QCM : Développement humain et soins infirmiers — 23 questions

Explication

Le modèle d’Engel considère que le développement résulte de l’interaction continue des dimensions biologique, psychologique, sociale et environnementale. Une approche limitée à la maturation biologique ne tient pas compte de cette articulation entre les différentes dimensions.

Explication

La dimension biologique inclut notamment le support physique, le patrimoine génétique et la maturation neurologique. La construction identitaire et la gestion émotionnelle relèvent de la dimension psychologique, tandis que le réseau familial appartient à la dimension sociale.

Explication

La croissance correspond à une augmentation mesurable de la taille et de la masse corporelle, alors que le développement désigne une organisation qualitative menant à la maturation fonctionnelle. Confondre ces notions revient à attribuer au développement les caractéristiques quantitatives de la croissance.

Explication

Le développement correspond à l’organisation structurée des tissus et à la maturation fonctionnelle, notamment neurologique, motrice, psychologique et cognitive. Les autres situations décrivent des changements quantitatifs de taille ou de masse propres à la croissance.

Explication

L’involution désigne la diminution progressive des réserves fonctionnelles des organes après l’âge adulte mûr. Les autres propositions concernent la croissance ou le développement, qui correspondent respectivement à une augmentation corporelle ou à une maturation fonctionnelle.

Explication

Entre zéro et trois ans, la plasticité cérébrale est maximale et la maturation motrice progresse de la motricité globale vers la coordination fine. Les autres propositions inversent cette progression ou minimisent les transformations motrices et cérébrales.

Explication

La théorie de l’attachement de Bowlby souligne l’importance d’un caregiver prévisible pour permettre la construction d’une sécurité interne durable. Des changements fréquents ou une diminution des interactions affectives risquent plutôt d’altérer les repères relationnels de l’enfant.

Explication

Les rituels et la présence parentale soutiennent les repères habituels de l’enfant et réduisent l’angoisse liée à leur altération pendant l’hospitalisation. Diminuer les contacts ou multiplier les changements risque au contraire d’accentuer la rupture des repères.

Explication

Entre 3 et 6 ans, l’enfant peut interpréter les événements de manière magique et se croire responsable de ses maux ; les dessins et les poupons facilitent alors les soins. La pensée concrète, avec logique et réversibilité, correspond plutôt à la période de 7 à 11 ans.

Explication

Entre 7 et 11 ans, l’enfant développe une pensée concrète qui intègre la logique, la réversibilité et les règles. La pensée magique correspond davantage à l’âge de 3 à 6 ans, tandis que le contrôle préfrontal concerne surtout l’adolescence.

Explication

À l’adolescence, les circuits émotionnels et de récompense du système limbique mûrissent avant le cortex préfrontal, impliqué dans le contrôle et la planification. Cette maturation décalée peut favoriser la recherche de récompenses immédiates face aux risques.

Explication

Le mineur dispose d’un droit au consentement, et les proches peuvent être intégrés sans court-circuiter son consentement éclairé ni son intimité. Leur participation ne transforme donc pas la décision en autorisation familiale automatique.

Explication

La charge allostatique désigne l’usure qui s’accumule sous l’effet de contraintes comme le stress chronique, le manque de sommeil et la sédentarité. L’homéostasie correspond plutôt à une stabilité apparente, qui peut persister malgré cette usure.

Explication

Le référentiel présenté attribue à l’infirmier un rôle de leader dans les bilans de prévention réalisés aux âges clés. Cela ne signifie pas qu’il remplace tous les professionnels ni que son activité commence après l’apparition d’une maladie.

Explication

Le bilan des 25 ans aborde la prévention des IST, la contraception, la vie affective, les addictions liées aux écrans et aux substances, ainsi que le stress professionnel ou l’anxiété. L’évaluation cardiovasculaire et plusieurs dépistages de cancers relèvent plutôt du bilan des 45 ans.

Explication

Le bilan des 45 ans comprend une évaluation cardiovasculaire, des dépistages du côlon, du sein et du col utérin, ainsi qu’une recherche d’épuisement chez les proches aidants. La prévention des IST et des addictions constitue plutôt un axe explicitement associé au bilan des 25 ans.

Explication

Le vieillissement physiologique peut entraîner un ralentissement du traitement de l’information et des oublis légers compensables. Des troubles mnésiques sévères associés à une aphasie ou à une désorientation profonde évoquent au contraire un vieillissement pathologique, comme dans la maladie d’Alzheimer.

Explication

La sarcopénie sévère peut entraîner des chutes répétées et un syndrome de désadaptation psychomotrice. La forme modérée se caractérise plutôt par une diminution progressive de la force avec préservation de l’autonomie.

Explication

L’homéosténose désigne une fragilité accrue face aux facteurs de stress extrinsèques, sans dépendance déjà installée. La dépendance, les chutes liées à une sarcopénie sévère et la confusion aiguë correspondent à d’autres situations cliniques.

Explication

Une désorientation soudaine doit faire rechercher immédiatement un syndrome confusionnel aigu somatique, notamment en présence d’un globe urinaire, d’une infection, d’un fécalome, d’une déshydratation ou d’une iatrogénie. L’attribuer d’emblée au vieillissement physiologique retarderait la recherche d’une cause réversible.

Explication

La douleur globale associe la souffrance physique, spirituelle, psychologique et sociale. La dimension financière peut influencer une situation, mais elle ne fait pas partie des quatre dimensions définies ici.

Explication

Les directives anticipées sont rédigées par le patient pour exprimer ses choix, notamment concernant la limitation ou l’arrêt des soins. La personne de confiance joue un rôle de porte-parole, mais ne rédige pas ces directives à sa place.

Explication

La personne de confiance est désignée par écrit pour transmettre prioritairement la parole et les volontés du patient aux soignants. La rédaction des choix appartient aux directives anticipées, tandis que les décisions médicales relèvent du cadre de soins.