Fiche de révision : Développement humain et soins infirmiers

📋 Plan du Cours

1. Cadre biopsychosocial du développement
2. Croissance développement et involution
3. Petite enfance attachement et soins
4. Enfance adolescence et consentement
5. Âge adulte et prévention infirmière
6. Vieillissement physiologique et pathologique
7. Fin de vie et démarche palliative

📖 1. Cadre biopsychosocial du développement

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèle biopsychosocial : George Engel — Modèle qui explique le développement humain par l’interaction permanente des dimensions biologique, psychologique et sociale et environnementale.

★ À maîtriser

• La dimension biologique comprend le support physique, le patrimoine génétique, la maturation neurologique, le vieillissement cellulaire et les fonctions homéostasiques globales.

Compléments

• La dimension psychologique comprend la construction identitaire, les processus cognitifs, la gestion émotionnelle et les mécanismes d’adaptation ou de résilience.

• La dimension sociale et environnementale comprend notamment:

  • le réseau familial
  • le statut socio-économique
  • le rôle professionnel
  • l’appartenance culturelle
  • les déterminants collectifs de santé

💡 Astuce mémo

BPS : biologique, psychologique, social

📖 2. Croissance développement et involution

🔑 Notions clés & Définitions

• Croissance : Processus quantitatif et mesurable d’augmentation de la taille et de la masse corporelle lié à l’hypertrophie et à la division cellulaire.
• Développement : Processus qualitatif d’organisation structurée des tissus conduisant à la maturation fonctionnelle neurologique, motrice, psychologique et cognitive.
• Involution : Processus physiologique de diminution graduelle des réserves fonctionnelles des organes après l’âge adulte mûr.

📝 Points essentiels

• Chez l’enfant de 0 à 18 ans, la croissance est notamment suivie par:

  • les courbes de poids
  • les courbes de taille
  • le périmètre crânien
  • le calcul de l’IMC

• Les indicateurs de l’involution comprennent: la diminution du débit de filtration glomérulaire, la modification de l’élasticité artérielle, la baisse sensorielle

💡 Astuce mémo

Croissance = quantité ; développement = qualité ; involution = diminution

📖 3. Petite enfance attachement et soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Attachement : Selon la théorie de l’attachement de Bowlby, le jeune enfant a besoin d’un caregiver prévisible pour construire une sécurité interne durable.

★ À maîtriser

• Entre 0 et 3 ans, la plasticité cérébrale est maximale et la maturation progresse de la motricité globale vers la coordination fine.

📌 Lorsqu’un jeune enfant est hospitalisé, les rituels et la présence parentale doivent être favorisés afin de limiter l’angoisse de séparation liée à l’altération de ses repères.

Compléments

• Une rupture ou une maltraitance grave peut entraîner un nanisme psychogène en paralysant la croissance physique de l’enfant.

💡 Astuce mémo

Rupture des repères → angoisse de séparation

📖 4. Enfance adolescence et consentement

★ À maîtriser

• Entre 3 et 6 ans, l’enfant utilise une pensée magique et peut croire qu’il est responsable de ses maux, ce qui justifie l’emploi de médiateurs ludiques comme les dessins et les poupons pendant les soins. — Piaget

• Entre 7 et 11 ans, l’enfant intègre la logique, la réversibilité et les règles dans une pensée concrète. — Piaget

• À l’adolescence, le système limbique lié aux émotions et à la récompense mûrit avant le cortex préfrontal impliqué dans le contrôle et la planification, dont la maturation est indiquée à 25 ans.

📌 Une personne mineure a le droit au consentement, et l’intégration des proches dans la triade de soin ne doit jamais court-circuiter son consentement éclairé ni son intimité.

Compléments

• Les défis psychosociaux de l’enfance comprennent le conflit initiative versus culpabilité puis le conflit travail versus infériorité. — Erikson

📌 Chez l’adolescent, les conduites à risques comme la non-observance du diabète de type 1 ou la conduite ordalique doivent être comprises comme liées à une immaturité neurodéveloppementale plutôt que comme de simples provocations.

💡 Astuce mémo

Pensée magique → pensée concrète → contrôle préfrontal

📖 5. Âge adulte et prévention infirmière

🔑 Notions clés & Définitions

• Charge allostatique : Usure liée notamment au stress chronique, au manque de sommeil et à la sédentarité, qui peut s’accumuler malgré un plateau homéostatique apparent chez l’adulte.
• Génération sandwich : Situation de l’adulte qui gère simultanément ses enfants et l’avancée en âge de parents dépendants, avec une charge de proche aidant.

★ À maîtriser

• Selon le référentiel de mai 2026 présenté dans le cours, l’infirmier devient l’acteur leader des bilans de prévention aux âges clés.

• Le bilan des 25 ans comprend: la prévention des IST, la contraception, l’éducation à la vie affective, l’addictologie concernant les écrans, le tabac, l’alcool et les stupéfiants, l’identification du stress professionnel ou de l’anxiété

• Le bilan des 45 ans comprend: le profil lipidique, la glycémie capillaire, le dépistage de l’hypertension, le dépistage du cancer du côlon, le dépistage du cancer du sein, le dépistage du cancer du col utérin, l’évaluation de l’épuisement des proches aidants

Compléments

• À l’âge adulte, les ruptures endocriniennes et métaboliques peuvent s’accompagner d’une perte de densité osseuse, d’un syndrome métabolique et d’une hypertension lors de la ménopause ou de l’andropause.

💡 Astuce mémo

25 ans : entrée active → 45 ans : transition

📖 6. Vieillissement physiologique et pathologique

🔑 Notions clés & Définitions

• Homéosténose : Vulnérabilité accrue aux facteurs de stress extrinsèques sans dépendance installée.
• Dépendance installée : Requiert une suppléance humaine systématique et des soins coordonnés.

📝 Points essentiels

📌 Le vieillissement physiologique peut provoquer un ralentissement du traitement de l’information et des oublis légers compensés par des aides externes, tandis que le vieillissement pathologique peut provoquer des troubles mnésiques sévères, une aphasie et une désorientation profonde comme dans la maladie d’Alzheimer.

📌 La sarcopénie modérée correspond à une baisse progressive de la force avec préservation de l’autonomie, tandis que la sarcopénie sévère peut entraîner des chutes répétées et un syndrome de désadaptation psychomotrice.

• Les causes somatiques à rechercher comprennent notamment:
  • un globe urinaire
  • une infection respiratoire
  • un fécalome
  • une déshydratation
  • une iatrogénie

💡 Astuce mémo

Ralentissement compensé ≠ désorientation profonde ; homéosténose ≠ dépendance

📖 7. Fin de vie et démarche palliative

🔑 Notions clés & Définitions

• Douleur globale : La douleur globale comprend la souffrance physique, spirituelle liée à la quête de sens, psychologique liée à l’angoisse de mort et sociale liée à la séparation.
• Directives anticipées : Choix rédigés par le patient concernant sa fin de vie, notamment la limitation ou l’arrêt des soins, s’il devient hors d’état de s’exprimer.
• Personne de confiance : Désignée par écrit pour être le porte-parole prioritaire des volontés du patient auprès des soignants.

📝 Points essentiels

• La démarche palliative considère la mort comme l’ultime étape de la vie et adapte l’accompagnement à l’ensemble des dimensions de la souffrance.

📊 Tableaux de synthèse

Croissance développement et involution