Fiche de révision : Ceinture scapulaire

📋 Plan du Cours

1. Organisation de la ceinture scapulaire
2. Ostéologie de la clavicule
3. Ostéologie de la scapula
4. Ostéologie de l’humérus
5. Articulations et stabilité de l’épaule
6. Muscles de la ceinture scapulaire

📖 1. Organisation de la ceinture scapulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Ceinture scapulaire : Rattache le membre supérieur au reste du corps.

📝 Points essentiels

• La ceinture scapulaire comprend trois os:

  • la clavicule
  • la scapula
  • l’humérus

• La ceinture scapulaire comprend cinq articulations, dont trois vraies diarthroses et deux fausses articulations ou syssarcoses.

• Les cinq articulations sont:

  • l’articulation gléno-humérale
  • l’articulation sterno-costo-claviculaire
  • l’articulation acromio-claviculaire
  • l’articulation scapulo-thoracique
  • l’articulation sous-deltoïdienne

📖 2. Ostéologie de la clavicule

🔑 Notions clés & Définitions

• Clavicule : Os allongé et aplati de haut en bas, orienté en dehors, en haut et en arrière, et présentant une forme de S italique.

★ À maîtriser

• La face supérieure de la clavicule reçoit l’insertion du deltoïde et du trapèze dans son tiers distal, ainsi que du faisceau claviculaire du sterno-cléido-mastoïdien dans son tiers proximal.

• La face inférieure reçoit: le ligament coraco-claviculaire dans son tiers distal, le muscle subclavier dans son tiers moyen, le ligament costo-claviculaire dans son tiers proximal

• L’extrémité distale de la clavicule s’articule avec l’acromion par une arthrodie, tandis que l’extrémité proximale s’articule avec le sternum, la première côte et le premier cartilage costal par une articulation toroïde.

Compléments

• Les deux tiers proximaux de la clavicule sont convexes et son tiers distal est concave.

💡 Astuce mémo

Une clavicule en S reliant le sternum à l’acromion

📖 3. Ostéologie de la scapula

🔑 Notions clés & Définitions

• Scapula : Os plat d’avant en arrière, triangulaire à sommet inférieur, appliqué contre la face postérieure du thorax.
• Cavité glénoïdale : Dépression ovalaire d’environ 3 cm, concave en dehors, orientée en dehors, légèrement en bas et en avant, qui reçoit la tête humérale.
• Bourrelet glénoïdien : Anneau triangulaire à la coupe, fixé au rebord de la glène, qui augmente la stabilité de l’articulation.

📝 Points essentiels

• La face antérieure de la scapula présente la fosse subscapulaire, où s’insère le muscle subscapulaire, ainsi qu’une insertion du grand dentelé près du bord spinal.

📌 L’épine de la scapula sépare la fosse supra-épineuse, située au-dessus et donnant origine au supra-épineux, de la fosse infra-épineuse, située au-dessous et donnant origine à l’infra-épineux.

• Le processus coracoïde reçoit: les ligaments coraco-huméraux sur son bord latéral, les ligaments coraco-claviculaires sur sa partie horizontale, les ligaments acromio-coracoïdiens sur sa partie horizontale, le petit pectoral sur sa pointe, le court biceps sur sa pointe, le coraco-brachial sur sa pointe

💡 Astuce mémo

Un triangle appliqué au thorax, avec une épine terminée par l’acromion

📖 4. Ostéologie de l’humérus

🔑 Notions clés & Définitions

• Tête humérale : Portion d’un tiers de sphère d’environ 3 cm de rayon, orientée en haut, en dedans et en arrière.

★ À maîtriser

• Le trochiter reçoit de haut en bas:

  • le supra-épineux
  • l’infra-épineux
  • le petit rond

• Le tubercule mineur ou trochin reçoit l’insertion du muscle subscapulaire sur sa face antérieure.

Compléments

• La gouttière intertuberculaire ou bicipitale se situe entre les deux tubercules de l’humérus et reçoit les tendons du grand pectoral, du grand dorsal et du grand rond sur ses bords.

📖 5. Articulations et stabilité de l’épaule

🔑 Notions clés & Définitions

• Capsule articulaire : La capsule articulaire gléno-humérale entoure l’articulation, retient le liquide synovial et présente un récessus inférieur permettant l’élévation du bras avant sa mise en tension.

📝 Points essentiels

• Les fibres superficielles de la capsule gléno-humérale sont longitudinales et évitent les arrachements, tandis que les fibres profondes sont circulaires et empêchent la translocation de l’épaule.

📌 Le foramen de Weitbrecht se situe entre les ligaments gléno-huméraux supérieur et moyen et est protégé par le tendon du subscapulaire, tandis que le foramen de Rouvière se situe entre les ligaments moyen et inférieur et constitue un lieu de luxation antéro-interne non protégé par un tendon.

📌 Les muscles suspenseurs sont parallèles à la diaphyse et empêchent le bras de pendre, tandis que les muscles coapteurs sont parallèles à la tête et au col huméraux et plaquent l’articulation dans la glène.

• La sous-deltoïdienne et la scapulo-thoracique sont des syssarcoses, c’est-à-dire des plans de glissement facilités par des bourses séreuses.

💡 Astuce mémo

Les muscles suspenseurs tirent verticalement, les coapteurs plaquent horizontalement

📖 6. Muscles de la ceinture scapulaire

📝 Points essentiels

📌 L’antépulsion de l’épaule correspond à l’abduction de la scapula et à la sonnette externe, tandis que la rétropulsion correspond à l’adduction de la scapula et à la sonnette interne.

• Le grand pectoral est adducteur, rotateur interne et participe à l’antépulsion ou à la rétropulsion de l’épaule ; la main fixée, il permet aussi de lever le buste et de grimper à la corde.

• Le grand dorsal est adducteur, rétropulseur et rotateur interne du bras, et participe à la montée à la corde.

• La coiffe des rotateurs comprend:

  • le supra-épineux
  • l’infra-épineux
  • le petit rond
  • le subscapulaire

• Le supra-épineux est abducteur du bras et abaisseur de l’épaule, tandis que l’infra-épineux et le petit rond sont rotateurs externes et que le subscapulaire est rotateur interne.

• Le deltoïde est abducteur du bras ; son faisceau antérieur participe à l’antépulsion et son faisceau postérieur à la rétropulsion.

• Le trapèze adducte la scapula, élève l’épaule par ses fibres supérieures et l’abaisse par ses fibres inférieures.

• Les rhomboïdes adductent et élèvent la scapula, tandis que le grand dentelé la fixe contre la cage thoracique, permet son glissement et participe à son abduction.

• Le biceps brachial fléchit le bras à l’épaule, fléchit le coude et réalise la supination de l’avant-bras.

📊 Tableaux de synthèse

Articulations de la ceinture scapulaire