Qu'est-ce que l'anamnèse optométrique ?
Une phase essentielle du bilan visuel pour identifier la plainte et ses causes.
Qu'impose chaque plainte identifiée lors de l'anamnèse ?
D'être précisée par des questions sur date, circonstances, fréquence, durée, intensité, soulagement et solutions essayées.
Que doit-on noter dans le dossier lors de l'anamnèse ?
Toutes les réponses du sujet, y compris les réponses négatives.
Quel ordre suit le déroulement de l’histoire de cas ?
Il suit un ordre précis incluant état civil, plainte, compensation, plaintes secondaires, santé oculaire et générale, antécédents familiaux, besoins visuels, observation.
Que correspond la plainte principale dans l’histoire de cas ?
Au motif de la visite noté avec les termes du sujet.
Quelles informations recueille l’état civil ?
Nom, coordonnées, date de naissance, profession, loisirs et besoins visuels liés au travail, loisirs et conduite.
Que couvre la santé oculaire dans l’histoire de cas ?
Les lunettes, lentilles, consultations ophtalmologiques, orthoptie, antécédents de strabisme ou amblyopie, chirurgies, traumatismes et pathologies oculaires.
À quelle fréquence les adultes de 40 à 60 ans doivent-ils consulter un ophtalmologiste ?
Tous les 1 à 2 ans, même sans symptôme.
Quel effet oculaire les antihistaminiques peuvent-ils provoquer ?
Une sécheresse oculaire.
Quels effets oculaires les benzodiazépines peuvent-elles entraîner ?
Mydriase, difficultés d’accommodation, vision floue et photophobie.
Quel glaucome peut provoquer la cortisone ?
Le glaucome cortisonique.
Quelle cataracte peut être induite par la cortisone ?
La cataracte sous-capsulaire postérieure.
Quand les effets indésirables oculaires de la cortisone peuvent-ils apparaître ?
Après 7 jours de traitement.
La forme galénique du traitement cortisonique influence-t-elle l'apparition des effets oculaires ?
Non, les effets apparaissent quelle que soit la forme galénique.
Quel médicament utilisé pour réguler la glycémie peut provoquer des variations transitoires de réfraction ?
L’insuline.
Quelle variation de réfraction l’insuline peut-elle provoquer ?
Une hypermétropie transitoire.
Qu'est-ce qu'une amaurose fugace ?
Une perte de vision monoculaire, partielle ou complète, transitoire et généralement réversible.
Que suggère une baisse constante de vision ?
Une occlusion rétinienne, une névrite optique, une hémorragie ou un glaucome avancé.
Quelles causes peuvent expliquer une vision réduite de nuit ?
Une myopie nocturne, un myosis, une opacité des milieux, une rétinite pigmentaire, des séquelles de chirurgie réfractive ou un glaucome chronique avancé.
Qu'est-ce que la cataracte ?
Une opacification progressive du cristallin pouvant provoquer une vision floue et des halos visuels.
Que peut provoquer une occlusion complète de l’artère centrale de la rétine en moins de 4 heures ?
Des dommages irréversibles.
Qu'est-ce que l'asthénopie ?
Une fatigue visuelle avec yeux qui piquent, tirent, grattent ou brûlent.
Quelles causes peuvent provoquer l'asthénopie ?
Une amétropie mal corrigée, un problème binoculaire, un trouble de l'accommodation ou une sécheresse oculaire.
Quand apparaissent les céphalées d'origine visuelle ?
Après une tâche visuelle prolongée.
Comment se différencient les céphalées d'origine non visuelle ?
Elles surviennent à tout moment avec nausées, vomissements ou vertiges.
Que doit-on faire devant une céphalée récente, intense, avec fièvre ou amaurose fugace ?
Rechercher une origine grave et orienter médicalement.
Qu'est-ce que les myodésopsies ?
Ce sont des opacités du corps vitré perçues comme des corps flottants.
À quoi sont liés les phosphènes lumineux ?
Ils sont liés à des tractions sur la rétine.
Que peuvent annoncer les phosphènes ?
Ils peuvent annoncer un décollement postérieur du vitré, une déchirure rétinienne ou un décollement de rétine.
Que désignent les métamorphopsies en vision ?
Une distorsion où les lignes droites paraissent courbes.
Quelles pathologies peuvent causer des métamorphopsies ?
La DMLA, l’œdème maculaire et la membrane épirétinienne.
Que teste la grille d’Amsler ?
Les 20 degrés centraux du champ visuel en monoculaire.
À quelle distance se place le patient pour le test de la grille d’Amsler ?
À 30 cm de la grille.
Quelles causes peuvent provoquer une diplopie monoculaire ?
Un astigmatisme irrégulier, un kératocône ou une cataracte.
Quelles causes peuvent provoquer une diplopie binoculaire ?
Une phorie décompensée, un strabisme, un problème musculaire ou nerveux, un traumatisme ou une pathologie systémique.
Quelle orientation impose toute diplopie récente, verticale ou incomitante ?
Une orientation en urgence.
Qu'est-ce que le nystagmus ?
Un mouvement oculaire involontaire, rapide, rythmique et oscillatoire d’origine neurologique.
À quoi peut être liée une buphtalmie chez le nourrisson ?
À un glaucome congénital.
Avec quelle infection congénitale peut être associée une microphtalmie ?
La rubéole congénitale.
Qu'est-ce que le glaucome ?
Une maladie neurodégénérative chronique et progressive avec neuropathie optique.
Quelle est la prévalence mondiale du glaucome à angle ouvert ?
Elle est estimée à 3,5 % chez les 40-80 ans.
Quelle est la prévalence mondiale du glaucome par fermeture d’angle ?
Elle est estimée à 0,5 % chez les 40-80 ans.
Comment évolue le glaucome à angle ouvert ?
Il évolue souvent bilatéralement, indolore et insidieusement.
Quels symptômes caractérisent le glaucome par fermeture d’angle ?
Rougeur, douleur, baisse brutale d’acuité visuelle et urgence ophtalmique.
Quelle est la pression intraoculaire moyenne ?
Elle est de 16 mmHg.
Quelle est la borne maximale statistique de la pression intraoculaire ?
Elle est de 21 mmHg.
Qu'est-ce que la rétinite pigmentaire ?
Une maladie génétique avec dégénérescence progressive des photorécepteurs rétiniens.
Qu'évoque une anomalie monoculaire du champ visuel ?
Une atteinte située en avant du chiasma.
Qu'évoque une anomalie binoculaire du champ visuel ?
Une atteinte située en arrière du chiasma.
Qu'est-ce que le diabète ?
Une maladie chronique liée à un dysfonctionnement de la sécrétion d’insuline.
Quel est le taux maximal normal de glucose ?
1,26 g/L.
Quelle est la complication oculaire la plus fréquente du diabète ?
La rétinopathie diabétique.
Quelle complication du diabète peut évoluer vers la cécité sans prise en charge ?
La rétinopathie diabétique.
Quels signes oculaires peut provoquer l’hyperthyroïdie ?
Elle peut provoquer sécheresse oculaire, diplopie, rétractions palpébrales, exophtalmie et abaissement asymétrique des yeux.
Quelle est la conséquence oculaire la plus fréquente de la sclérose en plaques ?
La névrite optique est la conséquence oculaire la plus fréquente.
Quels symptômes provoque la névrite optique ?
Elle provoque baisse d’acuité visuelle monoculaire et douleurs orbitaires exacerbées par mouvements oculaires.
Quel pourcentage des patients présente la névrite optique comme première manifestation de sclérose en plaques ?
Chez 25 % des patients, la névrite optique est la première manifestation.
Qu’est-ce que la myasthénie oculaire ?
C’est une maladie auto-immune causant faiblesse des muscles oculomoteurs avec diplopie et ptosis.
Quelle infection est la principale cause d’uvéite postérieure infectieuse chez les immunocompétents ?
La toxoplasmose due à Toxoplasma Gondii est la principale cause.
Quelle proportion des uvéites postérieures infectieuses est due à la toxoplasmose ?
Elle représente 30 à 50 % des cas.
Pourquoi les corticoïdes sont-ils interdits dans l’herpès oculaire ?
Parce qu’ils peuvent créer un ulcère recouvrant toute la cornée.
Teste tes connaissances avec un QCM de 30 questions sur Anamnèse optométrique.
1. Quel est l’objectif principal de l’anamnèse optométrique dans le bilan visuel ?
2. Quelles informations faut-il rechercher pour préciser une plainte visuelle identifiée ?
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