Qu'est-ce que le coma ?
Une altération ou abolition de l’état de conscience non réversible par stimulation.
Quelle dysfonction cause le coma ?
Une dysfonction de la substance réticulée activatrice ascendante.
Quelles infections peuvent causer un coma ?
Les méningites, encéphalites et abcès cérébraux.
Quelles sont les autres causes du coma ?
Les causes tumorales, traumatiques, métaboliques, vasculaires, toxiques et anoxo-ischémiques.
Que mesure le score de Glasgow ?
L'ouverture des yeux, la meilleure réponse verbale et motrice.
Quel est le score maximal et minimal du score de Glasgow ?
Le score maximal est 15 et le minimal est 3.
Comment est cotée l'ouverture des yeux dans le score de Glasgow ?
De 4 à 1 selon spontanée, voix, douleur ou absente.
Comment est cotée la meilleure réponse verbale dans le score de Glasgow ?
De 5 à 1 selon orientation, mots, sons, gémissements ou absence.
Comment est cotée la meilleure réponse motrice dans le score de Glasgow ?
De 6 à 1 selon obéissance, localisation, retrait, flexion, extension ou absence.
Quelle approche standardisée comprend la prise en charge du coma ?
L'approche ABCDE.
Quels examens complètent l'examen neurologique dans le coma ?
Les examens pour le diagnostic étiologique et de gravité.
Quels traitements suivent le diagnostic dans la prise en charge du coma ?
Les traitements symptomatique et étiologique.
Que faut-il monitorer chez un enfant avec un score de Glasgow inférieur à 15 ?
La fréquence cardiaque, respiratoire, SpO2, tension artérielle, température, ECG et score de Glasgow.
À quelle fréquence réévalue-t-on le score de Glasgow s'il est inférieur à 12 ?
Toutes les 15 minutes.
À quelle fréquence réévalue-t-on le score de Glasgow s'il est entre 12 et 14 ?
Toutes les heures.
Quels examens biologiques comprend le bilan initial ?
Glycémie capillaire, gaz du sang, bandelette urinaire, glycémie veineuse, urée, créatinine, sodium, potassium, fonctions hépatiques, ammoniémie, NFS et hémocultures.
Quels éléments recherche l'anamnèse dans le bilan initial ?
Vomissements, céphalées, fièvre, convulsions, conscience fluctuante, traumatisme, ingestion de toxiques.
Quelles conditions indiquent une oxygénation et une intubation ?
Obstruction des voies aériennes non supportée, voies aériennes menacées, fréquence respiratoire inadéquate, ou SpO2 < 92 % malgré oxygène à haut débit.
Quand l’intubation est-elle indiquée en cas de choc ?
Si signes de choc persistent malgré une expansion volémique de 40 ml/kg.
Quel score de Glasgow justifie une intubation ?
Un score de Glasgow inférieur ou égal à 8 ou en aggravation.
Quelles causes doivent être recherchées après l’évaluation initiale ?
Choc, sepsis, traumatisme, troubles métaboliques, infections intracrâniennes, élévation de la pression intracrânienne, convulsions prolongées, hypertension artérielle, état post-critique.
Quelle cause doit être envisagée en cas de coma d’origine inconnue ?
Une intoxication doit être envisagée.
Qu'est-ce que l'état de mal convulsif ?
Un tableau épileptique continu clinique ou électrique.
Quelle durée de crise justifie une prise en charge spécifique ?
Une crise durant plus de 5 minutes.
Qu'est-ce que l'état de mal convulsif réfractaire ?
Une crise résistante à deux traitements et durant plus de 30 minutes.
Quelles sont les principales étiologies infectieuses de l'état de mal convulsif ?
La méningite et l'encéphalite.
Quelles sont quelques autres étiologies de l'état de mal convulsif ?
L'anoxo-ischémie, l'hémorragie, l'épilepsie, l'hypoglycémie, et d'autres.
Quel est l'objectif principal du traitement de l'état de mal convulsif ?
Arrêter rapidement les crises cliniques et électriques à l'EEG.
Que faut-il traiter en plus des crises dans l'état de mal convulsif ?
La cause, les facteurs favorisants comme la fièvre.
Quelle règle s'applique avant de changer d'antiépileptique ?
Utiliser l'antiépileptique jusqu'à sa posologie maximale.
Teste tes connaissances avec un QCM de 16 questions sur Urgences neurologiques pédiatriques.
1. Quelle caractéristique distingue le coma d’une simple somnolence ?
2. Quelle structure est principalement impliquée dans le maintien de l’éveil et peut être dysfonctionnelle lors d’un coma ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Urgences neurologiques pédiatriques.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards