★ À maîtriser
Compléments
Antigène introduit → anticorps produits → protection durable
★ À maîtriser
📌 Les vaccins vivants atténués contiennent des agents pathogènes vivants dont la virulence a été réduite, tandis que les vaccins inactivés sont dépourvus de tout pouvoir infectant.
Les vaccins vivants atténués utilisent généralement une dose unique, procurent une protection de longue durée et sont contre-indiqués chez les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées.
Les vaccins inactivés nécessitent plusieurs doses successives puis des injections de rappel pour maintenir l’immunité tout au long de la vie.
Compléments
📌 Les vaccins inactivés peuvent être des vaccins à germes entiers contenant la totalité des corps bactériens ou particules virales, ou des vaccins sous-unitaires contenant des parties purifiées des agents pathogènes.
Vivant atténué : longue protection ; inactivé : rappels nécessaires
★ À maîtriser
📌 L’infirmier peut administrer les vaccins contre la grippe saisonnière aux personnes âgées de 11 ans et plus et les vaccins contre la Covid-19 aux personnes âgées de 5 ans et plus, qu’elles soient ou non ciblées par les recommandations vaccinales.
Compléments
L’infirmier inscrit dans le carnet de santé ou de vaccination et dans le dossier médical partagé son nom et prénom d’exercice, le vaccin administré, sa date d’administration et son numéro de lot, ou transmet ces informations au médecin traitant avec une attestation.
Dans son rôle sur prescription, l’infirmier réalise les scarifications et injections destinées aux vaccinations ne relevant pas de l’administration autonome.
Pour prescrire les vaccins, l’infirmier doit déclarer cette activité auprès de l’autorité compétente du conseil de l’ordre et suivre une formation obligatoire s’il n’a pas reçu cet enseignement en formation initiale, sauf pour la prescription limitée à la grippe ou à la Covid-19.
★ À maîtriser
La voie sous-cutanée s’effectue dans la région du deltoïde, tandis que la voie intramusculaire se pratique dans le deltoïde chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte, ou dans la face antérolatérale de la cuisse chez le nourrisson.
Les effets indésirables fréquents sont:
L’anaphylaxie est une réaction allergique grave pouvant provoquer une urticaire ou un œdème de Quincke avec gonflement soudain du visage, de la langue et de la gorge et gêne respiratoire.
Compléments
📌 La chaîne du froid doit être maintenue si nécessaire et l’intervalle minimal entre deux vaccinations est de 4 semaines, avant de respecter le calendrier vaccinal.
📌 Après la vaccination, le professionnel de santé surveille la personne pendant 15 à 30 minutes afin de repérer les signes éventuels d’anaphylaxie.
Interroger → vérifier → administrer → tracer → surveiller
★ À maîtriser
Depuis le 1er janvier 2018, les vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, Haemophilus influenzae b, la coqueluche, l’hépatite B, la rougeole, les oreillons, la rubéole, le méningocoque C et le pneumocoque sont obligatoires chez les enfants nés à partir de cette date.
Les rappels diphtérie-tétanos-polio-coqueluche sont nécessaires à 6 ans et entre 11 et 13 ans, le vaccin HPV est recommandé entre 11 et 14 ans, et les rappels diphtérie-tétanos-polio sont réalisés à 25 ans, 45 ans, 65 ans puis tous les 10 ans à partir de 65 ans.
Chez la femme enceinte, la vaccination contre la grippe saisonnière et la Covid-19 est recommandée quel que soit le trimestre, tandis que la vaccination contre la coqueluche est recommandée à partir du deuxième trimestre à chaque grossesse.
Compléments
📌 La vaccination contre la grippe et la Covid-19 est recommandée chaque année, et le rappel à 25 ans comprend également la coqueluche.
Nourrisson → enfant → adolescent → adulte → grossesse
★ À maîtriser
La diphtérie se transmet par voie aérienne et sa gravité dépend du risque d’asphyxie ainsi que de l’atteinte du cœur et du cerveau, tandis que le tétanos entre par les plaies et peut provoquer une asphyxie par atteinte des muscles respiratoires.
La poliomyélite se transmet principalement par voie digestive et atteint la moelle épinière, ce qui peut entraîner une paralysie musculaire.
La coqueluche se transmet par voie aérienne, entraîne des complications pulmonaires et neurologiques et constitue la première cause de décès par infection bactérienne chez les nourrissons de moins de 3 mois.
La rubéole est souvent bénigne dans l’enfance, mais une contamination avant la 18e semaine de grossesse expose à un risque très élevé de rubéole congénitale et de malformations fœtales cardiaques, oculaires, auditives ou de retard mental.
L’hépatite B se transmet principalement par les relations sexuelles ou le contact avec du sang contaminé et peut évoluer vers une cirrhose ou un cancer hépatique.
L’infection à papillomavirus humain est souvent asymptomatique et disparaît spontanément en 6 à 24 mois, mais sa persistance augmente le risque de cancer du col de l’utérus.
Compléments
La Covid-19 se transmet principalement par voie aérienne et peut provoquer des complications allant d’un simple rhume à une pneumopathie, une insuffisance respiratoire ou une insuffisance rénale.
Le VRS se transmet par voie aérienne ou par contacts directs et indirects, et peut provoquer un syndrome de détresse respiratoire aiguë, une exacerbation cardiopulmonaire ou une pneumopathie nécessitant une assistance respiratoire.
★ À maîtriser
📌 La sérothérapie est indiquée à titre préventif lorsque la période d’incubation est trop courte pour permettre la mise en place d’une vaccination, notamment après une blessure, une piqûre ou une morsure suspecte, ou dès les premiers symptômes.
📌 La vaccination produit une immunité active, à action différée et de longue durée, tandis que la sérothérapie produit une immunité passive, à action immédiate et de courte durée.
Compléments
📌 La vaccination peut prendre le relais de la sérothérapie lorsque les effets du sérum commencent à disparaître.
Vaccin : différé et durable ; sérum : immédiat et bref
Vaccination et sérothérapie
| Dimension | Vaccination | Sérothérapie |
|---|---|---|
| Principe | L’organisme produit lui-même des anticorps contre un antigène administré | Administration d’anticorps spécifiques contenus dans un sérum |
| Type d’immunité | Active | Passive |
| Délai d’action | Différé | Immédiat |
| Durée d’action | Longue | Courte, environ 2 à 3 semaines |
| Voies d’administration | Intramusculaire, sous-cutanée, intradermique, orale ou intranasale | Intramusculaire ou sous-cutanée |
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1. Quel mécanisme distingue la vaccination de la sérothérapie ?
2. Après une nouvelle exposition au même agent infectieux, quelle étape de la réponse vaccinale permet une production plus rapide d’anticorps adaptés ?
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Qu'est-ce que la vaccination ?
Introduire une préparation antigénique pour provoquer une réponse immunitaire protectrice.
Quels sont les trois objectifs principaux de la vaccination ?
Provoquer une réaction immunitaire, réaliser une immunoprophylaxie active, attribuer une protection durable différée.
Quelle est la différence principale entre vaccins vivants atténués et inactivés ?
Les vivants atténués contiennent des agents vivants atténués, les inactivés sont sans pouvoir infectant.
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