Fiche de révision : Introduction à la neuropsychologie

📋 Plan du Cours

1. Psychologie et cognition
2. Comportement et troubles neuropsychologiques
3. Neuropsychologie cognitive et clinique
4. Systèmes et processus mnésiques
5. Dissociations et cas cliniques historiques

📅 Repères chronologiques

1. 1848Phineas Gage survit à la traversée de son cerveau par une barre de fer et présente ensuite une impulsivité, une désinhibition, une vulgarité et une perte des convenances sociales sans déficit moteur ni trouble majeur du langage. — Harlow, 1848
2. 1861Le patient Tan-Tan, M. Leborgne, ne pouvait produire que la syllabe « tan » et présentait une lésion du gyrus frontal inférieur gauche, ce qui a conduit à l’identification de l’aire de Broca impliquée dans la production du langage oral.
3. 1906Alois Alzheimer a décrit chez Auguste Deter l’association entre une démence progressive avec perte de mémoire, désorientation et aphasie, et des plaques séniles ainsi que des dégénérescences neurofibrillaires.
4. 1957L’ablation bilatérale de l’hippocampe et des structures temporales internes chez H. M. pour traiter une épilepsie sévère a montré que la mémoire à court terme était préservée tandis que la mémoire à long terme déclarative et antérograde était altérée. — Scoville & Milner, 1957

📖 1. Psychologie et cognition

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie : Reuchlin, 1993 — Discipline scientifique qui décrit et explique, de façon vérifiable, les conduites et les comportements internes et externes des organismes vivants.
• Psychologie cognitive : Étude scientifique des fonctions cognitives humaines, notamment de leurs structures, de leurs représentations et de leurs processus mentaux.
• Cognition : Ensemble des processus mentaux liés à la fonction de connaissance, notamment la mémoire, le langage, le raisonnement, l’apprentissage, l’intelligence, la résolution de problèmes, la prise de décision, la perception et l’attention.

📖 2. Comportement et troubles neuropsychologiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Cécité corticale : Perte de la vision due à une lésion bilatérale du cortex visuel primaire V1 ou du sillon calcarin, alors que les yeux et les nerfs optiques sont intacts.
• Apraxie : Trouble de la réalisation d’activités motrices coordonnées et volontaires, non expliqué par une paralysie, une ataxie ou un déficit sensoriel, et reposant sur une altération des schémas moteurs ou de la programmation gestuelle.

📝 Points essentiels

• La séquence typique du comportement comprend un déclencheur, un traitement cérébral puis un comportement.

📌 Un dysfonctionnement du traitement cérébral peut entraîner un comportement inadapté constituant une entité pathologique, susceptible d’empêcher l’intégration sociale et de créer un handicap ou de représenter un danger pour l’individu ou son environnement.

📌 L’agnosie visuelle est l’incapacité à reconnaître des stimuli visuels malgré l’absence de déficit perceptif élémentaire, tandis que l’agnosie aperceptive empêche de construire une représentation structurale de l’objet et l’agnosie associative conserve la perception de la forme mais empêche d’accéder à sa dénomination, sa fonction ou sa signification.

💡 Astuce mémo

Dysfonctionnement cérébral → comportement inadapté → handicap ou danger

📖 3. Neuropsychologie cognitive et clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Neuropsychologie : Discipline scientifique et clinique qui met en relation l’architecture cognitive des fonctions mentales avec l’architecture cérébrale et étudie les fonctions mentales supérieures à partir de patients présentant des lésions ou dysfonctionnements cérébraux.

★ À maîtriser

📌 La neuropsychologie cognitive cherche à comprendre les processus cognitifs normaux en relation avec la structure cérébrale, notamment grâce aux dissociations et doubles dissociations, tandis que la neuropsychologie clinique vise l’évaluation, le diagnostic différentiel et la prise en charge ou rééducation des patients.

Compléments

• Près de 30 % des consultations en médecine ou en neurologie concernent des symptômes fonctionnels ou psychosomatiques sans lésion anatomique décelable.

💡 Astuce mémo

Cognitive : comprendre les processus ; clinique : évaluer et soigner

📖 4. Systèmes et processus mnésiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèle MNESIS : Eustache & Desgrange — Selon le modèle MNESIS d’Eustache et Desgranges, la mémoire comprend cinq sous-systèmes interconnectés : la mémoire de travail, la mémoire sémantique, la mémoire épisodique, la mémoire procédurale et le système de représentation perceptive.
• Système de représentation perceptive : Conserve des empreintes perceptives inconscientes impliquées notamment dans l’amorçage.

📝 Points essentiels

📌 La mémoire de travail maintient et manipule temporairement l’information, tandis que la mémoire sémantique contient les connaissances générales, les concepts et les faits encyclopédiques.

📌 La mémoire épisodique conserve des souvenirs personnels datés et localisés dans le temps, tandis que la mémoire procédurale conserve des savoir-faire moteurs et des automatismes.

• Le traitement mnésique comprend l’encodage, la consolidation, le stockage et la récupération.

💡 Astuce mémo

Encodage → consolidation → stockage → récupération

📖 5. Dissociations et cas cliniques historiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Double dissociation : Démarche de preuve montrant que deux fonctions cognitives reposent sur deux systèmes cérébraux distincts et indépendants.

★ À maîtriser

• Le cas de Phineas Gage a contribué à établir le rôle du lobe frontal, notamment du cortex orbitofrontal, dans la régulation des émotions, du comportement social et des fonctions exécutives.

Compléments

• Carl Wernicke a décrit l’aire de Wernicke, située dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur gauche et impliquée dans la compréhension du langage.

• Le cas H. M. a également distingué la mémoire explicite de la mémoire implicite ou procédurale.

📊 Tableaux de synthèse

Neuropsychologie cognitive et clinique