Fiche de révision : Histoire et exercice infirmiers

📋 Plan du Cours

1. Des soins charitables à la professionnalisation
2. Les grandes étapes historiques infirmières
3. Le Code de la santé publique
4. Périmètre et responsabilité professionnelle
5. Coordination du parcours de soins
6. Le référentiel infirmier 2026
7. Prescription infirmière et évolutions

📅 Repères chronologiques

1. 10 mars 1803La loi du 19 ventôse an XI réorganise l'exercice de la médecine et de la pharmacie et crée le statut d'officier de santé.
2. 1860Florence Nightingale crée à Londres la première école d'infirmières laïques, avec une formation théorique et pratique fondée sur l'observation et l'hygiène.
3. 1878Le docteur Bourneville fonde l'école de la Salpêtrière, première école publique et laïque en France.
4. 28 octobre 1902La circulaire Combes affirme que l'infirmière est une collaboratrice disciplinée et instruite du médecin et du chirurgien.
5. 2004La réforme de l'Assurance maladie institue le médecin traitant, chargé de coordonner le parcours de soins.
6. 26 juin 2026L'arrêté fixe la liste des produits de santé et examens complémentaires que les infirmiers diplômés d'État peuvent prescrire ou renouveler.

📖 1. Des soins charitables à la professionnalisation

★ À maîtriser

📌 Dans l'Antiquité et au Moyen Âge, les soins reposent sur des pratiques empiriques, religieuses et familiales, tandis que le rôle soignant se confond principalement avec la charité chrétienne.

Compléments

• En 1633, Vincent de Paul fonde la Compagnie des Filles de la Charité, dont les membres reçoivent une première éducation aux besoins de la personne malade.

• Le mot « infirmier », apparu en 1642, dérive d'« enfermier » attesté en 1398 et désigne alors une personne qui s'occupe des malades sans qualification scientifique reconnue.

💡 Astuce mémo

Formation scientifique → profession infirmière reconnue

📖 2. Les grandes étapes historiques infirmières

★ À maîtriser

• La loi du 31 mai 1978 reconnaît l'autonomie professionnelle infirmière en distinguant les soins sur prescription médicale des soins relevant du rôle propre infirmier.

• En 2018, le statut d'infirmier en pratique avancée est créé avec un diplôme de niveau master et un exercice dans des domaines définis en coopération avec un médecin.

Compléments

• Le diplôme d'État d'infirmière ou d'infirmier hospitalier est officialisé par le décret du 10 août 1942, tandis que le diplôme devient obligatoire pour exercer en 1937.

💡 Astuce mémo

Nightingale → Salpêtrière → diplôme → rôle propre → pratique avancée

📖 3. Le Code de la santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Professions médicales : regroupent le médecin, le chirurgien-dentiste et la sage-femme, qui disposent de compétences de diagnostic et de prescription selon leur champ d'exercice
• Ordre professionnel : regroupe obligatoirement les membres d'une profession réglementée, tient le tableau des professionnels habilités, veille à la déontologie et exerce un pouvoir disciplinaire

📝 Points essentiels

• Les trois catégories du Code de la santé publique sont:
  • les professions médicales
  • la profession de la pharmacie
  • les professions paramédicales

💡 Astuce mémo

Médicales : diagnostiquer et prescrire ; paramédicales : exercer dans un cadre défini

📖 4. Périmètre et responsabilité professionnelle

★ À maîtriser

📌 Le rôle propre comprend les actes réalisés à l'initiative de l'infirmier selon son jugement clinique, le rôle prescrit les actes réalisés sur prescription, et le rôle en collaboration les actes effectués avec d'autres professionnels dans un cadre encadré.

• Les trois catégories d'actes sont:
  • les actes exclusifs
  • les actes partagés
  • les actes délégués

📌 Le dépassement du périmètre légal d'exercice peut engager la responsabilité disciplinaire, civile et parfois pénale du professionnel, notamment pour exercice illégal d'une profession réglementée.

Compléments

• Les protocoles de coopération de l'article 51 de la loi HPST permettent, après autorisation de l'ARS, qu'un professionnel réalise par dérogation des actes normalement réservés à une autre profession.

💡 Astuce mémo

Rôle propre, rôle prescrit, collaboration : initiative, prescription, équipe

📖 5. Coordination du parcours de soins

🔑 Notions clés & Définitions

• CPTS : des organisations de coopération entre professionnels à l'échelle d'un territoire plus large

📝 Points essentiels

📌 Les soins primaires constituent le premier contact et assurent le suivi habituel et la prévention, les soins spécialisés répondent à un besoin d'expertise ou de plateau technique, et les soins hospitaliers et médico-sociaux comprennent notamment l'hospitalisation, les soins critiques, le SSR, l'EHPAD et l'HAD.

• L'infirmier occupe une position centrale dans le parcours de soins grâce à sa présence continue auprès du patient, sa surveillance clinique et son rôle de relais d'information.

💡 Astuce mémo

Premier recours → soins spécialisés → hôpital et médico-social

📖 6. Le référentiel infirmier 2026

🔑 Notions clés & Définitions

• Compétences nouvelles : Les trois compétences nouvelles du référentiel 2026 sont C4 « Prescrire des produits de santé », C7 « Communiquer et éduquer sur l'environnement » et C9 « Organiser les soins avec le numérique ».

★ À maîtriser

• L'arrêté du 20 février 2026, publié au Journal officiel le 25 février 2026, fixe le nouveau programme de formation infirmière et remplace l'arrêté du 31 juillet 2009.

• Sur les 13 compétences du référentiel 2026, 10 sont conservées du référentiel 2009 et trois sont nouvelles : C4, C7 et C9.

Compléments

📌 La mise en œuvre concrète de la prescription infirmière dépend de listes de produits et d'examens fixées progressivement par arrêté.

💡 Astuce mémo

C4-C7-C9 : prescrire, environnement, numérique

📖 7. Prescription infirmière et évolutions

★ À maîtriser

• La prescription infirmière peut notamment concerner: les vaccins, les substituts nicotiniques, les produits de prévention et de traitement des plaies, les contraceptifs, les tests de dépistage en santé sexuelle et reproductive, les médicaments et solutions stériles, les dispositifs médicaux, les examens biologiques et bactériologiques de suivi

📌 L'article L.4311-1 du Code de la santé publique prévoit que l'infirmier prescrit les produits de santé et examens complémentaires nécessaires à sa profession, dans une liste fixée par arrêté après avis de la HAS et de l'Académie nationale de médecine et mise à jour au moins tous les trois ans.

Compléments

📌 Toute prescription infirmière doit être inscrite dans le dossier patient ou le DMP, et lors d'un renouvellement à l'identique le pharmacien doit pouvoir consulter la prescription médicale initiale.

📊 Tableaux de synthèse

Catégories de professions de santé

Périmètres professionnels