Fiche de révision : Agents infectieux et pouvoir pathogène

📋 Plan du Cours

1. Diversité des agents infectieux
2. Pouvoir pathogène bactérien
3. Pouvoir invasif et environnement
4. Facteurs bactériens et facteurs hôtes
5. Pouvoir toxique et quantification
6. Actions et antigénicité des toxines
7. Bactéries pathogènes et classement

📖 1. Diversité des agents infectieux

🔑 Notions clés & Définitions

• Agent infectieux : Agent biologique responsable d’une maladie infectieuse.
• Prion : Protéine infectieuse dépourvue d’acide nucléique, dite agent infectieux non conventionnel.

★ À maîtriser

📌 Les agents infectieux comprennent des microorganismes comme les bactéries et les virus, mais aussi des prions qui ne sont pas des organismes et des vers parasites qui ne sont pas microscopiques.

Compléments

• Les agents infectieux comprennent des organismes unicellulaires procaryotes comme certaines bactéries et eucaryotes comme les protozoaires parasites et certaines levures.

• Les agents infectieux pluricellulaires comprennent:

  • certaines moisissures
  • les vers parasites ou helminthes
  • certains arthropodes

📖 2. Pouvoir pathogène bactérien

🔑 Notions clés & Définitions

• Pouvoir pathogène : Capacité à provoquer des troubles chez son hôte.

★ À maîtriser

• Le pouvoir pathogène dépend du pouvoir invasif, du pouvoir toxigène et de la capacité de la bactérie à se reproduire.

• Les bactéries pathogènes strictes provoquent des troubles chez presque tous les patients, à l’exception des porteurs sains, comme Salmonella Typhi et Vibrio cholerae.

• Les bactéries pathogènes opportunistes provoquent des troubles lorsque les défenses immunitaires sont affaiblies ou chez une personne âgée, comme Pseudomonas aeruginosa.

• Les bactéries pathogènes occasionnelles sont le plus souvent inoffensives, mais certaines souches de bactéries commensales comme Escherichia coli et Staphylococcus aureus sont pathogènes.

Compléments

• Le pouvoir pathogène varie selon la souche bactérienne, appelée aussi sérovar.

💡 Astuce mémo

Invasion + toxines + reproduction → troubles chez l’hôte

📖 3. Pouvoir invasif et environnement

🔑 Notions clés & Définitions

• Pouvoir invasif : Capacité à se multiplier et à se répandre dans un organisme hôte malgré les défenses immunitaires.

★ À maîtriser

• La température de l’eau, de l’air et du sol, le pH, le taux d’oxygène et la teneur en nutriments peuvent favoriser ou limiter un agent infectieux.

Compléments

• D’autres facteurs pouvant modifier le pouvoir invasif sont:

  • l’exposition aux UV solaires
  • l’exposition à certains toxiques ou polluants
  • l’exposition à la radioactivité
  • la présence d’un vecteur biologique
  • la présence d’une lésion
  • la présence d’une primo-infection

• Le réchauffement climatique pourrait favoriser la présence et l’infectiosité de microbes à plus haute altitude, près des pôles et dans les eaux douces, estuariennes ou salines.

• La dispersion de facteurs mutagènes comme les radionucléides, certains métaux lourds, des produits chimiques, des biocides et des antibiotiques peut favoriser l’apparition de souches plus agressives ou plus résistantes et de maladies émergentes.

📖 4. Facteurs bactériens et facteurs hôtes

★ À maîtriser

• Les fimbriae ou pili, les adhésines et le glycocalyx facilitent la fixation de la bactérie sur sa cellule cible.

• La capsule favorise la résistance de la bactérie à la phagocytose et les enzymes lysosomales.

• Les collagénases dégradent le collagène des tissus conjonctifs, les coagulases forment un caillot protecteur, les hyaluronidases dégradent l’acide hyaluronique, les DNases dégradent l’ADN des cellules infectées et les kinases sont des fibrinolysines.

• Le pouvoir invasif est favorisé par une diminution des défenses immunitaires de l’hôte due à l’âge, à la fatigue ou à la maladie.

Compléments

• Le pouvoir invasif dépend aussi des facteurs physico-chimiques du milieu environnant la bactérie.

💡 Astuce mémo

A-R-E : adhésion, résistance, enzymes

📖 5. Pouvoir toxique et quantification

🔑 Notions clés & Définitions

• Toxine : Molécule synthétisée par un organisme vivant qui produit un effet nocif ou létal chez l’organisme hôte.
• Dose minimale infectante : Dose minimale permettant la contamination et le développement de la maladie.

📝 Points essentiels

• Les toxines protéiques sont les poisons les plus actifs, et 250 g de toxine tétanique ou botulinique suffiraient à tuer toute la population humaine.

📌 La dose minimale mortelle est la plus faible dose qui tue un groupe expérimental dans un délai déterminé, tandis que la dose létale 50 tue 50 % de ce groupe dans ce délai.

📖 6. Actions et antigénicité des toxines

★ À maîtriser

• Les toxines peuvent provoquer une allergie ou un choc septique, agir sur le système nerveux, le système musculaire ou le système reproductif, et agir seules ou en synergie avec d’autres toxines.

• La toxine tétanique, libérée par une bactérie multipliée dans ou autour d’une plaie, diminue les neuromédiateurs libérés au niveau de la moelle épinière et augmente la libération d’acétylcholine aux synapses neuromusculaires, provoquant une paralysie de contracture.

• Après ingestion ou inhalation, la toxine botulinique passe dans le sang et diminue l’acétylcholine aux jonctions neuromusculaires, provoquant une paralysie flasque.

• Après ingestion, la toxine cholérique produite par une bactérie adhérant à l’épithélium intestinal se fixe aux entérocytes, empêche l’absorption des ions Na+ et Cl− et provoque une fuite hydrominérale.

• Certaines toxines protéiques sont transformées en anatoxines par traitement au formol et incubation à 40 °C selon la méthode de Ramon, puis utilisées pour fabriquer des vaccins et des sérums de sérothérapie.

Compléments

• Les toxines protéiques provoquent la production d’anticorps appelés anti-toxines.

💡 Astuce mémo

Tétanique : paralysie contracturée ; botulinique : paralysie flasque

📖 7. Bactéries pathogènes et classement

★ À maîtriser

• Certaines souches d’Escherichia coli provoquent des diarrhées, des infections urinaires, des infections nosocomiales, des septicémies et la méningite du nouveau-né, tandis que la souche EHEC O157 est à l’origine du syndrome hémolytique et urémique.

• La salmonelle et Yersinia enterocolitica provoquent des gastro-entérites, Vibrio cholerae cause le choléra et Shigella dysenteriae cause des dysenteries.

📌 L’eau épurée rejetée dans le milieu naturel doit être débarrassée des germes pathogènes afin d’éviter la contamination du milieu et une épidémie potentiellement mortelle en aval.

📌 Le groupe 1 rassemble les agents non pathogènes pour l’homme, tandis que les groupes 2 à 4 rassemblent des agents pathogènes dont la contagiosité et la disponibilité de la prophylaxie ou du traitement varient.

• Le groupe 4 comprend des agents pathogènes pour l’homme à forte contagiosité, sans prophylaxie ni traitement.

Compléments

• Staphylococcus aureus et Pseudomonas aeruginosa sont à l’origine d’infections des yeux, de plaies et de gastro-entérites aiguës.

• Campylobacter jejuni est devenue la première source de pathologies entériques bactériennes dans les pays industrialisés.

• Le groupe 2 comprend des agents pathogènes pour l’homme à faible contagiosité, pour lesquels une prophylaxie et un traitement existent.

💡 Astuce mémo

Groupes 1 → 4 : de non pathogène à fortement contagieux sans traitement

📊 Tableaux de synthèse

Catégories de bactéries pathogènes