Fiche de révision : Troubles anxieux

📋 Plan du Cours

1. Définitions de la peur anxieuse
2. Sémiologie anxieuse
3. Attaque de panique
4. Troubles anxieux et maintien

📖 1. Définitions de la peur anxieuse

🔑 Notions clés & Définitions

• Peur : Émotion qui accompagne la prise de conscience d’un danger ou d’une menace.
• Anxiété : Inquiétude pénible et une tension nerveuse causées par l’incertitude ou l’attente, correspondant à une réaction excessive mais passagère face à une menace ressentie.
• Angoisse : Malaise psychique et physique né du sentiment de l’imminence d’un danger, avec une crainte diffuse pouvant aller jusqu’à la panique.

💡 Astuce mémo

Peur = danger identifié ; anxiété = incertitude ; angoisse = danger imminent et diffus

📖 2. Sémiologie anxieuse

🔑 Notions clés & Définitions

• Obsession : Idée envahissante, intrusive, répétitive et stéréotypée, qui constitue une source d’anxiété.
• Compulsion : Comportement ou un acte mental envahissant, intrusif, répétitif et stéréotypé qui diminue l’anxiété.

★ À maîtriser

📌 La dépersonnalisation correspond à une perte du sentiment de familiarité avec soi-même, tandis que la déréalisation est une expérience d’étrangeté du monde extérieur.

Compléments

• Une idée phobique est une idée angoissante déclenchée par un objet ou une situation non dangereuse.

💡 Astuce mémo

Obsession = idée intrusive ; compulsion = acte qui diminue l’anxiété

📖 3. Attaque de panique

★ À maîtriser

• Une attaque de panique, aussi appelée crise d’angoisse aiguë, a une prévalence de 3 à 5 % au cours de la vie entière.

📌 Dans le DSM-5, une attaque de panique est une période bien délimitée de crainte ou de malaise intense durant laquelle au moins quatre symptômes surviennent brutalement et atteignent leur acmé en moins de dix minutes.

• Les symptômes psychiques comprennent:

  • une peur intense volontiers sans objet
  • une sensation de catastrophe imminente
  • une peur de perdre le contrôle
  • une peur de mourir
  • une peur de devenir fou

• Les symptômes physiques comprennent: dyspnée avec sensation d’étouffement ou de blocage respiratoire, tachycardie et palpitations, sueurs, tremblements, pâleur ou érythème facial, sensations d’étourdissement ou de vertige, douleurs abdominales, nausées ou vomissements, ou diarrhée, symptômes génito-urinaires, symptômes neurologiques

Compléments

• Une attaque de panique peut s’accompagner d’une agitation psychomotrice ou, à l’inverse, d’une sidération ou d’une prostration.

💡 Astuce mémo

Début brutal → acmé en moins de 10 minutes → symptômes psychiques et physiques

📖 4. Troubles anxieux et maintien

🔑 Notions clés & Définitions

• Anxiété anticipatoire : Peur de revivre une expérience aussi désagréable après une attaque de panique, entraînant une anxiété avant même la confrontation à la situation anxiogène.

★ À maîtriser

• Les prévalences indiquées sont:

  • 1,5 % pour le trouble panique
  • 1 à 7 % pour l’agoraphobie
  • 0,5 à 4 % pour la phobie sociale
  • 4 % pour le trouble anxieux généralisé
  • 2 % pour le trouble obsessionnel compulsif
  • 0,5 % pour le stress post-traumatique

• 🔄 Le maintien de l’anxiété suit la séquence (Franck, Rengade et Demily, 2009): croyances irréalistes de catastrophe imminente, anxiété anticipatoire, évitement ou mise en œuvre d’un rituel, soulagement, renforcement du comportement

Compléments

• Ces croyances comprennent:
  • la peur de devenir fou
  • la peur de perdre le contrôle de soi
  • la peur de mourir

💡 Astuce mémo

Évitement ou rituel → soulagement → renforcement du comportement