Quelle part des cancers incidents chez la femme est le cancer du sein ?
Le cancer du sein représente 30 % des cancers incidents chez la femme.
Combien de cancers du sein ont été diagnostiqués en 2018 en France ?
Environ 61 200 cancers du sein ont été diagnostiqués en 2018.
Comment a évolué l'incidence du cancer du sein entre 1990 et 2023 ?
L'incidence a doublé entre 1990 et 2023.
Chez quelle tranche d'âge survient le cancer du sein dans 8 cas sur 10 ?
Chez une femme de plus de 50 ans.
Quel est l'âge médian au diagnostic du cancer du sein ?
L'âge médian au diagnostic est de 61 ans.
Quelle proportion de femmes développera un cancer du sein au cours de sa vie ?
Une femme sur 8 à 10 développera un cancer du sein.
Quelle est la survie à cinq ans du cancer du sein ?
La survie à cinq ans est de 88 %.
Vers quelles zones se fait principalement le drainage lymphatique mammaire ?
Le drainage se fait principalement vers les creux axillaires.
Quels sont les facteurs de risque personnels du cancer du sein ?
L’âge, le surpoids après la ménopause, et les antécédents personnels ou familiaux.
Que désigne BRCA dans le contexte du cancer du sein ?
Un gène suppresseur de tumeur impliqué dans la réparation de l’ADN.
Quel est l’effet de la perte de la copie saine chez un hétérozygote BRCA muté ?
Elle entraîne une perte des voies de réparation de l’ADN dépendantes de BRCA.
Sur quels chromosomes sont situés BRCA1 et BRCA2 ?
BRCA1 sur le chromosome 17 et BRCA2 sur le chromosome 13.
Quels cancers exposent les mutations BRCA ?
Les cancers du sein, de l’ovaire, du pancréas et de la prostate.
Quand envisager une consultation d’oncogénétique selon le score d’Eisinger ?
Dès un score d’Eisinger supérieur ou égal à 3.
Quels examens comprend le suivi des femmes porteuses d’une mutation BRCA ?
Un examen clinique semestriel dès 20 ans, mammographie et IRM annuelles de 30 à 65 ans, et annexectomie à 40 ans pour BRCA1 ou 45 ans pour BRCA2.
Quels sont les facteurs hormonaux endogènes de risque du cancer du sein ?
Puberté précoce, ménopause tardive, première grossesse tardive, nulliparité et absence d’allaitement.
Quels signes cliniques indiquent un cancer du sein ?
Un nodule, une adénopathie axillaire, une rétraction du mamelon, peau d’orange, ulcération, augmentation de volume, écoulement sanglant.
Que doit-on penser devant un nodule mammaire chez une femme ménopausée ?
Il doit être considéré comme suspect.
Comment se diagnostique cliniquement un cancer inflammatoire du sein ?
Par un placard érythémateux touchant au moins un tiers du sein évoluant depuis quelques semaines.
Quelles caractéristiques distinguent un écoulement mammaire bénin d’un suspect ?
Bénin est ancien, intermittent, bilatéral, pluricanalaire, coloré blanc, marron ou vert.
Quelles caractéristiques distinguent un écoulement mammaire suspect d’un bénin ?
Suspect est récent, spontané, unicanalaire, unilatéral, noirâtre, rouge, jaune ou translucide.
Comment se réalise l’examen clinique des seins ?
Bilatéral et comparatif, debout puis couché, avec inspection, palpation quadrant par quadrant, recherche d’écoulement et examen ganglionnaire.
Quel est le siège principal des cancers du sein ?
Le quadrant supéro-externe, environ 60 % des cas.
Quelles femmes concerne le dépistage organisé ?
Les femmes de 50 à 74 ans sans facteur de risque.
Quelles sont les deux incidences mammographiques du dépistage ?
La face et l’oblique externe.
Quel quadrant visualise l’incidence oblique externe en mammographie ?
Le quadrant supéro-externe.
Quelle réduction de mortalité apporte le dépistage organisé ?
Une diminution de 15 à 20 % de la mortalité.
Quel examen est de première intention avant 30 ans ou pendant la grossesse ?
L’échographie.
Que signifie la catégorie ACR3 dans la classification ACR ?
Probablement bénin avec surveillance à court terme.
Quand l’échographie complète-t-elle la mammographie ?
Dès ACR3 ou en cas d’anomalie clinique.
Pour quelles indications l’IRM mammaire est-elle utilisée ?
Pour le dépistage à haut risque, discordance clinico-radiologique, tumeur multifocale, seins denses, et suivi sous traitement.
Quand une biopsie est-elle indiquée selon l'ACR ?
Devant une image ACR4 ou ACR5.
Quelle technique de biopsie utilise une aiguille de 14G guidée par échographie ?
La microbiopsie pour les lésions palpables.
Pour quelles lésions la macrobiopsie de 10G est-elle réalisée ?
Pour les microcalcifications, distorsions et petites masses.
Dans quels cas un bilan d’extension est-il indiqué ?
En cas de stade T4, atteinte ganglionnaire, signes métastatiques, cancer triple négatif ou cancer HER2 positif au moins T2.
Le bilan d’extension est-il indiqué pour un carcinome in situ ?
Non, il n'est pas indiqué pour un carcinome in situ.
Quels examens peuvent composer un bilan d’extension ?
Une TDM thoraco-abdomino-pelvienne et une scintigraphie osseuse, ou une TEP-TDM au 18-FDG.
Quelle taille correspond à la classification T1 dans le TNM ?
Une tumeur de moins de 2 cm.
Que signifie un stade T4 dans la classification T du TNM ?
Envahissement de la paroi, de la peau ou cancer inflammatoire.
Quel pourcentage des cancers infiltrants du sein est un carcinome canalaire infiltrant ?
Il représente 80 à 90 % des cancers infiltrants du sein.
Quelle caractéristique bilatérale et multifocale a le carcinome lobulaire infiltrant ?
Il est souvent bilatéral et multifocal.
Qu'est-ce que le carcinome canalaire in situ ?
C'est une prolifération maligne limitée aux canaux galactophores sans franchissement de la lame basale.
Comment se manifeste le carcinome canalaire in situ à l'imagerie ?
Il est souvent révélé par des microcalcifications.
Quelle molécule est perdue dans le carcinome lobulaire infiltrant ?
La perte d’E-cadhérine est associée au carcinome lobulaire infiltrant.
Que mesure le score d’Elston et Ellis dans le cancer du sein ?
Il évalue la différenciation tumorale, l’atypie nucléaire et les mitoses.
Quels grades attribue le score de Nottingham ?
Il attribue un grade de 1 à 3.
Quand les récepteurs hormonaux sont-ils considérés positifs dans un cancer du sein ?
Quand plus de 10 % des cellules tumorales expriment les récepteurs aux œstrogènes ou à la progestérone.
Quelle différence principale existe entre carcinome in situ et infiltrant ?
Le carcinome in situ ne présente pas de risque métastatique, l'infiltrant peut métastaser.
Comment traite-t-on un carcinome canalaire in situ de moins de 3 cm ?
Par chirurgie conservatrice avec marges de 2 mm et radiothérapie systématique.
Quel traitement chirurgical pour une lésion canalaire in situ d'au moins 3 cm ?
Une mastectomie totale sans radiothérapie.
Quand réalise-t-on un ganglion sentinelle pour cancer infiltrant ?
Pour un cancer T1 à T3 sans atteinte ganglionnaire prouvée.
Quel traitement axillaire pour un cancer T4 ou N+ ?
Un curage axillaire est nécessaire.
Quelle est la radiothérapie systématique après chirurgie conservatrice ?
Irradiation du sein restant et des aires ganglionnaires homolatérales si N+.
Quelle durée et nombre de perfusions pour le trastuzumab associé à la chimiothérapie ?
Un an, soit 18 perfusions.
Quelle surveillance après traitement du cancer du sein est recommandée ?
Examen clinique biannuel 5 ans puis annuel, mammographie et échographie annuelles à vie.
Qu'est-ce que l'adénomyofibrome ?
Une prolifération mixte épithéliale et conjonctive bénigne.
Comment se présente l'adénomyofibrome ?
Comme une tuméfaction indolore, bien limitée, mobile et ferme.
Quelle est la taille habituelle de l'adénomyofibrome ?
Inférieure à 30 mm.
Qu'est-ce que la mastopathie fibrokystique ?
Une affection bénigne associant kystes et hyperplasie épithéliale canalaire.
Quels symptômes provoque la mastopathie fibrokystique ?
Des mastodynies prémenstruelles, kystes mobiles et placards indurés avec écoulement.
Comment surveille-t-on l'adénomyofibrome ?
Par examen clinique et échographie annuels.
Quand discute-t-on l'exérèse de l'adénomyofibrome ?
En cas de douleur, gêne, demande, atypie ou après 35 ans.
Quand la chirurgie est-elle justifiée en mastopathie fibrokystique ?
En cas de récidive après ponction, gêne persistante ou atypie.
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1. Quelle est la proportion approximative des cancers incidents chez la femme représentée par le cancer du sein ?
2. Quelle évolution de l’incidence du cancer du sein a été observée entre 1990 et 2023 ?
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