Fiche de révision : Troubles de l’humeur

📋 Plan du Cours

1. Normalité et troubles thymiques
2. Dépression et critères diagnostiques
3. Neuf symptômes dépressifs
4. Gravité et formes dépressives
5. Dépression unipolaire et bipolaire
6. Manie et hypomanie
7. Dépression et manie comparées

📖 1. Normalité et troubles thymiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Humeur : Disposition affective dominante qui colore la perception du monde et module l’activité intellectuelle ou motrice.
• Troubles thymiques : Instabilité de l’humeur impossible à contrôler, prenant notamment la forme d’une dépression ou d’une exaltation maniaque.

📝 Points essentiels

📌 La normalité correspond à la capacité de gérer les variations de l’humeur, tandis que la pathologie correspond au dépassement des limites d’intensité normale avec impossibilité de contrôler ces variations.

💡 Astuce mémo

Humeur normale maîtrisée, humeur pathologique incontrôlable

📖 2. Dépression et critères diagnostiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Dépression : Humeur située sous la normalité, avec au moins 5 symptômes sur 9, pendant au moins 2 semaines, et un retentissement personnel ou professionnel générateur de souffrance.

📝 Points essentiels

📌 Les symptômes dépressifs ne doivent pas être imputables à une substance ou à une affection médicale infectieuse.

📌 Un deuil présentant au moins 5 symptômes dépressifs pendant plus de 6 mois peut être identifié comme une dépression pathologique.

💡 Astuce mémo

5 symptômes → 2 semaines → retentissement

📖 3. Neuf symptômes dépressifs

★ À maîtriser

• Les pensées de mort récurrentes peuvent inclure des idées suicidaires, la mort étant envisagée comme un soulagement de la souffrance.

• Les neuf symptômes de la dépression sont:

  • Humeur dépressive
  • Ralentissement psychomoteur
  • Diminution marquée de l’intérêt et du plaisir
  • Dévalorisation ou culpabilité
  • Diminution de l’aptitude à penser
  • Pensées de mort récurrentes
  • Perte ou gain de poids
  • Insomnie ou hypersomnie
  • Fatigue ou perte d’énergie

Compléments

• Le ralentissement psychomoteur concerne 80 % des cas avec démarche et gestes lents, tandis que 20 % des personnes peuvent présenter une agitation.

• La perte ou le gain de poids traduit un trouble de l’appétit : 80 % des personnes perdent du poids avec anorexie et 20 % prennent du poids avec boulimie.

• L’insomnie concerne 80 % des cas et l’hypersomnie 20 % des cas.

💡 Astuce mémo

Humeur, ralentissement, intérêt, culpabilité, pensée, mort, poids, sommeil, énergie

📖 4. Gravité et formes dépressives

★ À maîtriser

• La dépression peut prendre des formes anxieuses, stuporeuses, apragmatiques, masquées, mélancoliques ou différentes selon l’âge.

• Les facteurs de gravité comprennent:

  • Installation rapide
  • Retentissement majeur sur l’emploi ou la vie affective et familiale
  • Troubles du caractère et du comportement
  • Idées suicidaires récurrentes et rapprochées
  • Antécédents de passage à l’acte

Compléments

• Chez l’adolescent, la dépression peut se manifester par le repli sur soi, les fugues, les difficultés scolaires et l’isolement, tandis que chez l’enfant elle peut se traduire par l’irritabilité et le désintérêt pour le jeu.

💡 Astuce mémo

Installation rapide et retentissement majeur → dépression plus grave

📖 5. Dépression unipolaire et bipolaire

📝 Points essentiels

📌 Un trouble unipolaire de l’humeur comporte uniquement des épisodes dépressifs, tandis qu’un trouble bipolaire associe des phases dépressives à des phases maniaques ou hypomaniaques.

📌 La bipolarité de type 1 associe une dépression à un accès maniaque important, tandis que la bipolarité de type 2 associe une dépression à une hypomanie moins élevée.

💡 Astuce mémo

Unipolaire : seulement dépression ; bipolaire : dépression et manie

📖 6. Manie et hypomanie

🔑 Notions clés & Définitions

• Manie : État d’excitation marqué par une exaltation de l’humeur, une accélération de la pensée appelée tachypsychie, une hyperactivité motrice et une désorganisation de certaines conduites intellectuelles.
• Hypomanie : Forme moins élevée de l’exaltation de l’humeur, avec augmentation de l’activité, de l’estime de soi et de la communicabilité, diminution du besoin de sommeil, fuite des idées, distractibilité et actes agréables à risque.

★ À maîtriser

• L’état maniaque se caractérise par une humeur euphorique et expansive, une présentation joviale et théâtrale, une pensée désorganisée, une agitation motrice, une diminution du besoin de sommeil et des dépenses inconsidérées.

Compléments

• La manie concerne surtout les personnes de 25 à 30 ans et implique une hospitalisation pour protéger directement le patient.

• L’hypomanie est observée pendant quatre jours par l’entourage et peut être suivie d’une dépression importante pouvant conduire au passage à l’acte.

💡 Astuce mémo

Manie avec hospitalisation, hypomanie moins intense mais à risque

📖 7. Dépression et manie comparées

★ À maîtriser

📌 L’état dépressif associe tristesse, pessimisme, inutilité, ralentissement psychique et moteur, perte d’élan vital et retrait social, tandis que l’état maniaque associe exaltation ou irritabilité, accélération psychique et motrice, regain d’élan vital et hyperactivité.

Compléments

• Les signes associés à l’état dépressif comprennent l’angoisse, les douleurs diffuses, les troubles digestifs, les troubles du sommeil et les hallucinations, tandis que ceux de l’état maniaque comprennent la négation du trouble, la diminution du besoin de sommeil, les idées délirantes, la mégalomanie et les hallucinations.

💡 Astuce mémo

Ralentissement et perte d’élan contre accélération et exaltation

📊 Tableaux de synthèse

État dépressif et état maniaque