Prévenir l’apparition ou la propagation d’une maladie
Explication
La prophylaxie regroupe les actions visant à empêcher l’apparition ou la propagation d’une maladie. Le traitement intervient, lui, après l’apparition de la maladie.
La première mobilise le système immunitaire, tandis que la seconde administre des anticorps
Explication
L’immunoprophylaxie active fait participer le système immunitaire de l’individu, alors que la forme passive fournit directement des anticorps. L’administration d’anticorps correspond donc à la forme passive, et non à la forme active.
Une préparation antigénique non dangereuse qui induit une protection immunitaire
Explication
Un vaccin contient une préparation antigénique administrée sous une forme non dangereuse et capable d’induire une réponse protectrice. Un sérum d’anticorps relève plutôt d’une immunoprophylaxie passive.
La première dépend d’une mémoire immunitaire durable, tandis que la seconde dépend de la couverture vaccinale
Explication
L’immunité individuelle repose sur une mémoire immunitaire et une protection active durable. L’immunité collective dépend principalement d’une couverture vaccinale suffisante dans la population.
L’incidence
Explication
L’incidence correspond au nombre de nouveaux cas observés par unité de temps dans une population définie. La prévalence dénombre les cas présents à un instant donné, sans se limiter aux nouveaux cas.
La prévalence
Explication
La prévalence mesure le nombre total de cas présents à un instant donné dans une population définie. L’incidence mesurerait plutôt les nouveaux cas apparus pendant une période.
Réduire l’incidence, la prévalence et la mortalité à un niveau acceptable
Explication
La vaccination vise à réduire l’incidence, la prévalence et la mortalité, avec la possibilité d’atteindre une incidence nulle dans certaines populations ou zones. Elle ne cherche donc pas à augmenter la circulation de l’agent infectieux.
Absence de réservoir animal, interruption efficace de la transmission et couverture vaccinale mondiale suffisante
Explication
L’éradication nécessite notamment l’absence de réservoir animal persistant, une interruption efficace de la transmission, un diagnostic performant et un programme mondial de vaccination. La présence d’un réservoir ou une couverture insuffisante compromet cette possibilité.
L’immunogène porte l’information antigénique, tandis que l’adjuvant renforce la réponse immunitaire
Explication
L’immunogène est constitué d’antigènes dérivés du pathogène et fournit l’information reconnue par le système immunitaire. L’adjuvant peut renforcer la réponse immunitaire, mais il n’est pas antigénique par lui-même.
L’inflammation recrute des cellules présentatrices, qui apprêtent l’antigène puis activent les lymphocytes
Explication
La vaccination déclenche une réaction inflammatoire qui recrute des cellules présentatrices d’antigènes. Ces cellules phagocytent et apprêtent l’antigène avant d’activer les lymphocytes T auxiliaires, T cytotoxiques et B.
La production d’anticorps, leur action effectrice et la formation de cellules mémoires et de plasmocytes durables
Explication
La réponse vaccinale comprend une réponse anticorps, l’action effectrice de ces anticorps, ainsi que la formation de lymphocytes T et B mémoires et de plasmocytes à longue vie. Elle ne se limite donc pas à une production transitoire d’anticorps.
Il contient un microorganisme vivant, réplicatif et peu ou pas pathogène.
Explication
Un vaccin vivant atténué contient un microorganisme vivant capable de se répliquer, mais dont la virulence a été fortement réduite. Les vaccins inactivés, les vaccins sous-unités et les anatoxines reposent sur des principes différents.
Ils reproduisent certains aspects de l’infection naturelle.
Explication
La réplication contrôlée du microorganisme atténué mime l’infection naturelle et stimule efficacement la réponse immunitaire. Ces vaccins ne fournissent pas directement des anticorps et n’agissent pas uniquement par l’immunité innée.
Les vaccins inertes ne possèdent pas de pouvoir infectieux et ne se répliquent pas.
Explication
Les vaccins inertes sont dépourvus de pouvoir infectieux et comprennent notamment les vaccins inactivés et les vaccins sous-unités. La réplication et la présence d’un microorganisme vivant atténué caractérisent plutôt les vaccins vivants.
Un virus-vecteur rendu non dangereux exprime un antigène d’intérêt dans l’organisme vacciné.
Explication
Le vaccin utilise un virus-vecteur, comme un adénovirus, un poxvirus ou un lentivirus, pour exprimer l’antigène d’intérêt. Le vecteur est rendu non dangereux et peut être non réplicatif, mais il ne s’agit pas d’un simple adjuvant ou d’une protéine purifiée.
Elles produisent elles-mêmes l’antigène codé par l’ADN ou l’ARNm apporté.
Explication
Les vaccins à acide nucléique apportent une séquence d’ADN ou d’ARNm qui permet aux cellules de fabriquer l’antigène. Le vaccin ne contient donc pas directement la protéine antigénique et ne fournit pas directement des anticorps.
Il renforce la réponse immunitaire dirigée contre l’antigène administré simultanément.
Explication
Un adjuvant est une substance non antigénique par elle-même qui peut accélérer, prolonger ou renforcer la réponse immunitaire contre l’antigène associé. La spécificité de la réponse est déclenchée par l’immunogène, et non par l’adjuvant.
Les plasmocytes produisent des anticorps, tandis que les cellules mémoires assurent la réponse secondaire.
Explication
Les plasmocytes, notamment ceux à longue vie, assurent une production d’anticorps, alors que les lymphocytes B et T mémoires permettent une réponse secondaire plus rapide. Les cellules mémoires ne remplacent donc pas la fonction sécrétrice des plasmocytes.
Une nouvelle exposition à l’antigène par infection ou par rappel vaccinal.
Explication
L’entretien de l’immunité nécessite une réexposition à l’antigène, qui peut survenir lors d’un contact infectieux ou être provoquée par un rappel vaccinal. Un adjuvant seul ne remplace pas cette stimulation antigénique.
Les anticorps maternels, l’immaturité immunitaire et la diminution rapide des réponses.
Explication
Chez les tout-petits, les IgG et IgA maternelles peuvent interférer avec la vaccination, tandis que l’immaturité immunitaire et la diminution rapide des réponses influencent aussi son efficacité. Ces facteurs ne correspondent pas à une mémoire immunitaire adulte déjà pleinement établie.
L’hésitation correspond à un retard ou un refus malgré une vaccination proposée, tandis que la contre-indication repose sur une situation clinique définie
Explication
L’hésitation vaccinale décrit un retard ou un refus de vaccination alors qu’elle est proposée, tandis qu’une contre-indication médicale repose sur un état clinique précis. La confusion principale consiste à interpréter l’hésitation comme une conséquence médicale de la vaccination plutôt que comme une décision ou un délai.
Il est reconnu, mais il survient environ dix fois moins souvent après la vaccination qu’après la grippe
Explication
Le syndrome de Guillain-Barré associé au vaccin antigrippal est reconnu, mais sa fréquence est environ dix fois moindre qu’après la grippe. Cette comparaison soutient une balance bénéfices-risques favorable plutôt qu’une remise en cause de la vaccination.
Aucune association causale n’a été démontrée entre le vaccin contre l’hépatite B et la sclérose en plaques, ni entre le vaccin ROR et l’autisme
Explication
Les études longues et coûteuses n’ont mis en évidence aucune association causale entre ces vaccins et les maladies citées. Une association alléguée ou observée ne suffit pas à établir un lien de causalité démontré.
Après l’approbation et la mise sur le marché, pour évaluer la sécurité et l’efficacité en conditions réelles
Explication
La pharmacovigilance commence après l’approbation et la commercialisation afin d’étudier l’innocuité à long terme, les effets très rares, l’efficacité réelle et la durée de la protection. L’efficacité expérimentale, en revanche, est évaluée avant l’autorisation dans les études cliniques.
La réduction de l’incidence chez les personnes vaccinées et non vaccinées, ainsi que la diminution des hospitalisations
Explication
Les bénéfices incluent la réduction de l’incidence chez les vaccinés et les non-vaccinés, les hospitalisations ou décès évités et l’interruption de la circulation du pathogène. La sélection de variants et les effets indésirables relèvent des risques à prendre en compte.
Concevoir des vaccins efficaces contre des pathogènes dont les caractéristiques évoluent fortement
Explication
La conception de vaccins contre des pathogènes hypervariables constitue un défi majeur pour ces maladies. Les autres réponses négligent des objectifs également importants, comme l’accès, l’information du public et le blocage de la transmission.
Mémorisez les réponses avec 50 flashcards sur Vaccination et immunoprophylaxie.
Qu'est-ce que la prophylaxie ?
Un processus actif ou passif pour prévenir une maladie.
Quelle différence entre immunoprophylaxie active et passive ?
Active utilise le système immunitaire, passive administre des anticorps.
Qu'est-ce qu'un vaccin ?
Une préparation antigénique non dangereuse induisant une réponse immunitaire protectrice.
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