Qu'est-ce que la biologie médicale ?
Une spécialité médicale gérant les examens de biologie médicale.
Quelles sont les phases d'un examen de biologie médicale ?
Pré-analytique, analytique, post-analytique, puis interprétation.
Quelles conditions doivent être respectées pour un examen de biologie médicale ?
Il doit être prescrit et réalisé en laboratoire sous responsabilité d'un biologiste médical.
Quel diplôme doit posséder le biologiste médical responsable ?
Le DES de biologie médicale.
Quel pourcentage des consultations de médecine générale en France inclut une prescription d'examen ?
20 % des cas.
Quelle part des examens prescrits en médecine générale sont des examens de biologie médicale ?
Les trois quarts.
Que contrôle quotidiennement le contrôle de qualité interne en biologie médicale ?
La qualité de réalisation des analyses.
Que permet de situer le contrôle de qualité externe d'un laboratoire ?
Sa position par rapport aux autres laboratoires.
À quelles finalités peuvent servir les examens de biologie médicale ?
Au diagnostic, pronostic, suivi thérapeutique et dépistage.
Sur quel prélèvement repose le dépistage néonatal ?
Un prélèvement de sang au talon.
Quelles maladies recherche-t-on lors du dépistage néonatal par prélèvement au talon ?
L’hypothyroïdie néonatale et la phénylcétonurie.
Que remplacent les examens de biologie médicale ?
Ils ne remplacent pas l’examen clinique.
Comment doivent être intégrés les examens de biologie médicale ?
Ils doivent être intégrés à l’ensemble de la démarche diagnostique.
Quand le consentement écrit du patient est-il obligatoire en biologie médicale ?
Pour certains examens, notamment les examens génétiques.
Qui établit la nomenclature des actes de biologie médicale ?
L’Assurance Maladie selon les recommandations de la HAS.
Quelle est la valeur de la cotation B en 2024 ?
Elle vaut 0,24 €.
Quelles étapes comprend la phase pré-analytique ?
La prescription, prélèvement, recueil, préparation, transport, accueil, enregistrement, conservation.
Quelles informations doit contenir le formulaire de demande d'examen ?
Identité patient, prescripteur, examens, date et heure prélèvement, prélèvement, préleveur, renseignements cliniques, traitements.
Quelles conditions doit respecter le prélèvement pour l'examen ?
Anticoagulant, préparation patient, rythme biologique, prévention hémolyse, conditions acheminement.
Quelle différence principale distingue le plasma du sérum ?
Le plasma conserve le fibrinogène, le sérum ne le contient plus.
Sur quels types d'échantillons les analyses de biochimie peuvent-elles être réalisées ?
Sur plasma, sérum, sang total, gaz du sang, urine et liquides biologiques comme le LCR.
Quelles sont les étapes à l’arrivée d’un échantillon au laboratoire ?
Identification par code-barres, contrôle, enregistrement, puis acheminement vers l’analyse.
Qu'est-ce que l'exactitude d'une méthode d'analyse ?
L'association de sa précision et de sa justesse.
Que mesure la précision en analyse ?
La dispersion des résultats répétés.
Que mesure la justesse en analyse ?
L'absence de biais systématique.
Quelle est la formule du coefficient de variation ?
Que signifie un faible coefficient de variation ?
Une méthode précise avec une faible dispersion analytique.
Qu'est-ce que la sensibilité d'une méthode analytique ?
La capacité à mesurer une faible quantité d’analyte.
Qu'est-ce que la spécificité d'une méthode analytique ?
La capacité à mesurer exclusivement le paramètre d’intérêt malgré les interférences.
Quelle différence principale entre réactions colorimétriques et enzymatiques ?
Les colorimétriques utilisent un réactif spécifique, les enzymatiques une enzyme ou un substrat.
Que mesure la potentiométrie ?
La différence de potentiel entre une électrode indicatrice et une électrode de référence.
Quel est le principe de l’électrophorèse ?
Séparer des molécules chargées par migration dans un champ électrique.
Que permet d’identifier la spectrométrie de masse ?
Des molécules ionisées selon leur rapport masse/charge.
Quel usage a la spectrométrie de masse dans l’analyse biologique ?
Analyser des métabolites dans des fluides biologiques complexes.
Quel est le principe de la chromatographie ?
Séparer les constituants d’un mélange sur une phase stationnaire puis les éluer.
Que fait-on après la séparation chromatographique ?
On détecte successivement les constituants éludés.
Que mesure la néphélémétrie dans un précipité ?
La lumière diffusée par un précipité.
Que mesure la turbidimétrie dans un précipité ?
La lumière absorbée par un précipité.
Dans un immunodosage en sandwich, où se place l’antigène ?
Entre un anticorps de capture et un anticorps de révélation marqué.
Quel antigène utilise la compétition dans un immunodosage ?
Un antigène marqué qui concurrence l’antigène du patient.
Quelle formule relie l’absorbance en spectrophotométrie ?
Sur quel support sont réalisés les tests ELISA ?
Sur des plaques, souvent de 96 puits.
Comment sont interprétés les résultats des tests ELISA ?
Par rapport à une gamme étalon.
À quoi est réservée la biologie délocalisée ?
Aux examens répondant à des urgences vitales sous responsabilité du laboratoire central.
Quels sont les éléments compris dans la phase post-analytique ?
La vérification analytique, la validation biologique, le rendu des résultats et leur conservation.
Qu'impose un compte rendu de biologie médicale ?
D'associer la valeur mesurée à une valeur de référence, une interprétation, un commentaire, un avis sur l’échantillon et l’incertitude de mesure.
Comment sont rendus les résultats urgents très perturbés ?
Par téléphone ou par fax.
Qu'est-ce que l'intervalle de référence en biologie médicale ?
Il comprend 95 % des valeurs observées dans une population saine.
Comment se calcule l'intervalle de référence dans une distribution gaussienne ?
C'est la moyenne plus ou moins deux écarts types.
Pourquoi un résultat dans l'intervalle de référence peut-il être non physiologique pour un patient ?
Parce que la variabilité individuelle est plus faible que celle de la population.
Quelle est la formule de la limite de reproductibilité entre deux mesures ?
Elle est égale à .
De quoi dépendent la sensibilité, la spécificité, et les valeurs prédictives d'un test ?
Des performances du test et de la prévalence de la pathologie.
Quelle démarche suivre si un résultat est incompatible avec les données cliniques ?
Rechercher une erreur, analyser un autre prélèvement, puis reconsidérer la pertinence diagnostique.
Quelle phase cause la majorité des erreurs de laboratoire ?
La phase pré-analytique.
Quelle proportion des erreurs de laboratoire survient en phase pré-analytique ?
Environ 60 à 70 % des erreurs.
Quel effet a un prélèvement hémolysé sur la kaliémie ?
Il peut faussement l'élever, par exemple à 10,8 mmol/L.
Que ne doit-on jamais faire avec un prélèvement hémolysé ?
Le rendre sans vérification.
Quel tube provoque une calcémie très basse et une kaliémie très élevée ?
Le tube violet contenant de l'EDTA.
Quel tube doit-on utiliser à la place du tube violet pour éviter ces erreurs ?
Un tube vert hépariné.
Pourquoi un prélèvement après une perfusion de glucose est-il problématique ?
Il dilue plusieurs molécules tout en gardant une glycémie élevée.
Que faut-il faire pour un prélèvement en cas de perfusion de glucose ?
Prélever sur le bras controlatéral.
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1. Concernant la biologie médicale :
2. Parmi les propositions suivantes concernant les phases d’un examen de biologie médicale, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
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