Fiche de révision : Infections sexuellement transmissibles

📋 Plan du Cours

1. IST en France et évolution
2. Caractéristiques des principales IST
3. VIH, sida et dépistage
4. Prévenir la transmission des IST
5. Réagir après une prise de risque
6. Structures d’information et de soins

📖 1. IST en France et évolution

★ À maîtriser

• En 2025, plus de 40 millions de personnes vivaient avec le VIH dans le monde et plus de 190 000 personnes étaient séropositives au VIH en France.

• Entre 2021 et 2024, les cas de syphilis, de chlamydiose et de gonococcie diagnostiqués sont en forte hausse.

Compléments

• Depuis 2012, le nombre de nouvelles découvertes de séropositivité au VIH en France est en baisse.

• La hausse des diagnostics de syphilis peut s’expliquer par l’augmentation des conduites à risque et par celle du dépistage, qui détecte davantage de cas.

• Le réseau RESIST surveille l’évolution des IST, mais ses données comptent les cas diagnostiqués dans le réseau et non l’ensemble des cas en France.

📖 2. Caractéristiques des principales IST

🔑 Notions clés & Définitions

• IST : Infection pouvant se transmettre par voie sexuelle, mais aussi par voie sanguine ou materno-fœtale selon l’infection.

★ À maîtriser

• Les IST présentées sont dues à des bactéries, comme les agents de la chlamydiose, de la blennorragie et de la syphilis, ou à des virus, comme ceux du VIH, de l’hépatite B, du papillomavirus et de l’herpès simplex.

• Les IST peuvent se transmettre par les voies suivantes : contact sexuel, voie sanguine, voie materno-fœtale, contact direct avec une zone infectée comme une plaie, une verrue ou une cloque

• Certaines IST peuvent être asymptomatiques, tandis que d’autres provoquent des symptômes visibles ou ressentis.

• Les conséquences possibles d’une IST non traitée comprennent la stérilité, des lésions sévères des organes vitaux ou du système nerveux, des atteintes du foie et des atteintes du nouveau-né.

Compléments

• Les signes possibles d’une IST comprennent les brûlures urinaires, les pertes génitales, les petites plaies, les démangeaisons, les douleurs abdominales, la fièvre et les lésions génitales.

💡 Astuce mémo

Une IST peut être symptomatique ou passer inaperçue

📖 3. VIH, sida et dépistage

🔑 Notions clés & Définitions

• Sida : Maladie grave transmise par le VIH, le virus de l’immunodéficience humaine.

★ À maîtriser

• Le VIH infecte les lymphocytes CD4, qui fabriquent de nouveaux virus avant d’être détruits ; ces virus infectent ensuite d’autres CD4.

• Après la contamination, le VIH se multiplie rapidement ; une phase asymptomatique peut ensuite durer plusieurs mois ou années, puis la diminution des CD4 affaiblit l’immunité et permet l’apparition de maladies opportunistes.

• Une personne porteuse du VIH peut le transmettre dès la contamination, même si elle ne présente aucun symptôme apparent.

📌 Un résultat VIH négatif exclut la contamination si trois mois se sont écoulés depuis la prise de risque ; un résultat indéterminé nécessite généralement un avis médical et un nouveau test, tandis qu’un résultat positif signifie que la personne est séropositive.

Compléments

• Le dépistage du VIH permet de connaître son statut, de consulter pour une prise en charge médicale en cas de résultat positif et de réduire le risque de transmettre le virus à un partenaire.

💡 Astuce mémo

VIH détruit les CD4 → immunité affaiblie → maladies opportunistes

📖 4. Prévenir la transmission des IST

★ À maîtriser

• Le préservatif est présenté comme la meilleure protection contre toutes les IST, et les préservatifs féminin et masculin contribuent aussi à la contraception.

• Des vaccins existent contre l’hépatite B et le papillomavirus.

Compléments

• Le dépistage, la prévention des conduites à risque et l’information des partenaires après un diagnostic contribuent à limiter la transmission des IST.

• La prévention des IST comprend également l’évitement des contacts avec du sang, surtout en cas de lésion.

📖 5. Réagir après une prise de risque

★ À maîtriser

• Après une prise de risque, il faut consulter rapidement, réaliser un dépistage, suivre le traitement prescrit et prévenir les partenaires concernés ; en attendant les résultats, il est conseillé d’éviter les rapports sexuels.

📌 Après une rupture ou un oubli de préservatif, une blessure avec un objet souillé de sang ou un partage de matériel d’injection, le traitement post-exposition contre le VIH doit être envisagé le plus rapidement possible, idéalement dans les 4 heures et dans tous les cas avant 48 heures.

• Les types de dépistage du VIH sont :
  • tests classiques par prise de sang
  • tests rapides ou TROD
  • autotests disponibles en pharmacie

📌 En cas de résultat positif au VIH, il faut consulter un médecin spécialiste et suivre la prise en charge et le traitement prescrits.

Compléments

• Lorsqu’il est prescrit, le traitement post-exposition est composé de médicaments antiviraux et est poursuivi et surveillé par un médecin pendant quatre semaines.

💡 Astuce mémo

Réagir vite, consulter, puis dépister

📖 6. Structures d’information et de soins

★ À maîtriser

• Les CeGIDD assurent la prévention, le dépistage et le diagnostic des IST, dont le sida et les hépatites, et accompagnent les personnes dans la recherche de soins appropriés.

Compléments

• Depuis 2016, les Centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) sont en place en France.

• Les CeGIDD proposent une prévention des risques liés à la sexualité dans une approche globale de santé sexuelle, notamment par la prescription de contraception.

• Pour s’informer sur les IST, il est aussi possible de s’adresser au CPEF, aux médecins, aux pharmaciens ou aux infirmiers scolaires.

📊 Tableaux de synthèse

Modes de transmission des IST