Qu’est-ce qu’une prescription médicale ?
Un acte majeur de la pratique médicale, vecteur d’information et document professionnel à fortes implications légales.
Quel document juridique engage le médecin et peut entraîner sa responsabilité civile et pénale ?
L’ordonnance.
Quels professionnels disposent d’un droit de prescription dans les limites de leur exercice ?
Les médecins, chirurgiens-dentistes, vétérinaires, sages-femmes et infirmiers.
Quel texte limite le droit de prescription infirmier à une liste restrictive de médicaments ?
L’arrêté du 20 mars 2012.
À quelle condition un infirmier peut-il prescrire certains dispositifs médicaux pendant une série d’actes infirmiers ?
Dans le cadre de sa compétence et sans indication contraire du médecin.
Qui peut rédiger une ordonnance ?
Un médecin, car cet acte ne peut être délégué.
Quels éléments une ordonnance de médicaments doit-elle préciser ?
La dénomination, la posologie, la forme galénique, la quantité, la durée de validité et, si nécessaire, le renouvellement.
Quelle signature une ordonnance de médicaments doit-elle comporter ?
Celle du prescripteur.
Sur quoi la prescription médicale doit-elle s’appuyer et que faut-il vérifier auprès du malade ?
Sur les données actualisées de la science médicale ; il faut vérifier la compréhension du médicament, de sa prise et de la gestion de ses effets indésirables.
Quelles sont les trois catégories de médicaments selon leur statut de délivrance ?
Médicaments en vente libre, médicaments soumis à prescription médicale et médicaments à statut particulier.
Quelle est la règle de renouvellement des stupéfiants ?
Leur renouvellement est interdit.
Quel décret a instauré l’ordonnance sécurisée commune à tous ?
Le décret n° 99-249 du 31 mars 1999.
Depuis quelle date l’ordonnance sécurisée est-elle commune à tous ?
Depuis le 1er octobre 2000.
Quel objectif l’ordonnance sécurisée poursuit-elle concernant les falsifications ?
Elle vise à limiter les falsifications.
Quel carnet l’ordonnance sécurisée supprime-t-elle pour faciliter les prescriptions de stupéfiants ?
Le carnet à souche.
Qu’est-ce qu’un médicament stupéfiant ou toxicomanogène ?
Un médicament dont l’utilisation risque de créer une dépendance.
Comment le prescripteur doit-il inscrire les éléments de prescription d’un stupéfiant ?
En toutes lettres.
Où le prescripteur doit-il signer une prescription de stupéfiant ?
Juste sous la dernière ligne.
Quelle mention permet une délivrance unique d’un stupéfiant ?
« Délivrance en une seule fois ».
Quel chevauchement est interdit pour les prescriptions de stupéfiants ?
Le chevauchement des prescriptions.
Quelle est la durée maximale de prescription des hypnotiques barbituriques, carbamates et benzodiazépines cités, hors exceptions ?
4 semaines.
Quelle est la durée maximale de prescription du triazolam et du flunitrazépam ?
2 semaines.
Quelle est la durée maximale de prescription des anxiolytiques cités, dont Lexomil®, Xanax, Librium® et Urbanyl® ?
12 semaines.
Quelle indication a Temgésic® 0,2 mg en comprimé sublingual ?
Les douleurs intenses, notamment postopératoires ou néoplasiques.
À quoi servent les comprimés sublinguaux Temgésic® 0,4, 2 et 8 mg ?
Au traitement substitutif des pharmacodépendances majeures aux opiacés.
Quelles sont les cinq catégories de médicaments à prescription restreinte ?
RH, PH, PIH, PRS et SP.
Qui doit établir la prescription initiale d’un médicament PIH ?
Un médecin exerçant en établissement de santé, en établissement de transfusion sanguine ou en centre spécialisé de soins aux toxicomanes.
Quels médicaments l’accès précoce concerne-t-il selon leur caractère innovant et le besoin thérapeutique ?
Des médicaments présumés innovants répondant à un besoin thérapeutique non couvert.
Quels médicaments l’accès compassionnel peut-il concerner quant à l’innovation et à l’AMM en France ?
Des médicaments pas nécessairement innovants ni destinés à obtenir une AMM en France.
Pour quelle maladie et en l’absence de quoi l’accès précoce vise-t-il certaines spécialités présumées efficaces et sûres ?
Une maladie grave, rare ou invalidante sans traitement approprié.
Quel délai le laboratoire s’engage-t-il à respecter pour déposer une demande d’AMM en accès précoce ?
Deux ans.
Qui rédige une prescription thérapeutique ?
Un professionnel autorisé.
Quel rôle le pharmacien joue-t-il dans une prescription thérapeutique ?
Il la vérifie et la délivre.
Qui examine une prescription thérapeutique au sein des organismes sociaux ?
Les médecins des organismes sociaux.
Qui exécute une prescription thérapeutique ?
Le malade ou une tierce personne.
Selon la MACSF, quel partage de responsabilité a été proposé après un surdosage en antivitamines K ?
30 % pour la pharmacienne et 70 % pour le médecin généraliste.
Quels produits les infirmiers peuvent-ils prescrire à prescription médicale facultative ?
Des substituts nicotiniques, des antiseptiques et du sérum physiologique.
Quelle est la durée maximale du renouvellement infirmier d’une prescription de contraceptifs oraux ?
Six mois, sans renouvellement possible.
Quels médicaments certains infirmiers en pratique avancée peuvent-ils prescrire ?
Certains médicaments.
Quels actes les infirmiers en pratique avancée peuvent-ils prescrire pour les pathologies suivies ?
Certains examens de biologie médicale et actes infirmiers.
Dans quel cadre l’infirmier en pratique avancée adapte-t-il un traitement anticancéreux ?
Dans le cadre d’une procédure écrite établie par le médecin.
Quels types de prescriptions l’ordonnance peut-elle consigner ?
Des médicaments, des examens, des traitements, des actes de kinésithérapie, des cures thermales ou des règles d’hygiène et de diététique.
Quels textes régissent la prescription médicale ?
Le Code de la sécurité sociale, le Code de la santé publique et le Code de déontologie médicale.
Quel décret a codifié le Code de déontologie médicale au Code de la santé publique ?
Le décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004.
Combien de temps une prescription de médicaments des listes I et II est-elle valable ?
Trois mois après sa date de rédaction.
Comment renouveler un médicament de liste II ?
Sur présentation de l’ordonnance.
Pourquoi les principes actifs des listes I et II sont-ils classés comme substances vénéneuses ?
En raison de risques toxiques, tératogènes, cancérogènes ou mutagènes.
Quel est le niveau de risque des médicaments de liste I par rapport aux autres ?
Ils présentent en principe un risque plus élevé.
Quelle limite temporelle s’applique à la prescription des médicaments ?
Ils ne doivent pas être prescrits au-delà de la période nécessaire.
Pour quelles indications les médicaments ne doivent-ils pas être utilisés ?
Pour des indications non validées.
Où faut-il signer immédiatement pour sécuriser la rédaction d’une ordonnance ?
Sous la dernière prescription.
Que faut-il faire de la partie inférieure d’une ordonnance pour sécuriser sa rédaction ?
La rendre inutilisable.
Où inscrire le nombre de médicaments prescrits sur une ordonnance sécurisée ?
Dans le carré en microlettres.
En combien d’exemplaires l’ordonnance sécurisée est-elle remise ?
En double exemplaire.
Quelles sont les durées maximales pour certains analgésiques comme le fentanyl transdermique ?
28 jours de prescription et 14 jours par fraction.
Quelles sont les durées maximales pour la méthadone et ses sels ?
14 jours de prescription et 7 jours par fraction.
Quelle est la durée maximale de prescription du rémifentanil, du sufentanil, du fentanyl, de l’oxycodone, de la pentazocine et de la péthidine ?
7 jours.
À quelle liste appartient Temgésic® 0,2 mg ?
À la liste I.
Quelle est la durée de prescription de Temgésic® 0,2 mg ?
30 jours.
Quel type d’ordonnance nécessite Temgésic® 0,2 mg ?
Une ordonnance sécurisée.
À quelle liste appartiennent les dosages Temgésic® 0,4, 2 et 8 mg ?
À la liste I.
Quelle est la durée maximale de prescription des dosages Temgésic® 0,4, 2 et 8 mg ?
28 jours, fractionnés en périodes de 7 jours.
Quel type d’ordonnance nécessitent les dosages Temgésic® 0,4, 2 et 8 mg ?
Une ordonnance sécurisée.
Qui peut prescrire un médicament RH ?
Un médecin exerçant en établissement de santé, éventuellement spécialiste.
Où un médicament RH peut-il être administré sous certaines contraintes techniques ou raisons de sécurité ?
En hospitalisation, en structure alternative à l’hospitalisation ou en dialyse à domicile.
Quels médecins peuvent prescrire un médicament PH ?
Les médecins exerçant en établissement de santé, en établissement de transfusion sanguine ou en centre spécialisé de soins aux toxicomanes.
Quels médicaments sont cités comme exemples de PIH renouvelable en ville ?
Les antirétroviraux et l’interféron alfa-2a.
Combien de temps l’ordonnance bi-zone des médicaments PIH cités en exemple est-elle valable ?
Un an.
Qui peut renouveler un médicament PRS après sa prescription initiale ?
Tout médecin, éventuellement dans le délai indiqué sur l’ordonnance initiale.
À quels stades d’autorisation un médicament peut-il relever de l’accès précoce ?
Avant toute AMM, après autorisation dans l’indication visée ou après autorisation dans une autre indication.
Qui peut demander une AAC et pour quel type de patient ?
Un prescripteur hospitalier, pour un patient nommément désigné.
Quelles conditions de disponibilité et d’autorisation doit remplir le médicament demandé en AAC ?
Il doit être non autorisé et indisponible en France.
Que sécurise le cadre de prescription compassionnelle pour un médicament disponible en France ?
Une prescription hors AMM d’un médicament autorisé pour d’autres indications.
À quelle condition un médicament de liste I peut-il être renouvelé ?
Le prescripteur doit l’indiquer expressément.
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1. Quelle caractéristique décrit le mieux une prescription dans la pratique médicale ?
2. Après un dommage lié à un médicament prescrit, quelle conséquence juridique peut découler de l’ordonnance rédigée par le médecin ?
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