QCM : Troubles de l’humeur — 16 questions

Explication

L’humeur est une disposition affective dominante qui influence la perception du monde ainsi que l’activité intellectuelle ou motrice. Une émotion ponctuelle est davantage une réaction limitée et ne correspond pas à cette disposition durable.

Explication

La normalité correspond à la capacité de gérer les variations de l’humeur tout en restant dans des limites d’intensité normales. La présence de variations ne suffit donc pas à définir une pathologie lorsque leur contrôle est conservé.

Explication

Les troubles thymiques se caractérisent par une instabilité de l’humeur qui échappe au contrôle et peut se manifester par une dépression ou une exaltation maniaque. Une variation brève et maîtrisée correspond davantage au fonctionnement thymique normal.

Explication

La dépression associe une humeur située sous la normalité, au moins cinq symptômes parmi neuf pendant au moins deux semaines et un retentissement personnel ou professionnel générateur de souffrance. Un simple mal-être de courte durée ne remplit pas cet ensemble de critères.

Explication

Les symptômes dépressifs d’un trouble dépressif primaire ne doivent pas être imputables à une substance ni à une affection médicale infectieuse. Les autres éléments peuvent faire partie du tableau dépressif sans en constituer une cause secondaire.

Explication

La liste comprend notamment l’humeur dépressive, le ralentissement psychomoteur, la perte d’intérêt ou de plaisir, la culpabilité, les difficultés de pensée, les pensées de mort, les variations de poids, les troubles du sommeil et la fatigue. Les autres listes introduisent des symptômes absents ou remplacent plusieurs symptômes dépressifs par des manifestations opposées.

Explication

Les pensées de mort récurrentes peuvent prendre la forme d’idées suicidaires lorsque la mort est envisagée comme un soulagement de la souffrance. Elles ne se réduisent donc pas à une curiosité abstraite ou à une simple peur de mourir.

Explication

Une installation rapide, un retentissement important, des idées suicidaires répétées et des antécédents de passage à l’acte sont des indicateurs de gravité. La fatigue isolée ne suffit pas à caractériser une dépression sévère.

Explication

La dépression masquée se manifeste principalement par des symptômes somatiques, alors que la forme mélancolique associe notamment culpabilité intense et ralentissement psychomoteur. L’euphorie et la fuite des idées renvoient plutôt à des états maniaques ou hypomaniaques.

Explication

Le trouble unipolaire se définit par la présence d’épisodes dépressifs, alors que le trouble bipolaire comprend aussi des phases maniaques ou hypomaniaques. Une alternance entre manie et hypomanie ne définit donc pas un trouble unipolaire.

Explication

La bipolarité de type 1 comprend une dépression et un épisode maniaque important, tandis que le type 2 comprend une dépression et une hypomanie. L’hypomanie est donc associée au type 2 dans cette distinction.

Explication

La manie associe exaltation de l’humeur, tachypsychie, hyperactivité motrice et désorganisation de certaines conduites intellectuelles, avec souvent un besoin réduit de sommeil. Le ralentissement et l’abaissement de l’humeur évoquent plutôt un état dépressif.

Explication

L’état maniaque se manifeste notamment par une présentation expansive, une agitation, une pensée désorganisée, un moindre besoin de sommeil et des dépenses inconsidérées. Le repli social et la pensée ralentie sont davantage associés à des manifestations dépressives.

Explication

L’hypomanie correspond à une exaltation moins élevée, avec augmentation de l’activité, de l’estime de soi et de la communicabilité, ainsi qu’une diminution du besoin de sommeil et une distractibilité. La désorganisation majeure et l’intensité extrême décrivent davantage un état maniaque.

Explication

L’état dépressif se manifeste par un ralentissement psychique et moteur ainsi qu’une diminution de l’élan vital, alors que l’état maniaque comporte une accélération et une augmentation anormale de cet élan. La confusion fréquente consiste à attribuer le ralentissement et la baisse d’énergie à la manie plutôt qu’à la dépression.

Explication

La négation du trouble, la diminution du besoin de sommeil et la mégalomanie font partie des signes associés à l’état maniaque. L’angoisse et les douleurs diffuses sont plutôt rattachées à l’état dépressif, ce qui rend cette interprétation moins adaptée.