QCM : Vision binoculaire et équilibre subjectif (24 questions)

Explication

Un filtre polarisé laisse passer la lumière alignée sur son axe et bloque celle qui suit son contre-axe ; les deux yeux reçoivent des filtres orientés à 45° et 135°. Des filtres parallèles ne créeraient pas la dissociation polarisée recherchée.

Explication

Une aire de Panum est une petite surface elliptique, orientée selon un grand axe horizontal, qui autorise la fusion malgré une légère disparité rétinienne. Elle ne supprime pas les images et ne correspond ni à une ligne ni à une région extérieure à la rétine.

Explication

L’horoptère théorique rassemble les points objets dont les images tombent sur des points rétiniens correspondants. L’horoptère expérimental est plus large, car il inclut aussi des points légèrement disparates mais fusionnables dans les aires de Panum.

Explication

Si $d\beta < \varepsilon_d$, la disparité reste sous le seuil associé à la vision double et l’objet est perçu simple. La vision double apparaît lorsque $d\beta$ dépasse ce seuil.

Explication

Le REVIP évalue la vision de près en faisant lire à voix haute un test Parinaud 3 et en observant la fluidité ainsi que la distance de lecture, afin de rechercher un problème accommodatif ou de convergence. L’essai en vision de loin concerne plutôt les conditions dynamiques et la tolérance de la compensation à distance.

Explication

La neutralisation empêche l’association des images lorsque leur différence est trop importante, notamment dans le strabisme. Une légère disparité compatible avec les aires de Panum peut au contraire être fusionnée.

Explication

En cas d’isocuité après les vérifications monoculaires, l’équilibre bioculaire s’effectue avec une ligne d’optotypes. Le test rouge/vert est indiqué lorsque les acuités monoculaires sont différentes.

Explication

L’occlusion alternée masque rapidement un œil puis l’autre, environ une fois par seconde, afin de comparer les perceptions chez un sujet qui neutralise une image. Le test rouge/vert répond plutôt au choix du test en fonction des acuités monoculaires.

Explication

La fusion motrice ajuste les lignes de regard afin qu’elles convergent vers la cible, tandis que la fusion sensorielle ou corticale combine les images rétiniennes. Les autres propositions inversent ou déforment le rôle de ces deux mécanismes.

Explication

La vision simultanée permet de percevoir conjointement les informations provenant des deux yeux sans suppression corticale. Elle se distingue de la fusion, qui associe ces deux images en une perception unique.

Explication

Un fond rouge plus net indique qu’il faut ajouter des sphères concaves afin d’égaliser les perceptions rouge et verte. Les sphères convexes sont indiquées lorsque le fond vert paraît plus net.

Explication

La procédure commence par +0,50 δ aux deux yeux, puis utilise une dissociation et un brouillage progressif de l’œil qui voit le mieux afin d’égaliser les nettetés. L’œil le moins bon sert à choisir la ligne d’acuité, mais il n’est pas celui que l’on brouille progressivement.

Explication

La diplopie physiologique correspond à la perception normale d’une image double pour les objets situés hors de l’horoptère expérimental. Elle se distingue de la diplopie pathologique, qui résulte d’un trouble de la fusion binoculaire.

Explication

Avec le test rouge/vert, on projette directement le test, on égalise séparément les perceptions de chaque œil, puis on vérifie simultanément l’égalité entre rouge et vert. L’addition initiale de +0,50 δ appartient à la méthode utilisant une ligne d’optotypes.

Explication

Un objet plus proche que le point de fixation produit une diplopie physiologique croisée. À l’inverse, un objet plus éloigné que le point fixé produit une diplopie homonyme.

Explication

La fusion est nécessaire pour superposer et associer les images des deux yeux afin de produire une perception unique. La vision simultanée peut être présente alors même que les images restent séparées, car elle ne suffit pas à les fusionner.

Explication

L’équilibre binoculaire final cherche la compensation la plus convexe, ou la moins concave, qui procure la meilleure acuité lorsque les deux yeux fonctionnent simultanément sans accommodation. L’égalisation des perceptions monoculaires relève d’abord de l’équilibre bioculaire.

Explication

Le choix du test bioculaire est déterminé par l’isocuité ou l’anisoacuité finale des deux yeux. Le choix du dissociateur repose sur la présence ou l’absence d’une neutralisation, ce qui constitue une décision distincte.

Explication

Après un équilibre bioculaire sur ligne de lettres, on ajoute des sphères concaves aux deux yeux jusqu’à atteindre la meilleure acuité. L’ajout de sphères convexes suivi d’un retour à la valeur précédente concerne l’équilibre réalisé avec le test rouge/vert.

Explication

La disparité rétinienne correspond à la différence de coordonnées des deux images rétiniennes produites par un même point objet. La disparité angulaire décrit cette différence sous forme d’angle, et non comme une distance entre coordonnées.

Explication

Les points rétiniens correspondants ont exactement les mêmes coordonnées par rapport à leur fovéa, et leur stimulation simultanée produit une image simple. Le fait qu’ils appartiennent à deux yeux n’empêche donc pas leur association perceptive.

Explication

La méthode de Von Graefe utilise deux prismes verticaux de 3Δ orientés en sens opposés, pour un effet dissociateur total de 6Δ. Des prismes horizontaux ne correspondent pas au montage décrit pour cette méthode.

Explication

L’essai en vision de loin s’effectue dans des conditions dynamiques et peu contrastées, avec la compensation montée sur la lunette d’essai et un test des faces de ±0,25 δ. La lecture du test Parinaud 3 appartient au REVIP, qui explore la vision de près.

Explication

Lorsque la disparité dépasse la taille de l’aire de Panum, les deux images ne peuvent plus être fusionnées et l’objet est vu double. Une disparité faible, inférieure à cette taille, permet encore une perception simple.