicale ?

Réponse

Cinq à six jours.

52Question

Qu’est-ce que l’hypertrophie bénigne de la prostate ?

Réponse

Une hyperplasie du tissu de la zone de transition prostatique.

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Teste tes connaissances avec un QCM de 10 questions sur Chirurgie de la prostate.

1. Un patient atteint d’hypertrophie bénigne présente une stagnation urinaire. Concernant certaines complications associées :

2. Un patient consultant pour des symptômes urinaires évocateurs d’une hypertrophie bénigne est évalué en première intention. Quelles propositions sont exactes ?

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