Fiche de révision : Microbes et système immunitaire

📋 Plan du Cours

1. Microbes et voies de contamination
2. Réaction inflammatoire et défenses
3. Phagocytose des bactéries
4. Antibiotiques et résistances bactériennes
5. Rôle du microbiote intestinal
6. Transfert et traitement du microbiote

📖 1. Microbes et voies de contamination

🔑 Notions clés & Définitions

• Micro-organisme : Être vivant invisible à l’œil nu.
• Contamination : Entrée d’un micro-organisme dans l’organisme, notamment par une blessure ou une piqûre qui franchit une barrière naturelle.

★ À maîtriser

📌 Les micro-organismes ne sont pas tous pathogènes : les bactéries lactiques du yaourt, les levures utilisées pour le pain et la bière, Bacillus subtilis et certaines bactéries de l’œsophage sont indiqués comme non pathogènes, tandis que les virus de la Covid-19 et du rhume sont pathogènes.

• Chez l’humain, la peau et les muqueuses constituent les barrières naturelles de l’organisme.

Compléments

• Les muqueuses se trouvent dans :

  • les : la bouche

  • l’estomac

  • les intestins

  • l’anus

  • le vagin

  • le pénis

  • les voies urinaires

  • les yeux

  • le nez

  • les oreilles

  • les voies respiratoires

💡 Astuce mémo

Contact avec la peau ≠ pénétration dans l’organisme

📖 2. Réaction inflammatoire et défenses

🔑 Notions clés & Définitions

• Infection : Multiplication d’un micro-organisme pathogène dans l’organisme.

★ À maîtriser

• Quelques heures après une blessure, la réaction inflammatoire peut rendre la zone touchée rouge, gonflée, chaude et douloureuse.

• Le système immunitaire est le système de défense de l’organisme contre les micro-organismes et il est composé de différentes cellules, dont les globules blancs.

Compléments

• Au niveau de la plaie, la température indiquée est de 30 à 33 °C, contre 25 à 27 °C pour la peau.

• Du pus, décrit comme un liquide jaunâtre, peut apparaître au niveau d’une blessure, notamment lors de certaines infections.

• Dans les résultats présentés, le nombre de globules blancs est de 4 000 à 10 000 chez l’individu sain et de 13 950 chez l’individu malade, tandis que le nombre de globules rouges est de 4 590 000 à 5 000 000 dans les deux cas.

📖 3. Phagocytose des bactéries

🔑 Notions clés & Définitions

• Phagocytose : La phagocytose est le mécanisme par lequel un phagocyte élimine un micro-organisme en l’adhérant, en l’ingérant, en le digérant puis en rejetant les déchets.

★ À maîtriser

• Les phagocytes sont des globules blancs capables d’éliminer les bactéries et d’autres micro-organismes par phagocytose.

Compléments

• Les phagocytes peuvent sortir des vaisseaux sanguins, être attirés vers l’infection par des molécules produites localement, puis atteindre et détruire les micro-organismes.

• Les phagocytes participent à la défense de l’organisme au cours de la réaction inflammatoire, qui peut parfois suffire à éliminer les micro-organismes.

💡 Astuce mémo

Adhésion → ingestion → digestion → rejet

📖 4. Antibiotiques et résistances bactériennes

🔑 Notions clés & Définitions

• Zone d’inhibition : Zone claire autour d’un disque imprégné d’antibiotique, où la bactérie ne se développe pas parce que l’antibiotique a diffusé et bloqué sa croissance.

★ À maîtriser

• Les antibiotiques agissent généralement en faisant des trous dans les bactéries ou en bloquant leur développement.

📌 Un antibiotique n’est pas efficace contre toutes les bactéries ; un antibiogramme permet de tester la sensibilité d’une bactérie à différents antibiotiques.

📌 L’utilisation d’un trop grand nombre d’antibiotiques peut sélectionner des bactéries résistantes selon le principe de la sélection naturelle.

Compléments

• Dans le tableau de l’antibiogramme, les bactéries sont sensibles au chloramphénicol (1947, halo de 32), à l’acide nalidixique (1962, halo de 25), à la gentamicine (1963, halo de 36) et à la tétracycline (1945, halo de 18), mais résistantes à la pénicilline (1928, halo de 6) et à l’érythromycine (1952, halo de 9).

📌 Pour choisir un antibiotique dans un antibiogramme, on retient celui qui produit la plus grande zone d’inhibition, car la bactérie y est la plus sensible.

💡 Astuce mémo

Halo d’inhibition : sensibilité ; absence de halo : résistance

📖 5. Rôle du microbiote intestinal

🔑 Notions clés & Définitions

• Microbiote : Ensemble des bactéries hébergées dans le corps, dont le nombre est estimé à 100 000 milliards.

★ À maîtriser

• Le transfert de bactéries intestinales d’une souris obèse à une souris sans bactéries intestinales est suivi du développement d’une souris obèse, tandis que le transfert de bactéries d’une souris mince est suivi du développement d’une souris mince.

• La composition du microbiote intestinal a des conséquences sur la santé des individus.

• La prise d’antibiotiques à long terme peut détruire des bactéries du microbiote intestinal et favoriser l’installation de la bactérie pathogène Clostridium difficile, responsable de diarrhées parfois graves pouvant nécessiter une hospitalisation.

Compléments

📌 Un usage raisonné des antibiotiques permet d’éviter de détruire inutilement le microbiote intestinal.

💡 Astuce mémo

Antibiotiques prolongés → destruction du microbiote → installation de Clostridium difficile

📖 6. Transfert et traitement du microbiote

📝 Points essentiels

• Un traitement étudié contre les infections régulières à Clostridium difficile consiste à avaler une gélule contenant un microbiote intestinal provenant d’un individu sain.

• Sur 20 patients étudiés pour des infections à Clostridium difficile, 14 sont guéris après le premier traitement, 4 après le deuxième et 2 ne sont pas guéris.

• Après deux traitements, 18 patients sur 20 sont guéris, soit 90 % des patients étudiés.

📊 Tableaux de synthèse

Résultats de l’antibiogramme