QCM : Éthique et recherche biomédicale (11 questions)

Question 1

1. Que signifie être responsable de ses actes en santé ?

Assumer les conséquences de ses actes devant les seules autorités

Pouvoir et devoir en répondre devant soi-même, autrui et la société

Appliquer les décisions prises par les autres membres de l’équipe

Respecter les règles professionnelles fixées par son établissement

Explication

La responsabilité désigne la capacité et l’obligation de répondre de ses actes devant soi-même, les autres et la société. La conformité légale réduit la responsabilité au droit, l’obéissance aux consignes à l’application de règles, et les seules autorités excluent les autres interlocuteurs.

Answer

Pouvoir et devoir en répondre devant soi-même, autrui et la société

Question 2

2. Une équipe respecte le cadre légal d’un soin, mais s’interroge sur l’équité de son choix et sur les valeurs qu’il met en jeu. Quelle dimension de sa responsabilité examine ces questions ?

La dimension juridique, qui vérifie la conformité aux règles de droit

La dimension clinique, qui établit la validité juridique de la décision

La dimension éthique, qui interroge les choix et leurs valeurs

La dimension juridique, qui détermine les valeurs prioritaires du soin

Explication

La responsabilité en santé comporte une dimension juridique et une dimension éthique, qui dépasse la seule question du droit en interrogeant les choix et leurs valeurs. Le contrôle de conformité et la validité juridique relèvent du droit, tandis que la responsabilité clinique ne désigne pas cette distinction.

Answer

La dimension éthique, qui interroge les choix et leurs valeurs

Question 3

3. Quelle est l’une des missions de la démarche éthique face aux évolutions de la médecine ?

Éclairer la société sur les pratiques médicales et les questions qu’elles soulèvent

Établir les règles juridiques qui encadrent toutes les pratiques médicales

Mesurer les résultats cliniques sans examiner les questions soulevées

Conseiller chaque patient sur le choix de son traitement personnel

Explication

La démarche éthique vise à éclairer la société sur la réalité des pratiques médicales et les questions qu’elles soulèvent. Édicter les lois relève de l’élaboration juridique, mesurer des résultats sans examiner les enjeux réduit la portée de la démarche, et le conseil thérapeutique individuel n’est pas cette mission générale.

Answer

Éclairer la société sur les pratiques médicales et les questions qu’elles soulèvent

Question 4

4. Un service constate qu’une pratique médicale soulève des difficultés pour les patients. Quelle démarche correspond au rôle de l’éthique dans cette situation ?

Appliquer une régulation uniforme sans tenir compte des particularités de la pratique médicale

Analyser la pratique et proposer une régulation adaptée, attentive à la protection et aux besoins des patients

Proposer une régulation adaptée à la pratique sans examiner la protection des patients

Décrire la pratique et ses difficultés sans proposer de piste de régulation

Explication

La démarche éthique analyse les pratiques et propose des pistes de régulation adaptées, en tenant compte de la protection et des besoins des patients. Une règle uniforme néglige l’adaptation, une régulation qui ignore les patients omet leur protection, et la simple description ne propose pas de piste.

Answer

Analyser la pratique et proposer une régulation adaptée, attentive à la protection et aux besoins des patients

Question 5

5. Que désigne la délibération collective lorsqu’une décision de soin soulève des tensions entre autonomie, vulnérabilité et bienfaisance ?

Une règle juridique qui détermine la conduite à suivre lorsque le consentement fait défaut

Une procédure qui transfère la décision médicale à la majorité des professionnels présents

Une consultation destinée à confirmer le choix formulé par le patient sans discuter ses conséquences

Un examen partagé des enjeux et des valeurs en présence afin d’éclairer une décision singulière

Explication

La délibération collective consiste à examiner ensemble les enjeux et les valeurs en tension pour éclairer un choix adapté à la situation. Elle ne revient pas à remplacer l’analyse par un vote majoritaire, même lorsque plusieurs professionnels participent à la discussion.

Answer

Un examen partagé des enjeux et des valeurs en présence afin d’éclairer une décision singulière

Question 6

6. Dans la distinction résumée par la formule mnémotechnique du cours, quel rôle caractérise principalement l’éthique ?

Sanctionner les conduites selon des règles établies à un moment donné

Délibérer sur les valeurs afin d’éclairer les décisions

Prescrire des conduites en approuvant ou réprouvant les actes

Codifier les règles de la relation entre médecin et malade

Explication

L’éthique consiste en une réflexion active et collective sur les valeurs et leurs tensions pour orienter les décisions. La déontologie, contrairement à cette délibération, codifie des règles encadrant la relation entre médecin et malade.

Answer

Délibérer sur les valeurs afin d’éclairer les décisions

Question 7

7. Quel est le rôle de la déclaration d’Helsinki dans la protection des participants à la recherche biomédicale ?

Garantir que les intérêts scientifiques et sociétaux déterminent les choix, dès lors que les participants consentent.

Faire primer leur bien-être sur les intérêts scientifiques et sociétaux, tout en encadrant les essais et les risques.

Remplacer le consentement individuel par une évaluation préalable des bénéfices collectifs de la recherche.

Réserver les protections renforcées aux personnes dont l’autonomie est pleinement préservée et aux volontaires sains.

Explication

La déclaration d’Helsinki place le bien-être des participants avant les intérêts de la science et de la société et prévoit des garanties comme la limitation des risques. Le consentement ne suffit pas à faire passer l’intérêt collectif avant celui des personnes qui participent à l’étude.

Answer

Faire primer leur bien-être sur les intérêts scientifiques et sociétaux, tout en encadrant les essais et les risques.

Question 8

8. À quelle date la commission nationale a-t-elle soumis le rapport Belmont, qui énonce les principes éthiques de protection des participants à la recherche ?

En 1964, lors de l’adoption de la déclaration d’Helsinki

En 1972, lorsque l’affaire de Tuskegee a été rendue publique

En 1974, au moment de la création de la commission

En 1978, après la création de la commission en 1974

Explication

Le rapport Belmont a été soumis en 1978 par la commission créée quatre ans plus tôt. L’année 1974 correspond à la création de cette commission, et non à la soumission du rapport.

Answer

En 1978, après la création de la commission en 1974

Question 9

9. Quelle évolution du parcours de soins reflète la place croissante accordée aux droits des patients et aux dimensions sociales de la médecine ?

Une médecine davantage orientée vers la personne, au-delà de la seule guérison de la maladie

Une médecine organisée autour des priorités institutionnelles plutôt que des besoins du patient

Une médecine centrée sur la guérison, les droits intervenant surtout après le traitement

Une médecine qui privilégie les dimensions sociales en reléguant les soins de la maladie

Explication

L’évolution décrite donne davantage de place aux droits des patients et aux dimensions sociales pour orienter les soins vers la personne, et pas seulement vers la guérison. L’idée d’intervenir sur les droits surtout après le traitement ne correspond pas à cette orientation du parcours de soins.

Answer

Une médecine davantage orientée vers la personne, au-delà de la seule guérison de la maladie

Question 10

10. Quel philosophe associe l’essor de la puissance humaine à de nouvelles obligations envers le très long terme et les générations futures ?

Immanuel Kant

Emmanuel Levinas

Hans Jonas

Paul Ricœur

Explication

Hans Jonas soutient que la capacité humaine de transformer ou de détruire impose une responsabilité tournée vers l’avenir et les générations futures. Emmanuel Levinas met plutôt l’accent sur le devoir envers autrui fondé sur sa fragilité.

Answer

Hans Jonas

Question 11

11. Pourquoi la vulnérabilité d’autrui fonde-t-elle, chez Levinas et Jonas, un devoir de protection ?

Parce que la vulnérabilité autorise les soignants à décider sans tenir compte de la dignité individuelle.

Parce que la fragilité d’autrui rend les normes juridiques suffisantes pour guider toutes les décisions.

Parce que la fragilité d’autrui engage la responsabilité morale envers les personnes vulnérables.

Parce que la protection des personnes vulnérables vise principalement à préserver la cohésion des institutions médicales.

Explication

La fragilité d’autrui est présentée comme le fondement de la moralité et du devoir de protéger les personnes les plus vulnérables. La cohésion sociale est un effet important de cette relation, mais elle ne constitue pas le fondement moral principal.

Answer

Parce que la fragilité d’autrui engage la responsabilité morale envers les personnes vulnérables.

QCM : Éthique et recherche biomédicale (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Que signifie être responsable de ses actes en santé ?

2. Une équipe respecte le cadre légal d’un soin, mais s’interroge sur l’équité de son choix et sur les valeurs qu’il met en jeu. Quelle dimension de sa responsabilité examine ces questions ?

3. Quelle est l’une des missions de la démarche éthique face aux évolutions de la médecine ?

4. Un service constate qu’une pratique médicale soulève des difficultés pour les patients. Quelle démarche correspond au rôle de l’éthique dans cette situation ?

5. Que désigne la délibération collective lorsqu’une décision de soin soulève des tensions entre autonomie, vulnérabilité et bienfaisance ?

6. Dans la distinction résumée par la formule mnémotechnique du cours, quel rôle caractérise principalement l’éthique ?

7. Quel est le rôle de la déclaration d’Helsinki dans la protection des participants à la recherche biomédicale ?

8. À quelle date la commission nationale a-t-elle soumis le rapport Belmont, qui énonce les principes éthiques de protection des participants à la recherche ?

9. Quelle évolution du parcours de soins reflète la place croissante accordée aux droits des patients et aux dimensions sociales de la médecine ?

10. Quel philosophe associe l’essor de la puissance humaine à de nouvelles obligations envers le très long terme et les générations futures ?

11. Pourquoi la vulnérabilité d’autrui fonde-t-elle, chez Levinas et Jonas, un devoir de protection ?

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