QCM : Écologie de la santé (24 questions)

Explication

L’Anthropocène désigne une période récente durant laquelle l’humanité est devenue la principale force de changement sur Terre, avec des effets délétères sur les écosystèmes. L’idée que les variations naturelles dominent les changements ne correspond pas à cette définition.

Explication

L’écologie de la santé étudie les effets des interactions entre l’homme et l’environnement sur la santé humaine, ainsi que les effets des activités humaines sur l’écologie des maladies infectieuses. L’étude de la conservation centrée sur les populations animales ne couvre pas ces deux dimensions de la santé.

Explication

L’Anthropocène est associé à des pertes de biodiversité, à des menaces écologiques et socio-économiques, ainsi qu’à des modifications des milieux et des réseaux écologiques. L’idée d’une préservation des milieux et des réseaux contredit ces changements associés à l’Anthropocène.

Explication

Les repères indiqués sont la Préhistoire, la fin du Moyen Âge donnée comme l’an 1492, et 2020; les dates des deux premières transitions ne sont pas précisées. Remplacer 1492 par 1453 ne respecte pas le repère retenu.

Explication

Les exemples récents comprennent Zika, SARS, MERS, Ebola et Nipah. La variole, la peste et le choléra figurent parmi les exemples historiques, ce qui rend leur association avec cette liste incorrecte.

Explication

Au XXe siècle, les structures de production agricole deviennent intégrées et leur finalité est présentée comme la recherche de revenus, contrairement à l’élevage antérieur principalement destiné à nourrir la famille. L’idée que la production intégrée revient d’abord à nourrir les proches inverse cette évolution.

Explication

Les changements comprennent une augmentation de la part des céréales dans l’alimentation et une hausse drastique des échanges commerciaux d’animaux vivants et de produits de l’élevage. L’option qui indique une contraction de ces échanges contredit cette forte hausse.

Explication

One Health met les données épidémiologiques et sanitaires en relation avec les conditions environnementales afin de concevoir de nouvelles interventions et formes de prévention. Une simple mesure de la fréquence des maladies ne rend pas compte de cette démarche d’intervention.

Explication

L’approche considère ensemble l’environnement, les écosystèmes et les agents responsables de maladies chez les humains, les végétaux et les animaux. La réponse limitée aux populations humaines omet les dimensions végétale et animale de cette approche.

Explication

La diminution de l’activité physique, la sédentarité et les apports alimentaires inadaptés sont reliés aux maladies chroniques. Les infections aiguës constituent un distracteur plausible, mais elles ne correspondent pas à l’association décrite ici.

Explication

Les conditions météorologiques et écologiques jouent un rôle important dans le développement de nombreuses maladies infectieuses. La réponse immunitaire est un facteur pertinent en infectiologie, mais elle ne décrit pas l’influence écologique visée.

Explication

Akodon azarae est présenté comme un réservoir à hantavirus, et Ixodes ricinus comme un vecteur de Borrelia, agent associé à la maladie de Lyme. Les autres associations inversent ou échangent les rôles et les agents concernés.

Explication

Les interactions entre pathogène et vecteur modulent l’efficacité de la transmission dans le temps et dans l’espace. Une modification de la gravité des symptômes ne décrit pas l’effet sur l’efficacité de la transmission.

Explication

La diversité des hôtes peut diluer la transmission, et la réduction de biodiversité dans les fragments forestiers est associée à la maladie de Lyme. L’idée d’une amplification par la diversité des hôtes contredit l’effet de dilution décrit.

Explication

L’expansion de la population humaine et le trafic international sont les deux facteurs associés à une aggravation de l’émergence zoonotique. L’intensification de l’élevage peut sembler plausible, mais elle ne correspond pas aux deux facteurs ciblés par cette unité.

Explication

Certains antibiotiques agissent en inhibant la synthèse des protéines bactériennes. La désorganisation de la membrane est aussi un mécanisme d’action, mais elle ne bloque pas directement la production des protéines.

Explication

L’expulsion active permet à la bactérie de faire sortir l’antibiotique et figure parmi les mécanismes de résistance. La réduction de perméabilité limite plutôt l’entrée du médicament dans la cellule.

Explication

Des résistances ont été observées pour toutes les classes d’antibiotiques. Les limiter aux médicaments anciens ou à un mécanisme d’action particulier ne rend pas compte de cette étendue.

Explication

Des doses trop faibles et des traitements trop courts font partie des usages inadaptés qui favorisent la propagation de l’antibiorésistance. Une thérapie bien ciblée et suivie selon la durée prescrite évite ces facteurs de risque.

Explication

Une grande variance génétique disponible favorise l’apparition de résistances. La forte sélection favorise plutôt l’invasion des bactéries résistantes, ce qui distingue les deux étapes.

Explication

Li et al. décrivent le fumier et le lisier comme un vecteur majeur de gènes de résistance d’origine anthropique. Ils contribuent donc à leur diffusion plutôt qu’à leur élimination.

Explication

Un traitement long à forte dose peut sélectionner les bactéries résistantes, qui peuvent ensuite transmettre leur résistance horizontalement. L’élimination des résistants par compétition avec les souches sensibles relève plutôt de l’inversion de sélection.

Explication

L’écologie de la santé considère les représentations sociales de la maladie ainsi que les liens entre dynamiques sociales, économiques et sanitaires. Se limiter aux mécanismes biologiques laisse de côté les dimensions sociales et culturelles.

Explication

One Health relie la santé humaine à l’état de l’environnement et reconnaît qu’un environnement en bonne santé peut aider à relever des défis humains. Réduire la santé à la connaissance biologique ne rend pas compte de ce lien.