Fiche de révision : De la santé individuelle à la santé publique

📋 Plan du Cours

1. Définition globale de la santé
2. Dimensions du bien-être individuel
3. Les trois modèles de santé
4. Relativité de la santé perçue
5. Besoins et état de santé souhaité
6. Mesurer la santé perçue
7. Santé et développement collectif

📖 1. Définition globale de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé individuelle : OMS — un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité

📝 Points essentiels

📌 La dimension physique concerne le corps et les organes, la dimension mentale concerne l’esprit, les pensées et la confiance en soi, et la dimension sociale concerne les relations humaines et l’entourage.

📌 La définition de l’OMS adopte une approche globale et positive de la santé, mais son caractère de complet bien-être est jugé utopique par certains et le mot « état » lui donne une apparence statique alors que la santé est dynamique.

💡 Astuce mémo

PMS : physique, mental, social

📖 2. Dimensions du bien-être individuel

🔑 Notions clés & Définitions

• Bien-être mental : concerne les émotions, la confiance en soi, le fait de se sentir bien dans sa peau et l’absence de renfermement sur soi-même
• Bien-être social : repose sur des relations riches avec les amis, la famille ou le milieu professionnel, qui permettent d’échanger, d’interagir et de satisfaire le besoin d’être aimé et entouré
• Bien-être physique : correspond au fait de se sentir à l’aise dans son corps, de pouvoir se déplacer et de disposer de ses moyens physiques

📝 Points essentiels

• La santé constitue une recherche d’équilibre permettant de s’adapter aux épreuves du quotidien et de préserver son bien-être dans le temps.

💡 Astuce mémo

Absence de maladie ≠ bien-être complet

📖 3. Les trois modèles de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèle subjectif : évalue l’état de santé perçu par la personne, à partir de son ressenti, de symptômes déclarés et d’échelles de qualité de vie
• Modèle médical ou biologique : évalue la santé à partir des maladies diagnostiquées ou déclarées et des anomalies des examens clinique, physiologique ou psychiatrique
• Modèle fonctionnel et social : évalue les limitations fonctionnelles et les restrictions d’activité, notamment l’incapacité à réaliser les tâches quotidiennes ou à assurer un rôle social

📝 Points essentiels

• Les activités évaluées peuvent être:
  • marcher
  • cuisiner
  • dormir
  • se doucher
  • pratiquer des activités sportives
  • s’occuper de ses enfants

💡 Astuce mémo

S-M-F : subjectif, médical, fonctionnel

📖 4. Relativité de la santé perçue

★ À maîtriser

• Les quatre ensembles de facteurs sont:
  • le statut socio-économique
  • les caractéristiques culturelles
  • l’âge
  • le genre

Compléments

• Les femmes déclarent souvent une moins bonne santé que les hommes pour un même niveau d’incapacité, car elles ont des normes de bonne santé plus exigeantes.

• Les personnes âgées jugent leur santé plus favorablement que les plus jeunes, et les populations indigènes australiennes déclarent une meilleure santé que la population générale malgré des problèmes de santé graves plus fréquents. — M. Devaux, F. Jusot, C. Sermet et S. Tubeu, Hétérogénéité sociale de déclaration de l’état de santé et mesure des inégalités de santé, 2008

💡 Astuce mémo

Santé perçue ≠ santé mesurée médicalement

📖 5. Besoins et état de santé souhaité

🔑 Notions clés & Définitions

• Besoin de santé : S. Chambaretaud, L. Hartmann, Économie de la santé : avancées théoriques et opérationnelles — correspond à l’écart entre un état de santé constaté et un état de santé souhaité

★ À maîtriser

• Les besoins de santé diffèrent selon les individus parce que leurs attentes, leur revenu et leur âge peuvent être différents.

Compléments

• Une personne peut se croire en très bonne santé alors qu’un médecin lui annonce un cancer, ce qui illustre un décalage entre santé perçue et santé médicalement constatée.

💡 Astuce mémo

Écart constaté-souhaité → besoin de santé

📖 6. Mesurer la santé perçue

🔑 Notions clés & Définitions

• Échelle de Likert : mesure le degré d’adhésion d’une personne à une affirmation au moyen d’un nombre impair de réponses, généralement entre 5 et 7

★ À maîtriser

📌 L’échelle de Likert permet de nuancer les degrés de perception de la santé, mais ses réponses peuvent rester subjectives et varier selon les normes personnelles et culturelles.

Compléments

• Les réponses possibles sont:
  • excellente
  • très bonne
  • bonne
  • médiocre
  • mauvaise

💡 Astuce mémo

Question → réponses graduées → perception mesurée

📖 7. Santé et développement collectif

★ À maîtriser

• La mauvaise santé entraîne une perte de bien-être individuel, affecte la vie future de la personne ou de sa famille et produit des conséquences sociétales. — S. Tizio, Quelle légitimité pour les politiques de santé face aux objectifs de développement durable ?

• L’amélioration de l’état de santé augmente la productivité du travail et élargit le domaine des choix individuels, ce qui relie santé, croissance économique et développement humain. — S. Tizio, Quelle légitimité pour les politiques de santé face aux objectifs de développement durable ?

• Une bonne santé améliore la qualité de vie, la productivité au travail et les capacités d’apprentissage, renforce les familles et les communautés et contribue à la réduction de la pauvreté et à l’intégration sociale.

Compléments

📌 La réduction des inégalités et du gradient social de santé améliore la santé et le bien-être de l’ensemble de la population.

💡 Astuce mémo

Meilleure santé → productivité, développement et cohésion

📊 Tableaux de synthèse

Les modèles de la santé