Fiche de révision : Fondements de la santé publique

📋 Plan du Cours

1. Définir la santé
2. Santé publique et promotion
3. Déterminants de la santé
4. Les trois niveaux de prévention
5. Le modèle de Gordon

📖 1. Définir la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : Organisation Mondiale de la Santé, 1946 — « un état de complet bien-être physique, mental et social », et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

📝 Points essentiels

📌 Un accompagnement diététique prend en compte la personne dans sa globalité, notamment son moral, son contexte social et sa relation à l’alimentation, et pas seulement son poids, son IMC ou ses apports.

💡 Astuce mémo

Santé globale ≠ absence de maladie

📖 2. Santé publique et promotion

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : l’ensemble des actions collectives organisées par une société pour protéger, maintenir et améliorer la santé de sa population, notamment par la prévention, l’éducation, les soins et la réglementation.
• Promotion de la santé : OMS, 1986 — un processus qui vise à donner aux individus et aux populations davantage de contrôle sur leur propre santé.

★ À maîtriser

• La Charte d’Ottawa définit cinq axes d’action complémentaires:
  • Élaborer une politique publique saine
  • Créer des milieux favorables
  • Renforcer l’action communautaire
  • Acquérir des aptitudes individuelles
  • Réorienter les services de santé vers la prévention

Compléments

• La Charte de Genève de 2021 actualise la Charte d’Ottawa en intégrant les enjeux numériques, comme la santé connectée et la désinformation en ligne, ainsi que les enjeux environnementaux, comme le réchauffement climatique et l’alimentation durable.

💡 Astuce mémo

Les 5 axes d’Ottawa : politique, milieux, communauté, aptitudes, services

📖 3. Déterminants de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Déterminants de la santé : Organisation Mondiale de la Santé — les circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent, ainsi que les systèmes mis en place pour faire face à la maladie.

★ À maîtriser

• Les facteurs individuels comprennent:

  • L’âge
  • Le sexe
  • L’hérédité

• Le mode de vie comprend:

  • L’activité physique
  • Le tabac
  • Les habitudes alimentaires personnelles

Compléments

• Les facteurs sociaux, les conditions de vie et de travail et les conditions socio-économiques comprennent respectivement les habitudes alimentaires transmises par la famille ou les amis et la prise des repas seul, les horaires de travail décalés et l’accès à une cuisine, ainsi que le revenu et l’accès géographique à une alimentation de qualité, notamment dans les déserts alimentaires.

💡 Astuce mémo

Des couches successives entourent l’individu, du personnel au collectif

📖 4. Les trois niveaux de prévention

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention primaire : La prévention primaire consiste à agir avant l’apparition de la maladie, par exemple avec les campagnes « Manger Bouger » du PNNS.
• Prévention secondaire : La prévention secondaire consiste à dépister précocement, par exemple en repérant le surpoids lors des bilans de médecine scolaire.
• Prévention tertiaire : La prévention tertiaire consiste à limiter les complications et à favoriser la réadaptation, par exemple grâce à un suivi diététique après un accident vasculaire cérébral.

📝 Points essentiels

• Le suivi de la courbe de corpulence dans le carnet de santé permet de détecter un rebond d’adiposité précoce avant l’installation du surpoids. — PNNS / Santé publique France

💡 Astuce mémo

Avant la maladie → dépister tôt → limiter les complications

📖 5. Le modèle de Gordon

★ À maîtriser

• Selon le public visé, la prévention peut être : (Gordon, 1983):

  • Universelle : toute la population, sans distinction
  • Sélective : un sous-groupe à risque identifié
  • Ciblée ou indiquée : des personnes présentant déjà des signes avant-coureurs

• En complément du modèle primaire, secondaire et tertiaire, Gordon propose de classer la prévention selon le public visé.

Compléments

• Une campagne d’information nutritionnelle grand public relève de la prévention universelle, un atelier de nutrition pour des familles en précarité de la prévention sélective et un suivi individualisé de la prévention ciblée.

💡 Astuce mémo

Universelle pour tous, sélective pour un sous-groupe, ciblée pour des signes présents

📊 Tableaux de synthèse

Les niveaux de prévention