Fiche de révision : Anatomophysiologie cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Circulations pulmonaire et systémique
2. Anatomie du cœur et coronaires
3. Automatisme et innervation cardiaque
4. Vaisseaux et fonctions circulatoires
5. Cycle cardiaque et débit
6. Pression et régulation cardiovasculaire

📖 1. Circulations pulmonaire et systémique

📝 Points essentiels

📌 La circulation pulmonaire conduit le sang du ventricule droit aux poumons puis à l'oreillette gauche pour assurer l'hématose, selon un régime de basse pression et de faibles résistances.

📌 La circulation systémique conduit le sang du ventricule gauche aux organes puis à l'oreillette droite afin de distribuer l'oxygène et les nutriments, selon un régime de haute pression.

💡 Astuce mémo

Petite circulation : poumons ; grande circulation : organes

📖 2. Anatomie du cœur et coronaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Péricarde : Séreuse inextensible qui protège le cœur.

★ À maîtriser

• Le cœur comprend deux atriums, ou oreillettes, et deux ventricules : un cœur droit et un cœur gauche.

📌 L'artère coronaire droite irrigue la paroi postérieure et le ventricule droit, tandis que l'artère coronaire gauche forme un tronc commun qui se divise en artère interventriculaire antérieure et artère circonflexe.

Compléments

• Le cœur est situé dans le médiastin antérieur et présente une forme de pyramide inversée à base postérieure et à apex antéro-gauche.

💡 Astuce mémo

Une pyramide inversée dans le médiastin, alimentée par deux coronaires

📖 3. Automatisme et innervation cardiaque

★ À maîtriser

• 🔄 L'impulsion électrique suit la séquence suivante:
  1. Nœud sinusal
  2. Nœud auriculo-ventriculaire
  3. Faisceau de His
  4. Réseau de Purkinje

📌 Le système parasympathique sécrète de l'acétylcholine par le nerf vague X et agit comme un cardiomodérateur en diminuant la fréquence cardiaque, provoquant une bradycardie.

📌 Le système sympathique sécrète de la noradrénaline et de l'adrénaline et augmente la fréquence cardiaque ainsi que la force de contraction par effet inotrope.

Compléments

• Le nœud sinusal est aussi appelé nœud de Keith et Flack, tandis que le nœud auriculo-ventriculaire est aussi appelé nœud d'Aschoff-Tawara.

💡 Astuce mémo

Sinusal → auriculo-ventriculaire → His → Purkinje

📖 4. Vaisseaux et fonctions circulatoires

★ À maîtriser

📌 Les artères possèdent trois tuniques, intima, média et adventice, et conduisent le sang du cœur vers les périphéries sous haute pression.

📌 Les veines ont des parois plus fines, des valvules anti-reflux et dépendent de la pompe musculaire squelettique pour assurer le retour veineux et déterminer la précharge.

• Les capillaires sont constitués d'une seule couche de cellules endothéliales et constituent la zone d'échanges gazeux et nutritifs entre le sang et le milieu interstitiel.

Compléments

• Le réseau lymphatique à fond aveugle draine la lymphe à raison de 1 à 4 L par jour, élimine l'excès de liquide interstitiel, participe à l'immunité et absorbe les lipides.

💡 Astuce mémo

Artères conduisent, veines réservent, capillaires échangent, lymphatiques drainent

📖 5. Cycle cardiaque et débit

★ À maîtriser

• La révolution cardiaque comprend la systole auriculaire, la contraction ventriculaire isovolumique, l'éjection ventriculaire, puis le relâchement ventriculaire isovolumique et la diastole.

📐 Formule — Le débit cardiaque vérifie $DC = FC \times VES$, avec $VES = VTD - VTS$, où FC est la fréquence cardiaque, VTD le volume télédiastolique et VTS le volume télésystolique.

• La valeur moyenne du débit cardiaque au repos est d'environ 5,3 L/min.

Compléments

• Au repos, le foie, la rate et le tube digestif reçoivent environ 25 % du débit cardiaque, tandis que les reins en reçoivent environ 20 %.

💡 Astuce mémo

Remplissage → contraction isovolumique → éjection → relâchement

📖 6. Pression et régulation cardiovasculaire

📝 Points essentiels

📐 Formule — La pression artérielle dépend du débit cardiaque et des résistances vasculaires périphériques selon la relation $P = Q \times R$.

📌 La pression artérielle systolique est la pression maximale lors de l'éjection et reflète la postcharge du ventricule gauche, tandis que la pression artérielle diastolique est la pression minimale lors du relâchement cardiaque.

• En cas d'hypertension, la hausse de pression stimule les barorécepteurs du sinus carotidien, le signal transmis par le nerf de Héring-Cyon stimule le centre vagal parasympathique, puis la bradycardie et la vasodilatation font baisser la pression artérielle.

• En cas d'hypotension, la baisse de pression inhibe le parasympathique et active le centre sympathique, ce qui provoque une tachycardie et une vasoconstriction artériolaire permettant la remontée de la pression artérielle.

📌 La pression hydrostatique pousse le liquide et les nutriments hors du capillaire vers le tissu interstitiel et prédomine au pôle artériel, tandis que la pression oncotique exercée par les protéines plasmatiques, notamment l'albumine, attire l'eau dans le vaisseau et prédomine au pôle veineux.

💡 Astuce mémo

Variation de pression → barorécepteurs → réponse autonome → correction de la pression

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations

Types de vaisseaux