QCM : Agents infectieux et pouvoir pathogène — 25 questions

Explication

Un agent infectieux est un agent biologique capable de provoquer une maladie infectieuse. Une substance chimique ou un facteur environnemental peut influencer la santé sans être nécessairement un agent infectieux.

Explication

Les prions sont des agents infectieux non constitués comme des organismes, tandis que les vers parasites sont des organismes pluricellulaires visibles à l’échelle macroscopique. Les autres associations confondent leurs caractéristiques avec celles des bactéries, des virus ou des protéines infectieuses.

Explication

Un prion est une protéine infectieuse dépourvue d’acide nucléique et constitue un agent infectieux non conventionnel. Un virus possède un acide nucléique, tandis qu’une bactérie ou un parasite est un organisme cellulaire.

Explication

Le pouvoir pathogène, ou pathogénicité, correspond à la capacité d’une bactérie à provoquer des troubles chez son hôte. La multiplication et la diffusion dans l’hôte relèvent plutôt du pouvoir invasif.

Explication

Le pouvoir pathogène dépend du pouvoir invasif, du pouvoir toxigène et de la capacité de la bactérie à se reproduire. Le pouvoir invasif concerne la diffusion, tandis que le pouvoir toxigène concerne la production de toxines.

Explication

Les bactéries pathogènes strictes provoquent des troubles chez presque tous les patients, à l’exception des porteurs sains, et Salmonella Typhi en est un exemple. Pseudomonas aeruginosa illustre plutôt une bactérie opportuniste, tandis que certaines souches commensales sont occasionnellement pathogènes.

Explication

Une bactérie opportuniste devient pathogène plus facilement lorsque les défenses immunitaires sont affaiblies ou chez une personne âgée. Une bactérie pathogène stricte, elle, provoque des troubles chez presque tous les patients indépendamment de cette situation.

Explication

Le pouvoir invasif correspond à la multiplication et à la diffusion d’une bactérie dans l’organisme malgré les défenses immunitaires. La production de molécules nocives relève plutôt du pouvoir toxigène ou toxique.

Explication

La température de l’eau, de l’air et du sol, le pH, le taux d’oxygène et la teneur en nutriments peuvent modifier la présence ou le développement d’un agent infectieux. Les autres ensembles mélangent des caractéristiques sans constituer les principaux facteurs environnementaux indiqués.

Explication

Les fimbriae, les pili, les adhésines et le glycocalyx favorisent l’attachement de la bactérie à la cellule cible. La capsule joue surtout un rôle de protection contre la phagocytose, et non de fixation principale.

Explication

La capsule augmente la résistance bactérienne à la phagocytose et aux enzymes lysosomales. La fixation aux cellules cibles relève principalement des adhésines, des fimbriae, des pili et du glycocalyx.

Explication

Les collagénases dégradent le collagène des tissus conjonctifs. Les coagulases forment des caillots, les DNases dégradent l’ADN et les kinases ont une activité fibrinolytique.

Explication

Une diminution des défenses immunitaires liée à l’âge, à la fatigue ou à la maladie favorise le pouvoir invasif bactérien. La capsule, au contraire, contribue à la résistance à la phagocytose, tandis que les adhésines facilitent la fixation.

Explication

Une toxine est une molécule synthétisée par un organisme vivant qui produit un effet nocif ou létal chez l’organisme hôte. Une structure d’adhésion ou une réponse immunitaire ne correspond pas à cette définition.

Explication

Les toxines protéiques sont décrites comme les poisons les plus actifs, et des quantités très faibles peuvent avoir un effet considérable. Le pouvoir invasif concerne plutôt la capacité de diffusion de la bactérie que l’activité toxique.

Explication

La dose minimale mortelle est la plus faible dose qui tue un groupe expérimental dans un délai défini, alors que la DL50 tue la moitié de ce groupe dans le même délai. La dose minimale infectante mesure la dose nécessaire à la contamination et au développement de la maladie.

Explication

La dose minimale infectante est la quantité minimale permettant à l’agent infectieux de contaminer l’hôte et de développer la maladie. Elle se distingue des doses létales, qui évaluent la mortalité expérimentale.

Explication

Les toxines peuvent provoquer une allergie ou un choc septique et agir sur les systèmes nerveux, musculaire ou reproductif. Elles peuvent aussi agir seules ou en synergie avec d’autres toxines, ce qui exclut une action limitée à un seul tissu.

Explication

La toxine tétanique diminue certains neuromédiateurs libérés dans la moelle épinière et augmente la libération d’acétylcholine aux synapses neuromusculaires, ce qui entraîne une contracture. La diminution de l’acétylcholine avec paralysie flasque correspond à la toxine botulinique.

Explication

Après ingestion ou inhalation, la toxine botulinique passe dans le sang et diminue l’acétylcholine aux jonctions neuromusculaires, provoquant une paralysie flasque. La paralysie de contracture est associée à la toxine tétanique.

Explication

La toxine cholérique produite par une bactérie adhérant à l’épithélium intestinal se fixe aux entérocytes et empêche l’absorption des ions Na+ et Cl−, ce qui provoque une fuite hydrominérale. Les effets neuromusculaires relèvent des toxines tétanique ou botulinique.

Explication

La souche EHEC O157 est associée au syndrome hémolytique et urémique. Les diarrhées, les infections urinaires et la méningite du nouveau-né peuvent être provoquées par d’autres souches d’Escherichia coli.

Explication

Vibrio cholerae est l’agent du choléra. Shigella dysenteriae provoque des dysenteries, tandis que la salmonelle et Yersinia enterocolitica sont associées à des gastro-entérites.

Explication

L’élimination des germes pathogènes limite la contamination du milieu naturel et le risque d’une épidémie potentiellement mortelle en aval. Les autres propositions concernent des effets environnementaux qui ne justifient pas cette exigence sanitaire.

Explication

Le groupe 4 comprend des agents pathogènes pour l’homme qui sont fortement contagieux et pour lesquels il n’existe ni prophylaxie ni traitement. Le groupe 1 concerne les agents non pathogènes, tandis que les autres groupes présentent des niveaux de contagiosité et de prise en charge variables.