Qu'est-ce que l'hématologie étudie ?
Le sang.
Quels domaines comprend l'hématologie ?
La cytologie, l'hémostase et l'immuno-hématologie.
Qu'est-ce que le sang ?
Un tissu fluide circulant dans les vaisseaux.
De quoi est composé le sang ?
D'un plasma liquide et de cellules sanguines.
Quelles cellules sanguines comprend le sang ?
Les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.
Quel rôle joue le sang dans le transport ?
Il transporte l'oxygène, les nutriments, les hormones, l'eau et les minéraux.
Quels déchets le sang élimine-t-il ?
Le dioxyde de carbone et l'urée.
Quelles fonctions régule le sang ?
La température, le pH et le volume circulatoire.
Depuis combien de temps un patient doit-il être à jeun pour un prélèvement sanguin classique ?
Au moins 10 heures.
Quels types de prélèvements sanguins peut-on réaliser ?
Veineux ou capillaire.
Quelle est la première étape de la ponction veineuse ?
Le port des gants.
Comment doit être orientée l'aiguille lors de la ponction veineuse ?
Biseau vers le haut à environ 30°.
Que recueille le prélèvement capillaire ?
Les gouttes obtenues après piqûre du doigt ou de l’orteil.
Quelle est l'utilité d'une dilution directe en prélèvement capillaire ?
Compter les cellules ou réaliser un frottis sanguin.
À quoi sert l'EDTA en prélèvement sanguin ?
À la numération des cellules sanguines et au groupage sanguin.
Quelle concentration de citrate de sodium est utilisée pour la vitesse de sédimentation ?
3,8 % à un volume pour quatre volumes de sang.
Qu'est-ce que l'hématopoïèse ?
L'ensemble des phénomènes qui fabriquent et remplacent les cellules sanguines.
Où se déroule l'hématopoïèse avant la naissance ?
Dans le tissu conjonctif, puis le foie et la rate, puis la moelle osseuse.
Quels sont les organes hématopoïétiques centraux ?
La moelle osseuse et le thymus.
Quels organes hématopoïétiques sont périphériques ?
La rate, les ganglions lymphatiques et les formations lymphoïdes des muqueuses.
Qu'est-ce que la moelle osseuse ?
Un tissu souple dans les cavités osseuses avec moelle jaune et rouge.
Quel rôle joue la moelle rouge de la moelle osseuse ?
Elle est responsable de l'hématopoïèse.
Quel est le rôle du thymus dans l'hématopoïèse ?
Il différencie les lymphocytes T en cellules CD4 et CD8.
Quelles fonctions remplit la rate ?
Elle filtre le sang, détruit microbes et cellules déficientes, participe à l'hématopoïèse embryonnaire et stocke 30 % des plaquettes.
Quelles cellules expriment CD34 dans la moelle osseuse ?
Les cellules souches hématopoïétiques appelées CFU-S.
Quelles capacités possèdent les cellules souches hématopoïétiques ?
Multipotence, autorenouvellement et différenciation irréversible.
Quelle lignée les progéniteurs peuvent-ils former ?
La lignée lymphoïde CFU-L ou la lignée myéloïde CFU-GEMM.
Quelle est la capacité de renouvellement des progéniteurs ?
Très faible capacité de renouvellement.
Que sont les cellules matures en hématopoïèse ?
Des cellules terminales fonctionnelles comme polynucléaires et plaquettes.
Quels types de facteurs régulent l’hématopoïèse ?
Des facteurs de croissance promotionnels, multipotents, restreints et négatifs.
Quels éléments nutritifs participent à la régulation de l’hématopoïèse ?
Les vitamines B12 et B9, le fer, le cuivre, le zinc et les acides aminés.
Qu'est-ce qu'un globule rouge ?
Une cellule anucléée contenant de l'hémoglobine et transportant l'oxygène.
Quelle est la succession des étapes de l'érythropoïèse ?
Proérythroblaste, érythroblaste basophile, polychromatophile, acidophile, réticulocyte, globule rouge.
Quelle est la forme et la taille du globule rouge ?
Il est biconcave et mesure environ 7 μm.
Quelles structures cellulaires manquent au globule rouge ?
Il est dépourvu de noyau, mitochondries et ribosomes.
Quelle est la durée de vie d'un globule rouge ?
120 jours.
Combien de temps dure l'érythropoïèse ?
7 à 8 jours.
Quels changements cellulaires accompagnent l'érythropoïèse ?
Réduction de taille, diminution du rapport nucléocytoplasmique, synthèse d'hémoglobine, expulsion du noyau.
Quels facteurs sont nécessaires à l'érythropoïèse ?
Érythropoïétine, acides aminés, Stem Cell Factor, interleukines 3, 6, 9, 11, et GM-CSF.
Qu'est-ce que l'hémoglobine ?
Une chromoprotéine du globule rouge assurant l'oxygénation tissulaire.
Quelle est la composition de l'hémoglobine fœtale ?
Elle est composée de deux chaînes alpha et deux chaînes gamma (α2γ2).
Quelle est la composition de l'hémoglobine A après la naissance ?
Elle est composée de deux chaînes alpha et deux chaînes bêta (α2β2).
Quelle est la répartition des types d'hémoglobine six mois après la naissance ?
Environ 97 % HbA, moins de 3 % HbA2, moins de 1 % HbF.
Quelles sont les étapes principales de la synthèse de l'hème ?
Formation de l'acide delta-amino-lévulinique, protoporphyrine, puis incorporation du fer.
Quelle voie métabolique le globule rouge utilise-t-il principalement pour le glucose ?
La glycolyse anaérobie à 90 %.
Quels produits le métabolisme érythrocytaire fournit-il ?
ATP, NADH, NADPH et 2-3 diphosphoglycérate.
Quelle est l'affinité du monoxyde de carbone pour l'hème comparée à l'oxygène ?
Elle est 200 fois supérieure à celle de l'oxygène.
Selon l’OMS, quelle valeur d'hémoglobine définit l'anémie chez l'homme ?
Une hémoglobine sanguine inférieure à 13 g/dl.
Selon l’OMS, quelle valeur d'hémoglobine définit l'anémie chez la femme enceinte ?
Une hémoglobine sanguine inférieure à 11 g/dl.
Qu'est-ce qui caractérise les anémies périphériques en termes de réticulocytes ?
Un nombre élevé de réticulocytes.
Qu'est-ce qui caractérise les anémies centrales en termes de réticulocytes ?
Un nombre bas de réticulocytes.
Quelle valeur de VGM définit une anémie microcytaire chez l'adulte ?
Un VGM inférieur à 80 fL.
Quelles sont les deux catégories d'anémies périphériques ?
Les anémies hémorragiques et hémolytiques.
Comment se caractérise la polyglobulie ?
Par une augmentation des globules rouges, de l’hématocrite et de l’hémoglobine.
Citez une cause secondaire possible de polyglobulie.
L’altitude, une cardiopathie, une insuffisance respiratoire, le tabagisme, l’obésité, une hémoglobine à forte affinité pour l’oxygène ou certaines tumeurs.
Quels sont les stades successifs de la granulopoïèse neutrophile ?
Myéloblaste, promyélocyte neutrophile, myélocyte neutrophile, métamyélocyte neutrophile, polynucléaire neutrophile.
Quelle proportion des leucocytes sanguins sont des polynucléaires neutrophiles ?
Ils représentent 50 à 75 % des leucocytes sanguins.
Comment se répartissent les polynucléaires neutrophiles dans le sang ?
En secteurs circulant et marginal de volumes équivalents.
Quelles étapes composent la défense par un polynucléaire neutrophile ?
Adhésion, mobilité, diapédèse, chimiotactisme, phagocytose, bactéricidie, exocytose des résidus.
Combien de temps vivent les polynucléaires neutrophiles dans le sang et les tissus ?
Environ 10 à 12 heures dans le sang et 2 à 3 jours dans les tissus.
Quelle est la forme et la taille des polynucléaires éosinophiles ?
Ils mesurent 10 à 15 μm et ont un noyau bilobé.
Quelle fonction ont les polynucléaires éosinophiles dans l'inflammation allergique ?
Ils participent par l'histaminase.
Quels composants contiennent les granulations des polynucléaires basophiles ?
Histamine, héparine, ECFA et PAF.
Combien de temps un polynucléaire éosinophile reste-t-il dans le sang ?
Environ 6 à 8 heures.
Où le polynucléaire éosinophile se dépose-t-il après le sang ?
Dans l’intestin, le poumon, la peau et l’utérus.
Que fait le polynucléaire éosinophile face aux parasites ?
Il se fixe sans les phagocyter.
Comment le polynucléaire éosinophile détruit-il les parasites ?
Il déverse ses granules et substances toxiques.
Que contiennent les granules des polynucléaires éosinophiles ?
De l’histaminase.
Quel est le rôle de l’histaminase dans les polynucléaires éosinophiles ?
Elle neutralise l’histamine et module l’inflammation allergique.
Quelle proportion des leucocytes représentent les polynucléaires basophiles ?
0,5 à 1 % des leucocytes.
Quels composants contiennent les granules des polynucléaires basophiles ?
De l’histamine, de l’héparine et de l’ECFA.
Quels sont les stades successifs de la lignée monocytaire ?
Monoblaste, promonocyte, monocyte sanguin, macrophage tissulaire.
Combien de temps dure le passage du monoblaste au monocyte ?
1 à 2 jours.
Combien de temps un monocyte reste-t-il dans le sang ?
Environ 2 jours.
Quelles étapes suit le macrophage pour digérer une particule ?
Chimiotactisme, adhérence, phagosome, phagolysosome, digestion enzymatique.
Quelles fonctions assurent les macrophages ?
Phagocytose, sécrétion de médiateurs, coagulation, présentation antigénique, cytotoxicité antitumorale.
Qu'est-ce que la lymphopoïèse primitive produit ?
Les cellules lymphoïdes indépendamment des antigènes dans les organes lymphoïdes primaires.
Que correspond la lymphopoïèse secondaire ?
La multiplication des lymphocytes matures après activation antigénique dans les organes lymphoïdes secondaires.
Où maturent les lymphocytes T et quelle immunité assurent-ils ?
Ils maturent dans le thymus et assurent l’immunité cellulaire.
Où maturent les lymphocytes B et quelle immunité assurent-ils ?
Ils maturent dans la moelle osseuse et assurent l’immunité humorale.
Quelle fonction ont les cellules NK ?
Elles exercent une cytotoxicité naturelle.
Que sécrètent les lymphocytes T CD4 ?
Des cytokines pour coopérer avec d’autres cellules.
Que comprennent les lymphocytes T CD8 ?
Des cellules cytotoxiques et des cellules suppressives qui contrôlent les réponses immunitaires.
Que deviennent certains lymphocytes B après reconnaissance d’un antigène ?
Certains deviennent des lymphocytes B mémoires et d’autres des plasmocytes producteurs d’anticorps.
Qu'est-ce que la polynucléose neutrophile ?
Un taux de polynucléaires neutrophiles supérieur à 7000-8000/mm3.
Quelle est la définition de la neutropénie ?
Un nombre de polynucléaires neutrophiles inférieur à 1800/mm3.
Quelles sont les principales causes de neutropénie ?
Excès de margination, destruction ou défaut de production médullaire des polynucléaires neutrophiles.
Comment est définie l'hyperéosinophilie ?
Un taux de polynucléaires éosinophiles supérieur à 500/mm3 lors de plusieurs examens successifs.
Quelles sont les valeurs seuils de l'hyperlymphocytose selon l'âge ?
Plus de 4000/mm3 chez l'adulte, 6000/mm3 chez l'enfant, 11000/mm3 chez le nouveau-né.
Qu'est-ce que la monocytose ?
Une augmentation du nombre de monocytes au-delà de 800/mm3.
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1. Quelle discipline de l’hématologie étudie principalement la formation du caillot sanguin ?
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