QCM : Voies auditives et anatomie de l’oreille (62 questions)

Explication

La transduction auditive convertit les ondes mécaniques sonores en impulsions électriques grâce aux cellules ciliées de l’oreille interne. La transmission nerveuse concerne le transport du signal, et les deux autres réponses inversent ou modifient la nature de la conversion.

Explication

La voie afférente transporte l’information sonore de la périphérie vers le cortex auditif en passant par plusieurs stations synaptiques. Le trajet descendant correspond à la voie efférente, tandis qu’un trajet sans relais ou dirigé vers la périphérie ne décrit pas la voie afférente.

Explication

La voie auditive projette principalement du côté controlatéral, mais aussi du côté ipsilatéral, de sorte que chaque oreille informe les deux hémisphères. Une projection exclusive d’un côté ou une distribution nécessairement identique ne correspond pas à cette organisation.

Explication

Les neurones de type I sont grands et myélinisés, représentent 90 à 95 % des neurones ganglionnaires et se connectent aux cellules ciliées internes. La confusion porte notamment sur l’inversion des cibles : les neurones de type II se connectent aux cellules ciliées externes.

Explication

La voie auditive efférente descend du cortex cérébral vers les cellules sensorielles périphériques de la cochlée, principalement les cellules ciliées externes. La voie afférente transporte l’information en sens inverse, et les cellules ciliées internes ne sont pas la cible principale indiquée.

Explication

Le faisceau olivocochléaire de Rasmussen relie directement le complexe olivaire supérieur à la cochlée par des fibres des deux côtés, sans relais dans les noyaux cochléaires. Le lemnisque latéral relève d’un autre trajet, et les noyaux cochléaires ne fournissent pas cette efférence directe vers la cochlée.

Explication

Les neurones bipolaires du ganglion vestibulaire de Scarpa projettent centralement par la composante vestibulaire du VIIIe nerf crânien vers les noyaux vestibulaires. La composante auditive concerne la transmission cochléaire, tandis que les fibres périphériques reçoivent les signaux des cellules sensorielles.

Explication

La durée du son est codée par la durée d’activation des cellules sensorielles : un son plus long prolonge cette activation. Le nombre de fibres stimulées code plutôt l’intensité, la fréquence des impulsions renseigne sur la hauteur et l’activation des deux oreilles définit l’audition binaurale.

Explication

L’intensité est codée notamment par le nombre de fibres nerveuses stimulées et la quantité de signaux électriques transmis au cerveau. Une activation plus longue concerne la durée, la cadence des impulsions concerne la fréquence, et les différences interaurales participent à la localisation.

Explication

La fréquence sonore dépend du nombre d’impulsions nerveuses transmises par unité de temps et permet de différencier les sons aigus et graves. La durée d’activation code la durée, le recrutement de fibres participe au codage de l’intensité et les différences interaurales contribuent à la localisation.

Explication

La localisation binaurale repose sur les différences interaurales de temps d’arrivée et d’intensité sonore. La durée d’activation code la durée du son, tandis que le recrutement des fibres et la fréquence des impulsions participent au codage de l’intensité et de la hauteur.

Explication

La contraction réflexe gêne la transmission sonore, ce qui augmente le seuil auditif et diminue la discrimination tonale. L’inhibition d’un son par un autre décrit le masquage, et le masquage fréquentiel à intensité égale va des sons graves vers les sons aigus.

Explication

Le masquage auditif est l’inhibition de la perception d’un son par un autre son. La contraction des muscles des osselets et l’augmentation du seuil relèvent de la réponse réflexe, tandis que la localisation binaurale concerne l’origine spatiale d’un son.

Explication

Un son puissant tend à masquer les sons plus faibles qui se produisent simultanément ou à proximité. Le masquage va ici du son puissant vers le son faible; il ne correspond ni à une amélioration de la discrimination tonale ni à une localisation de la source.

Explication

À intensité égale, les sons graves masquent les sons aigus, mais les sons aigus ne masquent pas les sons graves. L’inversion du sens est erronée; l’égalité d’intensité n’exclut pas le masquage et la règle ne prévoit pas un masquage réciproque égal.

Explication

Le pavillon capte l’onde, le conduit la dirige vers le tympan, puis les osselets transmettent et amplifient les vibrations vers la cochlée, où les cellules ciliées les convertissent en influx nerveux. Le conduit placé avant le pavillon inverse le début du trajet, les cellules ciliées avant les osselets inversent les étapes, et l’ordre osselets-conduit confond oreille moyenne et oreille externe.

Explication

L’oreille externe comprend le pavillon et le conduit auditif externe jusqu’à la membrane tympanique, qui marque la limite avec l’oreille moyenne. L’orifice du conduit est son entrée, tandis que la fenêtre ovale et la cochlée se trouvent plus loin dans le trajet auditif.

Explication

Les huit os principaux comprennent quatre os non pairs — ethmoïde, frontal, occipital et sphénoïde — ainsi que deux pariétaux et deux temporaux. Les autres choix modifient le décompte des os pairs ou substituent au crâne un os de la face.

Explication

L’oreille est un organe sensoriel pair et symétrique situé dans l’os temporal, qui participe à l’audition et à l’équilibre. L’os frontal, la vision et le caractère impair sont des confusions portant respectivement sur sa localisation, ses fonctions et sa symétrie.

Explication

Le pavillon est une structure visible et concave vers l’avant, une forme qui facilite la réception et la conduite des ondes sonores vers l’oreille. Une concavité vers l’arrière inverse son orientation; la conversion nerveuse appartient aux cellules ciliées et l’amplification des vibrations aux osselets.

Explication

Les deux tiers supérieurs sont formés de cartilage élastique entouré de périoste et dépourvu de tissu cellulaire sous-cutané; le tiers inférieur forme le lobule adipeux. L’inversion place les tissus au mauvais endroit, le tissu sous-cutané contredit la description de la partie supérieure et le périoste n’est pas le tissu constituant le lobule.

Explication

L’incisure intertragienne est la rainure située entre le tragus et l’antitragus. La conque est le creux central, le tragus une saillie, et la fossette scaphoïde se trouve entre l’hélix et l’antihélix.

Explication

Le lobe est le repli mou composé de tissu adipeux et constitue la seule partie du pavillon dépourvue de cartilage. Le tragus et l’antitragus sont des saillies, tandis que la conque est le creux central.

Explication

Le conduit auditif externe est un tube en forme de S qui va de la conque à la membrane tympanique et mesure de 25 à 30 mm. La trompe auditive et la cavité tympanique appartiennent à d’autres régions de l’oreille.

Explication

Le conduit auditif externe peut amplifier l’onde sonore jusqu’à 10 dB à certaines fréquences comprises entre 2 000 et 4 000 Hz. Les autres plages proposées ne correspondent pas à cette zone d’amplification.

Explication

Le tiers externe est cartilagineux et ses sécrétions cireuses et follicules sébacés participent à la défense contre les particules étrangères. La transmission aux osselets, la production de signaux nerveux et l’équilibrage de pression relèvent d’autres structures.

Explication

Les deux tiers internes sont osseux et leur peau très fine ne contient ni glandes ni poils. Les glandes et les follicules sébacés caractérisent le tiers externe, tandis que les autres descriptions attribuent à tort des caractéristiques de peau ou de position.

Explication

Le pavillon reçoit par l’arrière son irrigation de l’artère carotide externe. La carotide interne est confondue avec l’externe, l’artère temporale superficielle concerne notamment le conduit auditif externe, et le nerf auriculaire est un nerf sensitif plutôt qu’une artère.

Explication

La conque du pavillon est innervée par le nerf facial. Le trijumeau innerve la zone supérieure, le nerf auriculaire du plexus cervical la zone postéro-inférieure, et le nerf vague est associé à une partie du conduit auditif externe.

Explication

Le conduit auditif externe est vascularisé par les artères temporale superficielle et auriculaire postérieure, toutes deux issues de la carotide externe. La carotide interne est une origine erronée, tandis que l’artère faciale et l’artère maxillaire ne correspondent pas à l’association indiquée.

Explication

L’innervation du conduit suit cette répartition : trijumeau dans la partie supérieure externe, facial dans la partie centrale et vague dans la partie inférieure la plus profonde. L’inversion des deux premiers territoires, l’attribution du territoire profond au nerf auriculaire et celle du territoire central au vague sont des confusions distinctes.

Explication

L’oreille moyenne comprend la cavité tympanique, la trompe d’Eustache et le système pneumatique de l’os temporal ; elle conduit et amplifie l’onde vers l’oreille interne. Le pavillon et le conduit relèvent de l’oreille externe, la cochlée appartient à l’oreille interne et le nerf auditif ne fait pas partie des trois éléments constitutifs.

Explication

La caisse du tympan est une cavité osseuse cubique d’environ 15 × 15 mm, formée par les os squameux, pétreux et tympanique de l’os temporal, et tapissée de muqueuse. La forme cylindrique, les osselets comme éléments de formation et le revêtement cutané contredisent cette description.

Explication

Le mésotympanum contient la membrane tympanique, le manche du marteau, la branche longue de l’enclume et l’étrier. L’épitympanum contient la tête du marteau et la branche horizontale de l’enclume, tandis que l’hypotympanum est vide ; l’antre mastoïdien n’est pas l’un des trois étages.

Explication

La membrane tympanique est élastique et semi-transparente, sépare le conduit auditif externe de l’oreille moyenne et mesure environ 10 mm sur 9 mm, avec moins de 1 mm d’épaisseur. La réponse « oreille interne » déplace la limite anatomique, tandis que les autres descriptions modifient sa composition ou ses dimensions.

Explication

La pars flaccida est triangulaire, située en haut et ne participe pas à la transmission sonore. L’ombilic central et la majeure partie fibroélastique caractérisent la pars tensa, et non la pars flaccida.

Explication

La chaîne ossiculaire comprend le marteau, l’enclume et l’étrier, et transmet le mouvement du tympan à la fenêtre ovale. Les couches du tympan ne sont pas des osselets, et le ligament annulaire ne remplace pas l’étrier dans la chaîne.

Explication

Le ligament annulaire de Rudinger fixe l’étrier à la fenêtre ovale, tandis que les ligaments du marteau et de l’enclume attachent les osselets aux parois de la caisse. La confusion porte soit sur le ligament concerné, soit sur le rôle des muscles, qui n’assurent pas ces attaches ligamentaires.

Explication

Ces muscles filtrent certaines fréquences à certaines intensités, réduisent l’intensité sonore à titre protecteur et contribuent à fixer les osselets. L’amplification inverse leur effet protecteur, tandis que la transmission du goût relève de la corde du tympan.

Explication

La corde du tympan véhicule le goût des deux tiers antérieurs de la langue ainsi que des fibres parasympathiques destinées aux glandes submandibulaires et sublinguales. Le goût des deux tiers postérieurs et l’innervation motrice du stapédien correspondent à d’autres fonctions nerveuses.

Explication

La trompe d’Eustache relie la caisse du tympan au pharynx et contribue à équilibrer les pressions en ventilant l’oreille moyenne. La transmission sonore relève d’autres structures, et la trompe ne produit pas le liquide cochléaire.

Explication

Lors d’une déglutition, la contraction de ces muscles ouvre la trompe d’Eustache et permet à l’air de pénétrer dans l’oreille moyenne. L’air n’est pas expulsé et cette action ne concerne pas la fenêtre ronde.

Explication

La trompe de l’enfant est plus courte et plus étroite, et son inclinaison est plus faible que celle de l’adulte, ce qui facilite la circulation de l’air et l’entrée des liquides. Les autres réponses inversent une ou plusieurs de ces différences.

Explication

Une pneumatisation mastoïdienne importante est associée à une meilleure capacité à supprimer les processus inflammatoires. Une pneumatisation faible est plutôt associée à davantage d’inflammations et de complications.

Explication

La membrane basilaire sépare la rampe tympanique du canal cochléaire, et la rampe tympanique communique avec la caisse du tympan par la fenêtre ronde. La membrane de Reissner sépare plutôt la rampe vestibulaire du canal cochléaire.

Explication

Le canal cochléaire contient de l’endolymphe, tandis que les rampes vestibulaire et tympanique contiennent de la périlymphe. La périlymphe est donc le liquide associé aux rampes, pas au canal cochléaire.

Explication

La membrane de Reissner sépare l’endolymphe du canal cochléaire de la périlymphe de la rampe vestibulaire. La membrane basilaire sépare le canal cochléaire de la rampe tympanique et porte l’organe de Corti.

Explication

La tonotopie associe les fréquences aiguës à la partie basale de la membrane basilaire et les fréquences graves à sa zone apicale. L’inversion des positions confond les deux correspondances fréquentielles.

Explication

L’organe de Corti est l’organe sensoriel auditif formé d’un épithélium cilié spécialisé et situé sur la membrane basilaire. Le ligament spiral attache cette membrane, la strie vasculaire participe à la production d’endolymphe et la membrane tectorielle se trouve au-dessus des cellules ciliées.

Explication

Les cellules ciliées assurent la transduction auditive en convertissant l’information mécanique des ondes sonores en impulsions électriques transmises vers le cortex auditif. La conversion inverse confond les étapes, la production d’endolymphe relève notamment de la strie vasculaire et l’analyse corticale a lieu dans le cerveau.

Explication

Les cellules ciliées externes ont une fonction contractile qui amplifie la vibration de la membrane basilaire lors des sons de faible intensité. Les véritables récepteurs sensoriels sont les cellules ciliées internes, tandis que la production d’endolymphe est associée à la strie vasculaire.

Explication

Les cellules ciliées internes sont les véritables récepteurs sensoriels de la cochlée, et leurs stéréocils ne touchent pas la membrane tectorielle. La fonction contractile d’amplification caractérise les cellules externes, tandis que la production d’endolymphe relève de la strie vasculaire.

Explication

Le ganglion spiral de Corti se trouve dans le canal du Rosenthal et compte plus de 50 000 neurones. Le vestibule et les canaux semi-circulaires appartiennent au labyrinthe postérieur, tandis que le conduit auditif interne est une structure distincte.

Explication

Le ganglion spiral compte environ 95 % de neurones de type I myélinisés et 5 % de neurones de type II non myélinisés, soit 950 et 50 sur 1 000. Inverser les proportions ou la myélinisation attribue incorrectement les caractéristiques à chaque type.

Explication

Le labyrinthe postérieur comprend le vestibule et les canaux semi-circulaires, chacun distingué en parties osseuse et membraneuse. La cochlée relève du labyrinthe antérieur, tandis que la caisse du tympan et le conduit auditif interne ne constituent pas ces deux éléments.

Explication

Les trois canaux semi-circulaires osseux sont orientés dans les trois directions de l’espace et communiquent avec le vestibule par leurs deux extrémités. Une seule extrémité ne respecte pas cette disposition, et leur communication se fait avec le vestibule plutôt qu’avec la cochlée.

Explication

Les organes vestibulaires comprennent les macules acoustiques de l’utricule et du saccule et les crêtes ampullaires des canaux semi-circulaires. Les crêtes dans l’utricule déplacent leur localisation, les macules dans les canaux confondent les structures, et les cellules cochléaires relèvent de l’audition.

Explication

L’endolymphe se trouve à l’intérieur de ces sacs membraneux, tandis que la périlymphe les baigne à l’extérieur. Inverser les liquides ou attribuer le même liquide aux deux compartiments confond leur disposition.

Explication

Le canal endolymphatique contribue à maintenir la pression entre l’endolymphe et la périlymphe et à réabsorber l’endolymphe. La détection des mouvements relève des macules, et la transmission nerveuse des cellules sensorielles et du nerf vestibulaire; le canal n’est pas décrit comme produisant l’endolymphe.

Explication

Le mouvement du corps entraîne le déplacement des otolithes, qui déplacent la membrane otolithique et exercent une pression sur les cellules ciliées; l’information est ensuite transmise par le nerf vestibulaire. Le déplacement de la cupule correspond aux rotations, tandis que les cellules ciliées ne mettent pas les otolithes en mouvement.

Explication

Dans la cochlée, les fibres afférentes cheminent des cellules ciliées vers le tronc cérébral et sont plus nombreuses que les efférentes; ces dernières forment le faisceau olivo-cochléaire de Rasmussen. Le trajet inverse, l’attribution du faisceau aux afférentes ou la prédominance efférente correspondent à des confusions distinctes.

Explication

La vascularisation de l’oreille interne dépend des deux artères carotides internes et des artères vertébrales. Les carotides externes ne sont pas les carotides indiquées, et les artères cérébrales ou basilaires ne remplacent pas les axes cités.