Fiche de révision : Système cardio-circulatoire

📋 Plan du Cours

1. Rôles et organisation circulatoire
2. Anatomie générale du cœur
3. Cavités, valves et circulations
4. Paroi et vascularisation cardiaques
5. Cellules et contraction cardiaque
6. Conduction et innervation cardiaques
7. Cycle cardiaque et pression artérielle
8. Hémodynamique et vaisseaux

📖 1. Rôles et organisation circulatoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardio-circulatoire : Distribue aux cellules les nutriments et l’oxygène, élimine les déchets du métabolisme cellulaire, transporte l’O₂, le CO₂ et les hormones, et régule la température corporelle, le pH sanguin, le volume d’eau et les sels minéraux.

📝 Points essentiels

📌 Les artères transportent le sang du cœur vers les organes, tandis que les veines ramènent le sang des organes vers le cœur et que les capillaires relient les artères aux veines.

💡 Astuce mémo

Distribution et transport → élimination et régulation

📖 2. Anatomie générale du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cavités cardiaques : Comprennent deux oreillettes séparées par le septum interauriculaire et deux ventricules séparés par le septum interventriculaire.

📝 Points essentiels

• Le cœur est un organe intrathoracique situé dans le médiastin antérieur, entre les poumons, derrière le sternum, devant le médiastin postérieur et au-dessus du diaphragme.

• Le cœur est un muscle strié creux d’environ 300 g, de forme pyramidale, dont l’apex est dirigé en avant, en bas et à gauche, avec deux tiers situés à gauche de la ligne médiane.

💡 Astuce mémo

Un cœur pyramidal couché sur le diaphragme, pointe vers l’avant, le bas et la gauche

📖 3. Cavités, valves et circulations

★ À maîtriser

📌 Le cœur droit reçoit le sang pauvre en dioxygène et assure la circulation pulmonaire, tandis que le cœur gauche reçoit le sang riche en dioxygène et assure la circulation systémique.

• L’oreillette droite reçoit le sang des veines caves et communique avec le ventricule droit par la valve tricuspide.

• L’oreillette gauche reçoit le sang des quatre veines pulmonaires et communique avec le ventricule gauche par la valve mitrale.

Compléments

• Le ventricule droit communique avec l’artère pulmonaire par la valve sigmoïde pulmonaire et possède des piliers reliés à la valve tricuspide par des cordages.

• Le ventricule gauche communique avec l’aorte par la valve sigmoïde aortique et possède des piliers reliés à la valve mitrale par des cordages.

💡 Astuce mémo

Cœur droit pauvre en O₂, cœur gauche riche en O₂

📖 4. Paroi et vascularisation cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Péricarde : Séreuse composée d’un feuillet fibreux et de deux feuillets séreux, pariétal et viscéral, entre lesquels se trouve la cavité péricardique contenant un liquide qui réduit les frottements.
• Myocarde : Partie musculaire du cœur constituée de cardiomyocytes contractiles et de cellules cardionectrices responsables de la régulation autonome.
• Endocarde : Membrane endothéliale qui tapisse la face interne du myocarde et se prolonge par l’intima des gros vaisseaux.

★ À maîtriser

• Les deux artères coronaires émergent de la racine de l’aorte, au niveau des sinus de Valsalva, et vascularisent le cœur.

Compléments

• Le sang veineux du cœur est collecté par plusieurs veines qui se réunissent dans le sinus coronaire, lequel se jette dans l’oreillette droite.

💡 Astuce mémo

Péricarde → myocarde → endocarde

📖 5. Cellules et contraction cardiaque

★ À maîtriser

• La contraction des cardiomyocytes suit l’arrivée d’un potentiel d’action et résulte du glissement de l’actine sur la myosine après une entrée accrue de calcium.

• Les cellules cardionectrices, aussi appelées cellules nodales ou pacemaker, sont auto-excitables et permettent l’automatisme des contractions cardiaques.

• Les cardiomyocytes sont des cellules musculaires striées qui constituent la paroi des oreillettes et des ventricules et sont responsables de la contraction cardiaque.

Compléments

• Les fibres musculaires cardiaques sont tétanisables.

💡 Astuce mémo

Potentiel d’action → calcium → actine-myosine → contraction

📖 6. Conduction et innervation cardiaques

★ À maîtriser

• La conduction cardiaque synchronise la contraction des cavités selon un trajet allant du nœud sinusal au nœud auriculo-ventriculaire, puis au faisceau de His et au réseau de Purkinje.

• Le nœud sinusal, situé à la base de la veine cave supérieure, est le pacemaker physiologique avec un automatisme intrinsèque de 120 à 180 contractions par minute, ralenti à 60–80 par minute par le parasympathique.

📌 Le système sympathique accélère l’activité cardiaque, tandis que le système parasympathique exerce un frein permanent et maintient les fonctions vitales à leur niveau de base.

• L’innervation extrinsèque régule la fréquence, la contractilité, la vitesse de conduction et l’excitabilité cardiaques sous la dépendance du système nerveux autonome.

Compléments

• Le nœud auriculo-ventriculaire est situé dans le septum interauriculaire, conduit l’influx entre oreillettes et ventricules et possède un automatisme de 50 à 60 contractions par minute.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud auriculo-ventriculaire → faisceau de His → Purkinje

📖 7. Cycle cardiaque et pression artérielle

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : Succession d’une systole auriculaire, d’une systole ventriculaire et d’une diastole.

📝 Points essentiels

• La systole ventriculaire comprend une contraction isovolumétrique, une éjection puis une relaxation isovolumétrique.

📌 Le premier bruit cardiaque B1 correspond à la fermeture des valves auriculo-ventriculaires et au début de la systole, tandis que le deuxième bruit B2 correspond à la fermeture des valves sigmoïdes et à la fin de la systole.

📐 Formule — Le volume d’éjection systolique est la quantité de sang éjectée par un ventricule à chaque systole et vérifie $VES = VTD - VTS$.

📐 Formule — La pression artérielle moyenne vérifie $PAM = \frac{PAS + 2PAD}{3}$ et doit être supérieure à 60 mmHg.

💡 Astuce mémo

Systole auriculaire → systole ventriculaire → diastole

📖 8. Hémodynamique et vaisseaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Débit cardiaque : Quantité de sang éjectée par le cœur en une minute, d’environ 5 L/min, et l’index cardiaque est d’environ 3,5 L/min/m².

• Paroi vasculaire : Comprend une intima endothéliale, une média musculaire responsable de la vasoconstriction et de la vasodilatation, et une adventice conjonctive contenant notamment des filets nerveux.

📝 Points essentiels

• Une baisse de la pression artérielle ou de la concentration en sodium et en eau active la rénine, la formation d’angiotensine II et la sécrétion d’aldostérone, ce qui augmente la réabsorption de sodium et d’eau, la vasoconstriction et la pression artérielle.

📌 L’ADH augmente la réabsorption d’eau, la volémie et la pression artérielle, tandis que le FNA diminue la réabsorption de sodium et d’eau, la volémie et la pression artérielle.

📌 Les artères sont des vaisseaux résistifs soumis à une forte pression, tandis que les veines sont des vaisseaux capacitifs à faible pression contenant 65 % du volume sanguin.

• Les capillaires ont une paroi extrêmement fine permettant les échanges d’O₂, de CO₂ et de déchets entre le sang et le liquide interstitiel.

💡 Astuce mémo

Artères résistives sous forte pression, veines capacitives sous faible pression

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations