Que maintient la ventilation malgré les variations des besoins métaboliques ?
Les pressions partielles en oxygène et en CO₂ ainsi que le pH.
Quelles composantes comprend la commande neurologique de la ventilation ?
Une composante automatique et une composante comportementale.
Quel rôle joue la composante comportementale de la commande ventilatoire ?
Elle permet de modifier volontairement la respiration.
Quelles phases comprend le cycle respiratoire ?
Une phase inspiratoire, une phase post-inspiratoire et une expiration de repos passive.
Quel effet l’activité diaphragmatique a-t-elle pendant la phase post-inspiratoire ?
Elle freine l’expiration passive.
Quand les muscles dilatateurs des voies aériennes supérieures s’activent-ils au début de l’inspiration ?
Quelques millisecondes avant le diaphragme et les autres muscles inspiratoires.
Quel collapsus évite l’activation précoce des muscles dilatateurs des voies aériennes supérieures ?
Le collapsus pharyngé.
Dans quelle région du bulbe se trouvent principalement les neurones pacemakers respiratoires ?
Dans le complexe de pré-Bötzinger.
Où sont situés les chimiorécepteurs centraux ?
Au niveau du tronc cérébral.
Quelles variations les chimiorécepteurs centraux détectent-ils ?
Les variations du pH du liquide céphalo-rachidien.
Comment le CO₂ sanguin stimule-t-il les chimiorécepteurs centraux ?
Il diffuse dans le liquide céphalo-rachidien, où sa conversion en protons abaisse le pH.
Quelle réponse respiratoire suit la stimulation des chimiorécepteurs centraux ?
La fréquence respiratoire augmente.
Quel effet la stimulation des chimiorécepteurs centraux a-t-elle sur l’élimination du CO₂ ?
Elle augmente l’élimination du CO₂.
Où se trouvent les chimiorécepteurs périphériques ?
Dans les glomus carotidiens et aortiques.
Que provoque une baisse de la pression partielle en oxygène sur la ventilation, via les chimiorécepteurs périphériques ?
Une augmentation de la ventilation.
À partir de quel seuil les chimiorécepteurs périphériques sont-ils significativement stimulés ?
En dessous de 60 mmHg de pression partielle en oxygène.
Que détectent les récepteurs bronchiques à adaptation lente ?
La distension pulmonaire.
Quel effet produit la stimulation des récepteurs bronchiques à adaptation lente ?
Elle augmente le temps expiratoire par le réflexe de Hering-Breuer.
Que détectent les récepteurs bronchiques à adaptation rapide ?
Les irritants.
Quel type de ventilation la stimulation des récepteurs bronchiques à adaptation rapide entraîne-t-elle ?
Une ventilation rapide et superficielle.
Comment l’être humain peut-il modifier volontairement sa ventilation ?
De façon consciente, par exemple pour parler ou plonger.
Comment une émotion peut-elle modifier la ventilation humaine ?
De façon comportementale et inconsciente.
Où les afférences du système ventilatoire se projettent-elles ?
Au niveau cortical.
À quoi contribuent les afférences du système ventilatoire ?
À la genèse de sensations comme la dyspnée.
Que mesure le pH d’une solution ?
Sa concentration en ions H⁺.
Quelle formule définit le pH d’une solution ?
Quand une solution est-elle acide ?
Lorsque son pH est inférieur à 7.
Quand une solution est-elle basique ?
Lorsque son pH est supérieur à 7.
Quel est le pH extracellulaire humain autour duquel il se situe ?
Environ 7,4.
Entre quelles valeurs le pH extracellulaire humain varie-t-il normalement au repos ?
De 7,38 à 7,42.
À quelle concentration de protons correspond le pH extracellulaire humain ?
Environ 40 nanomoles par litre.
Quelle est la principale source d’acide à l’état physiologique ?
La production de protons par dissociation du CO₂ et de l’eau.
Quelle est la cause de l’acidose métabolique ?
Une production métabolique d’acides.
Quelle est la cause de l’acidose respiratoire ?
Une mauvaise élimination du CO₂ par les poumons.
Quels mécanismes participent à la régulation du pH ?
Les systèmes tampons, la ventilation et les reins.
Quel effet l’hypoventilation a-t-elle sur le pH ?
Elle l’abaisse en provoquant une acidose respiratoire.
Quel effet l’hyperventilation a-t-elle sur le pH ?
Elle l’augmente en provoquant une alcalose ventilatoire.
Que peut signaler un pH normal ou une acidose lors d’une maladie respiratoire ?
Une mauvaise adaptation à l’hypoxémie et un signe de gravité.
Qu’est-ce qu’un système tampon en milieu aqueux physiologique ?
Un système d’acides faibles peu dissociés qui atténue les variations du pH en captant ou libérant des protons, sans le réguler directement.
Quels constituants forment les tampons intracellulaires ?
Les protéines, les ions phosphate et l’hémoglobine.
Quel est le principal système tampon extracellulaire ?
Le bicarbonate.
Entre quelles valeurs se situe le pH plasmatique normal ?
Entre 7,38 et 7,42.
Quelle modification provoque un déséquilibre respiratoire ?
Une modification de la ventilation alvéolaire.
À quoi est dû un déséquilibre métabolique, indépendamment de la ventilation ?
À une accumulation excessive d’acide ou de base.
Quelle anomalie ventilatoire déclenche l’acidose respiratoire ?
Une hypoventilation.
Quel effet l’hypoventilation a-t-elle sur la PCO₂ et les protons H⁺ ?
Elle les augmente.
Quel effet l’acidose respiratoire a-t-elle sur le pH et les bicarbonates plasmatiques ?
Elle diminue le pH et élève les bicarbonates plasmatiques.
Quel est le danger principal de l’acidose respiratoire ?
L’hypoxémie et ses effets, notamment cérébraux.
Quels troubles neurologiques l’hypercapnie peut-elle provoquer ?
Des tremblements, astérixis, somnolence, agitation, angoisse, délire ou coma.
Quel effet l’oxygène peut-il avoir sur la fréquence respiratoire d’un patient hypercapnique chronique ?
Il peut la réduire.
Comment l’oxygène peut-il favoriser les troubles liés à l’hypercapnie chronique ?
En favorisant la rétention de CO₂.
Que renouvelle la ventilation mécanique indépendamment de la fréquence respiratoire du patient ?
Les gaz alvéolaires.
Qu’évacue la ventilation mécanique ?
Le CO₂.
Dans quelles situations la ventilation mécanique peut-elle être utilisée ?
En cas d’acidémie sévère ou d’échec du traitement spécifique de la cause.
Quelles formes peut prendre la ventilation mécanique utilisée pour traiter une acidémie sévère ?
Une ventilation par masque ou par intubation en réanimation.
Quand survient une acidose métabolique ?
Lorsque les apports en ions H⁺ dépassent leur excrétion.
Quel changement du pH caractérise l’acidose métabolique ?
Une baisse du pH.
Comment évoluent les bicarbonates plasmatiques dans l’acidose métabolique ?
Ils diminuent.
Comment évolue la PCO₂ dans l’acidose métabolique compensée ?
Elle est normale ou diminuée par hyperventilation compensatrice.
Quelles causes de l’acidose métabolique sont citées ?
Acidose lactique, acidocétose, ingestion de substances exogènes riches en H⁺, diarrhée et hyperchlorémie rénale.
De quoi résulte l’alcalose respiratoire ?
D’une hyperventilation qui n’est pas due à une augmentation de la production métabolique.
Dans l’alcalose respiratoire, quelle est la conséquence de l’hyperventilation sur le CO₂ ?
Elle diminue le CO₂.
Dans l’alcalose respiratoire, quel effet la baisse du CO₂ et des protons a-t-elle sur le pH ?
Elle augmente le pH.
Dans l’alcalose respiratoire, quel effet l’hyperventilation a-t-elle sur les bicarbonates ?
Elle diminue les bicarbonates.
Quelle anomalie caractérise l’alcalose métabolique au niveau des ions HCO₃⁻ ?
Une élévation des ions HCO₃⁻.
Qu’affectent les variations importantes du pH dans les cellules ?
Le fonctionnement des protéines intracellulaires, des canaux membranaires et des enzymes.
Comment l’adaptation du rythme ventilatoire contribue-t-elle rapidement à réguler le pH ?
En modifiant l’élimination ou l’accumulation du CO₂.
Quelles causes fréquentes d’alcalose métabolique sont citées ?
Les vomissements abondants, les diurétiques et les transfusions répétées.
Quel nerf conduit les afférences des glomus carotidiens jusqu’au bulbe ?
Le nerf glossopharyngien.
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1. Une solution présente une concentration en ions de . Quelle interprétation du pH est correcte ?
2. Lors d’une distension pulmonaire, quelles réponses sont associées aux récepteurs bronchiques à adaptation lente ?
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