QCM : Voies urinaires basses — 22 questions

Questions et réponses du QCM

1. Dans quel ordre les segments de l’urètre masculin se succèdent-ils de la vessie vers l’extérieur ?

Périnéal, pénien, prostatique, puis membraneux.
Prostatique, membraneux, périnéal, puis pénien.
Pénien, périnéal, membraneux, puis prostatique.
Membraneux, prostatique, pénien, puis périnéal.

Prostatique, membraneux, périnéal, puis pénien.

Explication

Les segments de l’urètre masculin se suivent dans l’ordre prostatique, membraneux, périnéal et pénien. Les autres propositions inversent ou déplacent ces segments et ne respectent donc pas leur succession anatomique.

2. Quels segments se succèdent dans le trajet pelvien de l’uretère ?

Un segment pariétal, un segment viscéral, puis un segment vésical
Un segment viscéral, un segment pariétal, puis un segment lombaire
Un segment lombaire, un segment iliaque, puis un segment viscéral
Un segment iliaque, un segment vésical, puis un segment pariétal

Un segment pariétal, un segment viscéral, puis un segment vésical

Explication

Dans le pelvis, l’uretère longe d’abord la paroi pelvienne, entre ensuite au contact des viscères, puis traverse la paroi de la vessie. Le segment iliaque appartient à la portion abdominale et ne constitue pas le premier segment du trajet pelvien.

3. Quel croisement artériel distingue le trajet urétéral gauche du trajet urétéral droit ?

À gauche, l’uretère croise l’artère iliaque externe ; à droite, l’artère iliaque commune
À gauche, l’uretère croise l’artère mésentérique ; à droite, l’artère rénale
À gauche, l’uretère croise l’artère iliaque commune ; à droite, l’artère iliaque externe
À gauche, l’uretère croise l’artère fémorale ; à droite, l’artère hypogastrique

À gauche, l’uretère croise l’artère iliaque commune ; à droite, l’artère iliaque externe

Explication

Le trajet gauche passe au croisement de l’artère iliaque commune, tandis que le trajet droit croise l’artère iliaque externe. Les autres artères proposées ne correspondent pas aux rapports artériels indiqués pour ce passage urétéral.

4. Quel élément appartient à la loge vésicale ?

Les principaux organes digestifs et génitaux situés dans la cavité abdominale
Les parties supérieures des reins et les segments initiaux des uretères
Les anses grêles et le côlon sigmoïde qui occupent l’espace autour de la vessie
Les parties terminales des uretères et les éléments vasculo-nerveux vésicaux

Les parties terminales des uretères et les éléments vasculo-nerveux vésicaux

Explication

La loge vésicale est un espace clos contenant notamment l’ouraque, les extrémités des uretères et les éléments vasculo-nerveux de la vessie. Les anses grêles et le côlon sigmoïde sont situés à l’extérieur de cette loge.

5. Quelle longueur et quel diamètre caractérisent approximativement l’urètre masculin chez l’adulte ?

Il mesure 25 à 30 cm et son diamètre est d’environ 10 mm.
Il mesure 8 à 10 cm et son diamètre est d’environ 7 mm.
Il mesure 3 à 4 cm et son diamètre est d’environ 2 mm.
Il mesure 15 à 20 cm et son diamètre est d’environ 5 mm.

Il mesure 15 à 20 cm et son diamètre est d’environ 5 mm.

Explication

L’urètre masculin mesure environ 15 à 20 cm et présente un diamètre proche de 5 mm. Une longueur de quelques centimètres correspond plutôt à l’urètre féminin, tandis que les autres valeurs ne correspondent pas aux dimensions indiquées.

6. Où se situent les premiers relais lymphatiques de la vessie ?

Dans la cavité pelvienne, notamment près des veines iliaques internes, externes et communes
Dans le rétropéritoine lombaire, autour des artères rénales et des veines caves
Dans le périnée superficiel, au voisinage des veines pudendales externes et fémorales
Dans la cavité abdominale, principalement près des veines mésentériques supérieures et spléniques

Dans la cavité pelvienne, notamment près des veines iliaques internes, externes et communes

Explication

Le premier relais lymphatique vésical se trouve dans la cavité pelvienne, au niveau des chaînes iliaques internes, externes et communes, ainsi que vers le promontoire sacré. Les relais lombaires ou mésentériques ne constituent pas le premier territoire de drainage vésical.

7. Quelle relation anatomique décrit correctement la situation de la vessie ?

Elle est intrapéritonéale, devant la symphyse pubienne et en arrière du rectum chez l’homme
Elle est rétropéritonéale, au-dessus de la symphyse pubienne et en arrière de la prostate chez l’homme
Elle est sous-péritonéale, derrière le rectum et en arrière de la symphyse pubienne chez l’homme
Elle est sous-péritonéale, derrière la symphyse pubienne et en avant du rectum chez l’homme

Elle est sous-péritonéale, derrière la symphyse pubienne et en avant du rectum chez l’homme

Explication

La vessie se trouve sous le péritoine, derrière la symphyse pubienne et devant le rectum chez l’homme. La position des organes digestifs ou génitaux en arrière de la vessie ne signifie pas que celle-ci soit intrapéritonéale.

8. Quelles sont les dimensions habituelles d’un uretère chez l’adulte ?

Environ 30 cm de longueur et 3 à 5 mm de diamètre, avec un calibre variable
Environ 30 mm de longueur et 5 cm de diamètre, avec un calibre variable
Environ 5 cm de longueur et 30 mm de diamètre, avec un calibre constant
Environ 3 m de longueur et 5 à 10 mm de diamètre, avec un calibre constant

Environ 30 cm de longueur et 3 à 5 mm de diamètre, avec un calibre variable

Explication

Chaque uretère mesure approximativement 30 cm et son diamètre est généralement compris entre 3 et 5 mm, avec des variations selon les régions traversées. La valeur de 5 mm correspond à un ordre de grandeur du calibre et non à la longueur du conduit.

9. Quelle caractéristique distingue principalement l’urètre féminin de l’urètre masculin ?

Il possède quatre segments successifs, dont des portions prostatique, membraneuse et pénienne.
Il quitte la vessie par le col vésical puis se termine dans la cavité péritonéale.
Il est beaucoup plus court et s’étend du col de la vessie à l’ostium externe en traversant les aponévroses périnéales.
Il est plus long et traverse successivement la prostate, le périnée et le pénis jusqu’au gland.

Il est beaucoup plus court et s’étend du col de la vessie à l’ostium externe en traversant les aponévroses périnéales.

Explication

L’urètre féminin est beaucoup plus court, relie le col de la vessie à l’ostium externe et traverse les aponévroses périnéales. Le trajet à travers la prostate et le pénis caractérise l’urètre masculin, tandis que la cavité péritonéale n’est pas son lieu d’abouchement.

10. Dans quel ordre l’uretère abdominal franchit-il les régions avant d’atteindre le pelvis ?

Il parcourt d’abord le segment iliaque, puis le segment lombaire où il rejoint la paroi abdominale
Il traverse d’abord le segment vésical, puis le segment lombaire avant d’entrer dans le pelvis
Il traverse d’abord le segment viscéral, puis le segment pariétal au contact des vaisseaux iliaques
Il parcourt d’abord le segment lombaire, puis le segment iliaque où il croise les vaisseaux iliaques

Il parcourt d’abord le segment lombaire, puis le segment iliaque où il croise les vaisseaux iliaques

Explication

Le segment lombaire précède le segment iliaque, lequel correspond au passage de l’uretère au niveau du croisement des vaisseaux iliaques. Le segment viscéral et le segment vésical appartiennent au trajet pelvien, non au trajet abdominal décrit ici.

11. Où se situe la papille urétrale chez la femme ?

À environ 2 cm en arrière du clitoris et en avant de l’ostium du vagin.
À environ 2 cm en avant du clitoris et en arrière de l’ostium du vagin.
Sur la paroi postérieure du vagin, derrière l’ostium vaginal.
Dans le col de la vessie, au-dessus du sphincter de l’urètre.

À environ 2 cm en arrière du clitoris et en avant de l’ostium du vagin.

Explication

La papille urétrale se trouve environ 2 cm en arrière du clitoris et en avant de l’ostium du vagin, et l’urètre féminin est entouré par son sphincter. La placer derrière l’ostium vaginal ou dans le col vésical inverse ou déplace sa localisation anatomique.

12. Quel mécanisme nerveux prédomine pendant le remplissage vésical ?

L’orthosympathique ferme le sphincter lisse et inhibe le détrusor
Le parasympathique relâche le détrusor et contracte le sphincter lisse
L’orthosympathique contracte le détrusor et relâche le sphincter lisse
Le parasympathique ferme le sphincter lisse et inhibe le détrusor

L’orthosympathique ferme le sphincter lisse et inhibe le détrusor

Explication

Pendant le remplissage, le système orthosympathique maintient le sphincter lisse fermé et inhibe le détrusor. Le parasympathique, dont les niveaux concernés sont S2 et S3, contracte plutôt le détrusor lors de l’évacuation.

13. Quel trajet décrit correctement l’urètre masculin entre la vessie et l’extérieur du corps ?

Il traverse la prostate, le périnée et le pénis avant de rejoindre l’extérieur.
Il traverse le vagin, le périnée et le clitoris avant de rejoindre l’extérieur.
Il traverse la prostate puis s’ouvre directement dans la cavité pelvienne.
Il traverse le périnée puis rejoint l’ostium du vagin avant de rejoindre l’extérieur.

Il traverse la prostate, le périnée et le pénis avant de rejoindre l’extérieur.

Explication

L’urètre masculin conduit l’urine de la vessie vers l’extérieur en traversant successivement la prostate, le périnée et le pénis. Le trajet vaginal et l’ouverture vers l’ostium du vagin correspondent à des structures féminines, tandis qu’une ouverture pelvienne ne décrit pas son trajet normal.

14. Quel trajet et quelle fonction caractérisent les uretères ?

Ce sont des conduits sous-péritonéaux qui acheminent l’urine du bassinet vers l’urètre
Ce sont des conduits rétropéritonéaux qui conduisent l’urine de la vessie vers les reins
Ce sont des conduits rétropéritonéaux puis sous-péritonéaux qui acheminent l’urine du bassinet à la vessie
Ce sont des conduits intrapéritonéaux qui transportent l’urine de la vessie vers l’extérieur

Ce sont des conduits rétropéritonéaux puis sous-péritonéaux qui acheminent l’urine du bassinet à la vessie

Explication

Les uretères conduisent l’urine du bassinet rénal à la vessie en parcourant successivement les régions rétropéritonéale et sous-péritonéale. Le conduit qui mène l’urine de la vessie vers l’extérieur est l’urètre, et non l’uretère.

15. Quel rapport viscéral urétéral est caractéristique chez la femme et chez l’homme ?

Chez la femme, l’uretère croise l’urètre puis le col utérin ; chez l’homme, il croise la vésicule biliaire
Chez la femme, l’uretère croise le rectum puis la partie moyenne de l’utérus ; chez l’homme, il croise la vésicule séminale
Chez la femme, l’uretère croise le côlon puis l’ovaire ; chez l’homme, il croise le canal déférent
Chez la femme, l’uretère croise la vessie puis le vagin ; chez l’homme, il croise la prostate

Chez la femme, l’uretère croise le rectum puis la partie moyenne de l’utérus ; chez l’homme, il croise la vésicule séminale

Explication

Le segment viscéral urétéral féminin est en rapport avec le rectum puis la partie moyenne de l’utérus, tandis que chez l’homme il croise la vésicule séminale. Les autres associations remplacent ces rapports par des organes qui ne sont pas ceux décrits pour ce segment.

16. Quelle est la fonction principale de la vessie ?

Réabsorber l’eau urinaire afin de concentrer progressivement le contenu rénal
Filtrer le sang afin de produire l’urine avant son passage dans les uretères
Accumuler l’urine entre deux mictions puis l’évacuer par contraction de sa paroi
Transporter l’urine depuis les reins jusqu’à la vessie par des contractions rythmiques

Accumuler l’urine entre deux mictions puis l’évacuer par contraction de sa paroi

Explication

La vessie est un réservoir musculo-membraneux qui stocke l’urine puis l’évacue grâce à la contraction de sa paroi musculaire lisse. Le transport de l’urine entre le rein et la vessie relève des uretères, et non de la vessie.

17. Quelle modification caractérise la vessie lors de son remplissage ?

La calotte se déforme et devient convexe, tandis que le trigone reste fixe
Le trigone se déforme et devient convexe, tandis que la calotte reste fixe
La calotte reste fixe, tandis que le trigone s’étire progressivement vers le haut
Le trigone et la calotte s’aplatissent ensemble sans modification de leur forme

La calotte se déforme et devient convexe, tandis que le trigone reste fixe

Explication

Le trigone constitue une région fixe, alors que la calotte se déforme et devient convexe au cours du remplissage. L’inversion de ces rôles constitue la confusion classique entre les deux régions.

18. Quelle description correspond à une vessie pleine ?

Elle contient généralement 150 à 250 mL et s’allonge avec des bords latéraux accentués
Elle contient généralement 50 à 100 mL et devient aplatie avec des bords latéraux marqués
Elle contient généralement 300 à 500 mL et prend une forme plus sphérique
Elle contient généralement 800 à 1000 mL et conserve une forme triangulaire rigide

Elle contient généralement 300 à 500 mL et prend une forme plus sphérique

Explication

La capacité vésicale habituelle est de l’ordre de 300 à 500 mL, et le remplissage rend la vessie plus sphérique en faisant disparaître ses bords latéraux. Les autres propositions associent des volumes et des formes qui ne correspondent pas à cette évolution.

19. Comment l’urine est-elle propulsée dans l’uretère vers la vessie ?

Par la contraction volontaire de la paroi urétérale, renforcée en position allongée
Par les contractions du diaphragme, aidées par la pression exercée par les reins
Par les contractions des muscles lisses de sa paroi, aidées par la gravité en position debout
Par la gravité seule, les muscles lisses servant principalement à fermer la vessie

Par les contractions des muscles lisses de sa paroi, aidées par la gravité en position debout

Explication

Les contractions des muscles lisses urétéraux assurent une propulsion active de l’urine, tandis que la gravité facilite sa descente lorsque la personne est debout. La paroi urétérale est constituée de muscles lisses involontaires, et la gravité ne constitue pas le mécanisme propulsif principal.

20. De quelles artères proviennent les artères vésicales ?

De l’artère pudendale interne, avec une répartition en pédicules médian, latéral et postérieur
De l’artère iliaque externe, avec une répartition en pédicules rénal, urétéral et génital
De l’artère iliaque interne, avec une répartition en pédicules supérieur, antérieur et inférieur
De l’artère mésentérique inférieure, avec une répartition en pédicules sigmoïdien, rectal et vésical

De l’artère iliaque interne, avec une répartition en pédicules supérieur, antérieur et inférieur

Explication

Les artères vésicales naissent de l’artère iliaque interne et se distribuent selon des pédicules supérieur, antérieur et inférieur. Le drainage veineux vers les veines iliaques internes ne doit pas être confondu avec l’origine artérielle.

21. Quel effet produit la contraction du détrusor pendant la miction ?

Elle relâche la paroi vésicale, élargit la calotte et ralentit l’évacuation
Elle augmente la capacité vésicale, retient l’urine et ouvre les orifices urétéraux
Elle aplatit le trigone, bloque l’urètre et augmente le volume retenu
Elle diminue la capacité vésicale, favorise l’évacuation et ferme les orifices urétéraux

Elle diminue la capacité vésicale, favorise l’évacuation et ferme les orifices urétéraux

Explication

Le détrusor est le muscle lisse de la paroi vésicale : sa contraction réduit le volume disponible, expulse l’urine et ferme les orifices urétéraux. Le relâchement du détrusor est plutôt associé à la phase de remplissage.

22. Comment le segment vésical de l’uretère limite-t-il le reflux vers les uretères ?

Son trajet oblique est comprimé lors de la contraction de la vessie, ce qui bloque le reflux
Son trajet oblique sécrète une valve indépendante qui ferme l’orifice urétéral
Son trajet sous-péritonéal augmente la pression rénale et détourne l’urine vers l’urètre
Son trajet vertical s’ouvre davantage lors de la contraction vésicale, ce qui accélère le reflux

Son trajet oblique est comprimé lors de la contraction de la vessie, ce qui bloque le reflux

Explication

Le segment vésical oblique est pincé par la contraction de la vessie, formant un mécanisme anti-reflux vésico-urétéral. Le trajet oblique agit par compression de l’uretère et non par la sécrétion d’une valve autonome.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 58 flashcards sur Voies urinaires basses.

Quelles sont les fonctions des uretères ?

Ils conduisent l’urine du bassinet rénal à la vessie.

Quelle est la localisation des uretères ?

Ils sont rétropéritonéaux puis sous-péritonéaux.

Quelle est la longueur moyenne d’un uretère ?

Environ 30 cm.

Voir les flashcards →

Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Voies urinaires basses.

Voir la fiche →

Cours similaires

Organisation de l’espace en anatomie

Anatomie

Borréliose de Lyme et MVT

Système cardio-circulatoire

Physiologie

Ceinture scapulaire

Anatomie

Risques professionnels et TMS

Troubles de l’humeur

Crée tes propres QCM

Importe ton cours et l'IA génère des QCM avec corrections en 30 secondes.

Générateur de QCM