Flashcards : Validation et évolution du DSM (90 cartes)

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1Question

Quelles fonctions remplissent les nosographies cliniques ?

Réponse

Elles servent à communiquer, prévoir, comparer, administrer et enseigner.

2Question

Quelles quatre classes Philippe Pinel distingue-t-il dans son traité de 1801 ?

Réponse

Manie, mélancolie, démence et idiotisme.

3Question

À quels objectifs répondent d’abord les premières classifications statistiques américaines ?

Réponse

À des objectifs administratifs et politiques.

4Question

Qui publie le DSM-I, et en quelle année ?

Réponse

L’American Psychiatric Association le publie en 1952.

5Question

Quel cadre théorique influence le DSM-I selon la référence d’Adolf Meyer ?

Réponse

Le cadre psychobiologique de Meyer.

6Question

Comment le DSM-I présente-t-il ses troubles, et qu’est-ce qui manque ?

Réponse

En prose narrative, sans critères opérationnels.

7Question

Quels diagnostics les psychiatres américains et britanniques posent-ils sur les mêmes patients filmés ?

Réponse

Les Américains diagnostiquent surtout des schizophrénies, les Britanniques des troubles de l’humeur.

8Question

Selon l’étude américano-britannique, d’où viennent les divergences diagnostiques ?

Réponse

Des différences entre les définitions diagnostiques.

9Question

En quelle année le Board of Trustees vote-t-il le retrait de l’homosexualité du DSM ?

Réponse

En 1973.

10Question

Quel est le kappa moyen pour l’anxiété et la schizophrénie dans les études des années 1960 ?

Réponse

0,320{,}32 pour l’anxiété et 0,530{,}53 pour la schizophrénie.

11Question

En quelle année le DSM-III introduit-il des critères diagnostiques opérationnels ?

Réponse

En 1980.

12Question

Que signifie l’athéorisme revendiqué par le DSM-III ?

Réponse

Le manuel décrit les troubles sans les expliquer.

13Question

Qui dirige le DSM-IV de 1994 ?

Réponse

Allen Frances.

14Question

En quel mois et quelle année le DSM-5 est-il publié ?

Réponse

En mai 2013.

15Question

Quel système le DSM-5 abandonne-t-il ?

Réponse

Le système multiaxial.

16Question

Quel trouble le DSM-5-TR ajoute-t-il comme diagnostic à part entière ?

Réponse

Le deuil prolongé.

17Question

À quoi contribue l’utilité clinique d’un diagnostic dans la communication professionnelle ?

Réponse

À la communication entre professionnels.

18Question

Le DSM-5 accepte-t-il des catégories utiles malgré une validité incomplète ?

Réponse

Le DSM-5 accepte les catégories utiles même si leur validité est incomplète.

19Question

Combien de symptômes et quelle durée exige le critère A de la dépression caractérisée ?

Réponse

Au moins cinq symptômes sur neuf pendant au moins deux semaines.

20Question

À quoi sert la section III du DSM ?

Réponse

À stimuler la recherche sur des propositions prometteuses mais non validées.

21Question

Comment le nombre de catégories diagnostiques du DSM a-t-il évolué ?

Réponse

Il est passé de 106 en 1952 à près de 300 aujourd’hui.

22Question

Que distingue le diagnostic différentiel concernant la personnalité et les troubles cliniques ?

Réponse

Un trait durable de personnalité et un état épisodique relevant d’un trouble clinique.

23Question

Quels aspects des symptômes l’évaluation différentielle vérifie-t-elle ?

Réponse

Leur intensité, leur durée et leur retentissement fonctionnel.

24Question

Par quoi commence l’arbre diagnostique des troubles mentaux ?

Réponse

Par la recherche d’une cause médicale ou d’une substance.

25Question

Quelle durée évoque un trouble psychotique bref ?

Réponse

Moins d’un mois.

26Question

Quelle durée de manie correspond au trouble bipolaire de type I ?

Réponse

Au moins sept jours, ou une durée nécessitant une hospitalisation.

27Question

Quelle proportion de patients cumule plusieurs tableaux cliniques ?

Réponse

Environ la moitié.

28Question

Quand faut-il éviter de poser deux diagnostics ?

Réponse

Lorsqu’un diagnostic explique mieux l’ensemble des symptômes.

29Question

En France, quelle proportion de la population connaît des troubles dépressifs sur 12 mois ?

Réponse

7 à 10 % de la population.

30Question

Quelle durée minimale d’humeur triste ou d’anhédonie caractérise un épisode dépressif ?

Réponse

Deux semaines.

31Question

Quelle part des demandes de consultation représentent les troubles de l’adaptation ?

Réponse

10 à 15 %.

32Question

Quel est le délai maximal entre le facteur de stress et l’apparition d’un trouble de l’adaptation ?

Réponse

3 mois.

33Question

Quelle part des demandes représentent les troubles liés au trauma ?

Réponse

5 à 8 % des demandes.

34Question

Quelle durée de symptômes est requise pour diagnostiquer un TSPT après le trauma ?

Réponse

Plus d’un mois.

35Question

Quels sont les quatre clusters explorés dans le TSPT ?

Réponse

Reviviscences, évitement, altérations cognitives et de l’humeur, hyperactivation.

36Question

À quoi Hippocrate et Galien rattachaient-ils mélancolie, manie, phrénitis et hystérie ?

Réponse

Aux humeurs, dont le déséquilibre était censé expliquer tous les tableaux.

37Question

Combien d’espèces Sauvages recensait-il en 1763 ?

Réponse

Plusieurs centaines.

38Question

Sur quoi repose le traitement moral de Philippe Pinel ?

Réponse

Sur une observation prolongée et notée.

39Question

Qu’introduit Jean-Étienne Esquirol dans la classification psychiatrique ?

Réponse

Les monomanies et la statistique asilaire.

40Question

Quelle théorie Bénédict Morel propose-t-il en 1857 ?

Réponse

Une théorie de la dégénérescence héréditaire.

41Question

Quelle catégorie le recensement américain ajoute-t-il en 1840 ?

Réponse

Une seule catégorie : « idiocy/insanity ».

42Question

Quelles sept catégories le recensement américain distingue-t-il en 1880 ?

Réponse

Manie, mélancolie, monomanie, parésie, démence, dipsomanie et épilepsie.

43Question

Quelle association crée un comité de nomenclature en 1917 ?

Réponse

L’American Medico-Psychological Association.

44Question

En quelle année paraît le Statistical Manual for the Use of Institutions for the Insane ?

Réponse

En 1918.

45Question

Quelle référence correspond à la parution de la Standard Classified Nomenclature of Disease ?

Réponse

American Medical Association, Standard Classified Nomenclature of Disease, 1933.

46Question

Quel chapitre la CIM-6 introduit-elle en 1948 ?

Réponse

Un chapitre consacré aux troubles mentaux.

47Question

Comment le comité du DSM-I fait-il valider sa rédaction ?

Réponse

Par un vote des membres de l’American Psychiatric Association.

48Question

Quels troubles le DSM-I classe-t-il comme organiques ?

Réponse

Ceux liés à des atteintes cérébrales aiguës ou chroniques d’étiologie somatique identifiée.

49Question

Dans le DSM-II, quel terme disparaît tandis que la « névrose » reste centrale ?

Réponse

Le terme « réaction ».

50Question

Qui a publié *On being sane in insane places*, et en quelle année ?

Réponse

D. L. Rosenhan l’a publié en 1973.

51Question

Quel effet l’étude de Rosenhan a-t-elle eu à l’époque ?

Réponse

Un effet politique décisif.

52Question

Qui a montré qu’aucun test projectif ne distingue les personnes homosexuelles des personnes hétérosexuelles ?

Réponse

Evelyn Hooker, en 1957.

53Question

Combien de pages compte le DSM-III ?

Réponse

494 pages.

54Question

Quel système diagnostique le DSM-III introduit-il ?

Réponse

Le système multiaxial.

55Question

Quelle fonction le DSM-III attribue-t-il à l’axe V ?

Réponse

L’évaluation globale du fonctionnement, notée de 0 à 100.

56Question

Quel avantage l’athéorisme apporte-t-il à la recherche ?

Réponse

Il améliore la comparabilité de la recherche.

57Question

Combien de groupes de travail thématiques contribuent à l’élaboration du DSM-5 ?

Réponse

Treize groupes.

58Question

Combien de commentaires reçoit la consultation publique en ligne sur le DSM-5 ?

Réponse

Plus de 13 000 commentaires.

59Question

Quels diagnostics fusionnent dans le trouble du spectre de l’autisme selon le DSM-5 ?

Réponse

Le trouble autistique, le syndrome d’Asperger et le TED-NS.

60Question

Quels troubles le DSM-5 organise-t-il en chapitres autonomes ?

Réponse

Les troubles obsessionnels-compulsifs, ceux liés au trauma et au stress, et les troubles dissociatifs.

61Question

Quel intervalle de kappa indique un bon accord dans les essais de terrain du DSM-5 ?

Réponse

De 0,60 à 0,79.

62Question

Quel intervalle de kappa indique un accord acceptable dans les essais de terrain du DSM-5 ?

Réponse

De 0,40 à 0,59.

63Question

Quel intervalle de kappa indique un accord faible dans les essais de terrain du DSM-5 ?

Réponse

De 0,20 à 0,39.

64Question

Quel kappa obtenu pour l’épisode dépressif caractérisé a suscité de vives critiques du DSM-5 ?

Réponse

0,28.

65Question

Sur quoi repose biologiquement le seuil de cinq symptômes de la dépression caractérisée ?

Réponse

Sur aucun fondement biologique ; c’est un arbitrage clinique.

66Question

Quel effet aurait un seuil de quatre symptômes pour la dépression caractérisée ?

Réponse

Il augmenterait fortement la prévalence et les faux positifs.

67Question

Quel risque entraînerait un seuil de six symptômes pour la dépression caractérisée ?

Réponse

Des patients réellement en souffrance resteraient sans diagnostic.

68Question

Quel rôle joue le critère de détresse ou d’altération du fonctionnement dans la dépression caractérisée ?

Réponse

Il corrige pratiquement le seuil de symptômes.

69Question

Quelles années associaient l’homosexualité à une déviation sexuelle sans donnée empirique de dysfonction ?

Réponse

1952 et 1968.

70Question

Quels éléments figurent dans la section III du DSM ?

Réponse

Le syndrome de psychose atténuée, le trouble du jeu vidéo sur Internet, le deuil complexe persistant et le modèle alternatif dimensionnel des troubles de la personnalité.

71Question

Quelles critiques concernent les experts et les délibérations du DSM ?

Réponse

Une large part des experts a des liens avec l’industrie et les délibérations restent relativement opaques malgré la consultation publique.

72Question

Quel effet un critère diagnostique abaissé peut-il produire ?

Réponse

Il peut créer des millions de patients d’un trait de plume.

73Question

Quel rôle Allen Frances a-t-il joué dans les critiques du DSM-5 ?

Réponse

Ex-président du DSM-IV, il en est devenu le principal critique.

74Question

Que recherche systématiquement le diagnostic différentiel parmi les troubles possibles ?

Réponse

Si un autre trouble expliquerait mieux l’ensemble des symptômes.

75Question

Quels seuils définissent un épisode dépressif caractérisé ?

Réponse

Au moins deux semaines et cinq critères sur neuf.

76Question

Quelle durée de soucis incontrôlables évoque un trouble anxieux généralisé ?

Réponse

Au moins six mois.

77Question

Quelle durée de symptômes après un traumatisme oriente vers un stress aigu ?

Réponse

De trois jours à un mois.

78Question

Comment les hiérarchies d’exclusion strictes du DSM-III ont-elles évolué ?

Réponse

Elles ont été largement assouplies.

79Question

Quel motif est cité en premier lorsque plusieurs diagnostics sont retenus ?

Réponse

Le motif principal de la consultation.

80Question

Dans quel rapport les troubles dépressifs touchent-ils les femmes par rapport aux hommes ?

Réponse

Ils sont environ deux fois plus fréquents chez les femmes.

81Question

À quel âge la fréquence des troubles dépressifs culmine-t-elle ?

Réponse

Entre 18 et 34 ans.

82Question

Quels symptômes peuvent accompagner la dépression ?

Réponse

Des troubles du sommeil, de l’appétit et du poids, de la fatigue, un ralentissement ou une agitation, de la culpabilité, des difficultés de concentration et des idées de mort.

83Question

Quelles formes cliniques de dépression sont décrites ?

Réponse

Les formes mélancolique, anxieuse, atypique, saisonnière et du post-partum.

84Question

Que devient un trouble de l’adaptation après plus de 6 mois ?

Réponse

Il est requalifié.

85Question

Quelle part des demandes de première consultation concerne un trouble de l’adaptation ?

Réponse

Environ un tiers.

86Question

Quels facteurs de stress peuvent être associés aux troubles de l’adaptation ?

Réponse

La séparation, le licenciement, le deuil, la maladie et le harcèlement.

87Question

Quelle est la prévalence du TSPT en France au cours de la vie ?

Réponse

3 à 4 %.

88Question

Quelle réaction détermine le trouble après une exposition traumatique ?

Réponse

La réaction à l’événement, et non l’exposition seule.

89Question

Quel est le risque de TSPT après une violence sexuelle ?

Réponse

30 à 50 %.

90Question

Combien de catégories le DSM-II comprend-il ?

Réponse

182 catégories.

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1. Une équipe souhaite utiliser une nosographie pour mieux coordonner les soins, préparer des études et organiser la transmission des connaissances. Quelle fonction de la nosographie sert à créer des groupes de patients comparables pour la recherche ?

2. Quelle classification Philippe Pinel propose-t-il en 1801 pour les grandes formes d’aliénation mentale ?

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