Fiche de révision : Hygiène des locaux et du matériel

📋 Plan du Cours

1. Définitions de l’hygiène
2. Produits et règles d’utilisation
3. Zones à risque et règles générales
4. Nettoyage et bionettoyage des sols
5. Mobilier et matériel en établissement
6. Documents et traçabilité
7. Dispositifs médicaux stériles

📖 1. Définitions de l’hygiène

🔑 Notions clés & Définitions

• Nettoyage : opération qui élimine les salissures visibles sur une surface inerte
• Désinfection : opération qui élimine ou tue les micro-organismes d’une surface inerte, avec un résultat temporaire
• Bionettoyage : associe un nettoyage et une désinfection
• Stérilisation : opération qui tue ou élimine tous les micro-organismes d’une surface inerte préalablement nettoyée et désinfectée, avec un résultat durable

📝 Points essentiels

📌 Une surface sale est en contact avec le patient ou son environnement, tandis qu’une surface souillée présente des salissures visibles à l’œil nu.

💡 Astuce mémo

Nettoyer enlève les salissures, désinfecter agit sur les micro-organismes, stériliser les élimine tous.

📖 2. Produits et règles d’utilisation

★ À maîtriser

• L’utilisation d’un produit impose de respecter sa dilution, la température de l’eau, le temps de contact et les protocoles de l’établissement.

• Les produits ne doivent jamais être mélangés, doivent être versés dans l’eau et doivent être vaporisés sur les lavettes plutôt que sur les surfaces.

• La méthode FIFO consiste à ranger les nouveaux produits derrière les produits déjà présents et à placer les dates de péremption les plus courtes devant les plus longues.

• Le détergent agit sur les salissures pour obtenir une propreté visuelle, le désinfectant agit sur les micro-organismes pour obtenir une propreté microbiologique, et le bionettoyant agit sur les deux.

• Le spectre d’action comprend:

  • bactéricide
  • virucide
  • fongicide
  • sporicide

Compléments

📌 Les produits doivent être stockés en hauteur ou dans un local fermé à clé, hors de portée des enfants, dans un endroit ventilé, sec, à l’abri de la lumière et régulièrement nettoyé.

• Un produit bionettoyant associe un détergent et un désinfectant et ne nécessite pas de rinçage lorsqu’il possède la mention à contact alimentaire.

💡 Astuce mémo

Choisir, vérifier, protéger, stocker.

📖 3. Zones à risque et règles générales

★ À maîtriser

📌 Quelle que soit la zone, il faut réaliser un lavage des mains au minimum au début et à la fin, porter une tenue propre et adaptée avec des gants à usage unique, vérifier le matériel et respecter les protocoles.

• Les quatre règles de base sont:

  • du plus propre au plus sale
  • du haut vers le bas
  • du plus loin au plus près du patient
  • ne jamais repasser sur sa trace

• Les quatre niveaux sont:

  • zone 1 à risque minime
  • zone 2 à risques moyens
  • zone 3 à risques sévères
  • zone 4 à très hauts risques

Compléments

• La zone 1 comprend notamment les halls, bureaux, services administratifs, sanitaires, ascenseurs et escaliers, tandis que la zone 4 comprend notamment le bloc opératoire, la néonatologie, le service de greffe et le service des brûlés.

💡 Astuce mémo

Propre → sale, haut → bas, loin → près, sans retour sur trace.

📖 4. Nettoyage et bionettoyage des sols

📝 Points essentiels

• 🔄 Le lavage à deux seaux se déroule ainsi:

  1. Tremper la frange dans le seau bleu
  2. Essorer la frange
  3. Laver le sol
  4. Rincer la frange dans le seau rouge
  5. Essorer la frange

• 🔄 Les étapes du nettoyage des sols sont:

  1. Balayage humide
  2. Évacuation de la gaze souillée
  3. Bionettoyage ou nettoyage
  4. Rinçage
  5. Évacuation de la frange ou du bandeau en lingerie

📌 La méthode de la godille décrit un S ou un 8 sur les surfaces encombrées, tandis que la méthode au poussé utilise des bandes parallèles qui se chevauchent sur les surfaces libres.

💡 Astuce mémo

Dépoussiérer, laver, rincer, évacuer.

📖 5. Mobilier et matériel en établissement

📝 Points essentiels

• Le bionettoyage quotidien d’une chambre d’hospitalisation se déroule de l’équipement et du lavage des mains jusqu’à l’entretien des sols, en passant par l’aération et les déchets, les surfaces hautes, les zones proches du patient, les points de contact et les sanitaires.

• L’auxiliaire de puériculture est responsable du bionettoyage de l’environnement proche de l’enfant, notamment les lits, plans de change, mobiliers, jouets, biberons et tétines en crèche.

• Les biberons sont traités au lave-vaisselle à une température supérieure ou égale à 65 °C, les peluches en machine à laver à 40-60 °C et les jouets immergeables par trempage de 15 minutes dans un bionettoyant à contact alimentaire avec rinçage.

💡 Astuce mémo

Surfaces hautes, zones proches, points de contact, sanitaires, sols.

📖 6. Documents et traçabilité

★ À maîtriser

• Les documents ressources sont:
  • protocoles d’hygiène
  • plans de nettoyage
  • traçabilité

Compléments

• Les plans de nettoyage sont affichés dans chaque pièce d’un établissement d’accueil du jeune enfant et servent de documents ressources pour organiser l’entretien.

📖 7. Dispositifs médicaux stériles

🔑 Notions clés & Définitions

• Dispositif médical : instrument, un équipement ou une matière destiné à être utilisé chez l’homme à des fins médicales

📝 Points essentiels

• 🔄 Le pré-traitement des dispositifs médicaux comprend:
  1. S’équiper d’EPI
  2. Immerger les dispositifs ouverts
  3. Brosser si nécessaire
  4. Rincer
  5. Envoyer en stérilisation

📌 Le bain de pré-traitement doit respecter la dilution, le temps de trempage et la fréquence de renouvellement, et être réalisé dans un bac gradué, vidangeable et réservé à l’entretien des dispositifs médicaux.

📌 Avant d’utiliser un dispositif médical stérile, il faut vérifier la mention « stérile », l’intégrité de l’emballage, la date de péremption et la mention « usage unique » ou équivalente.

💡 Astuce mémo

Équiper, immerger, rincer, envoyer en stérilisation.

📊 Tableaux de synthèse

Produits et actions

Types de dispositifs médicaux