Les micro-organismes invisibles à l’œil nu
Explication
La microbiologie étudie les micro-organismes qui ne sont pas visibles à l’œil nu. L’examen des organes et des tissus relève plutôt de l’anatomie ou de la médecine clinique.
Le lien entre l’hygiène des mains et la mortalité par fièvre puerpérale
Explication
En 1847, Semmelweis met en évidence qu’une meilleure hygiène des mains est liée à une baisse de la mortalité due à la fièvre puerpérale. Les autres propositions concernent des découvertes ou des notions différentes.
Il développe la théorie des germes et réfute la génération spontanée
Explication
À la fin du XIXe siècle, Pasteur développe la théorie des germes et réfute la génération spontanée. Les postulats reliant un microbe à une maladie sont associés à Robert Koch, tandis que les deux autres propositions attribuent à Pasteur des travaux différents.
La formulation de postulats établissant un lien causal entre un microbe et une maladie
Explication
Dans les années 1880, Robert Koch formule des postulats visant à établir un lien causal entre un microbe et une maladie. Le lavage des mains est lié aux travaux de Semmelweis et la génération spontanée à ceux de Pasteur.
Un organisme vivant microscopique, unicellulaire ou pluricellulaire
Explication
Un micro-organisme est un organisme vivant de taille microscopique, qui peut être unicellulaire ou pluricellulaire. Il ne se définit ni par la présence obligatoire d’un noyau ni par une composition exclusivement génétique.
Les procaryotes n’ont pas de vrai noyau, contrairement aux eucaryotes
Explication
Les procaryotes, dont les bactéries, ne possèdent pas de vrai noyau, contrairement aux eucaryotes. Les champignons, les algues et les protozoaires appartiennent notamment aux eucaryotes.
Bactéries, champignons, parasites, virus et prions
Explication
Les principaux agents infectieux comprennent les bactéries, les champignons, les parasites, les virus et les prions. Les prions sont des protéines modifiées, tandis que les autres groupes proposés mélangent agents infectieux et éléments biologiques qui ne le sont pas.
Un genre avec une majuscule et une espèce en minuscule, le tout en italique
Explication
La nomenclature binominale associe un genre commençant par une majuscule à une espèce en minuscule, l’ensemble étant écrit en italique. Les autres formats inversent les règles ou ne correspondent pas à une désignation binominale.
Une cellule procaryote d’environ 0,5 à 5 micromètres, observable au microscope optique
Explication
Une bactérie est une cellule procaryote mesurant environ 0,5 à 5 micromètres et pouvant être observée au microscope optique. Elle peut vivre dans l’environnement ou sur les êtres vivants, contrairement aux descriptions proposées.
Un vrai noyau délimité par une enveloppe
Explication
Une bactérie possède une paroi, une membrane, un cytoplasme et du matériel génétique, mais pas de vrai noyau. Cette absence de noyau véritable distingue les bactéries des cellules eucaryotes.
Une bactérie anaérobie
Explication
Une bactérie anaérobie se multiplie en l’absence d’oxygène, tandis qu’une bactérie aérobie se multiplie en sa présence. La capsule et les spores décrivent d’autres caractéristiques bactériennes, liées notamment à la virulence ou à la résistance.
Les flagelles assurent la mobilité et les spores renforcent la résistance environnementale
Explication
Les flagelles permettent le déplacement, tandis que les spores confèrent une forte résistance dans l’environnement; la capsule contribue notamment à la virulence. La proposition confondant capsule, flagelles et spores inverse leurs fonctions principales.
Il ne reflète pas l’infection réelle du patient
Explication
Une contamination introduit des microorganismes qui ne représentent pas l’infection du patient et fausse donc l’ensemble du résultat. Un prélèvement contaminé n’empêche pas nécessairement la croissance bactérienne et n’altère pas le type de Gram.
Examen direct, Gram si nécessaire, culture, identification, antibiogramme
Explication
Le diagnostic suit l’examen direct, la coloration de Gram lorsqu’une bactérie est observée, la mise en culture, l’identification puis l’antibiogramme. L’antibiogramme intervient après l’identification, car il évalue la sensibilité de la bactérie reconnue.
Les Gram positif ont une paroi épaisse, tandis que les Gram négatif possèdent une membrane externe
Explication
Les bactéries Gram positif possèdent une paroi épaisse en peptidoglycane, alors que les Gram négatif ont une paroi fine associée à une membrane externe. La membrane externe caractérise donc les Gram négatif et non les Gram positif.
La culture donne un résultat en 24 heures et l’antibiogramme en 48 heures
Explication
La mise en culture à 36 °C fournit un résultat en 24 heures, tandis que l’antibiogramme est disponible en 48 heures. Les deux examens n’ont donc pas le même délai d’obtention.
Une substance capable d’arrêter la multiplication des bactéries ou de les détruire
Explication
Un antibiotique est une substance naturelle, semi-synthétique ou synthétique qui bloque la multiplication bactérienne ou détruit les bactéries. Une coloration et une culture sont des outils diagnostiques, pas des antibiotiques.
Le bactériostatique arrête la multiplication, tandis que le bactéricide détruit les bactéries
Explication
Un antibiotique bactériostatique inhibe la multiplication bactérienne, alors qu’un antibiotique bactéricide entraîne la destruction des bactéries. Les deux termes décrivent donc des effets antibactériens différents, et non des méthodes diagnostiques.
Les bêta-lactamines ciblent la paroi, tandis que les quinolones ciblent la réplication de l’ADN
Explication
Les bêta-lactamines agissent sur la paroi bactérienne, alors que les quinolones perturbent la réplication de l’ADN. La synthèse protéique est plutôt ciblée par les aminosides et les macrolides.
La résistance naturelle concerne toute l’espèce, tandis que la résistance acquise touche certaines souches
Explication
La résistance naturelle est partagée par toutes les bactéries d’une même espèce, alors que la résistance acquise ne concerne que certaines souches initialement sensibles. L’exposition à un traitement n’est pas le critère qui définit à elle seule cette distinction.
Parce qu’elle reste sensible à un petit nombre d’antibiotiques après accumulation de résistances acquises
Explication
Une bactérie multirésistante a accumulé des résistances acquises envers plusieurs familles et ne reste sensible qu’à un petit nombre d’antibiotiques utilisables. La résistance à une seule famille ne suffit pas à définir une multirésistance.
Le tube digestif pour les premières et le nez pour le SARM
Explication
Les entérobactéries résistantes aux céphalosporines de troisième génération ont principalement un réservoir digestif, tandis que le SARM a un réservoir nasal. Confondre ces deux réservoirs inverse une distinction épidémiologique importante.
Le patient ne présente aucun signe clinique et ne reçoit pas de traitement curatif
Explication
La colonisation par une BMR est asymptomatique et ne justifie pas de traitement curatif. La présence de signes cliniques oriente vers une infection, qui nécessite des prélèvements et une antibiothérapie.
C’est une bactérie commensale du tube digestif, résistante à de nombreux antibiotiques, dont les résistances sont transférables
Explication
Une BHRe est une bactérie commensale du tube digestif, résistante à de nombreux antibiotiques et porteuse de mécanismes de résistance transférables. La définition associe donc le réservoir digestif, la multirésistance et le potentiel de transmission des mécanismes.
Les moisissures sont filamenteuses et environnementales, tandis que les levures sont rondes et souvent commensales.
Explication
Les moisissures sont des champignons filamenteux présents dans l’environnement, alors que les levures sont rondes et peuvent appartenir à la flore humaine. La confusion fréquente consiste à attribuer aux moisissures la forme ronde et le caractère commensal des levures.
Un être vivant qui tire profit d’un hôte tout en pouvant se reproduire indépendamment.
Explication
Un parasite vit aux dépens d’un organisme qui l’héberge, mais conserve la capacité de se reproduire de manière indépendante. Un virus, en revanche, dépend obligatoirement d’une cellule vivante pour se multiplier.
Parce qu’il ne possède pas la capacité de se reproduire indépendamment.
Explication
Un virus est un agent de l’ordre du nanomètre qui ne se reproduit pas de façon autonome et doit donc utiliser une cellule vivante. La production de spores concerne certains champignons et ne définit pas la multiplication virale.
La présence d’une enveloppe, qui le rend sensible aux désinfectants.
Explication
Les virus enveloppés sont fragiles dans l’environnement et sensibles aux désinfectants, contrairement aux virus nus, généralement plus résistants. L’absence d’enveloppe est donc associée à une meilleure résistance environnementale.
Une protéine modifiée transmissible qui n’est pas un micro-organisme.
Explication
Un prion est une protéine modifiée constituant un agent transmissible non conventionnel, mais il ne s’agit pas d’un micro-organisme. Le qualifier de virus ou de parasite confond sa nature protéique avec celle d’agents infectieux cellulaires ou viraux.
Sa capacité à provoquer une maladie chez un organisme.
Explication
La pathogénicité correspond à la capacité d’un micro-organisme à provoquer une maladie. Le degré de cette capacité relève plutôt de la virulence, notion distincte souvent confondue avec la pathogénicité.
La capsule, qui peut aider le micro-organisme à échapper aux défenses de l’hôte.
Explication
La capsule fait partie des facteurs de virulence, au même titre que les toxines, les enzymes et les adhésines. Les spores sont surtout associées à la résistance dans l’environnement et ne constituent pas l’exemple attendu ici.
Il appartient à la flore normale et devient pathogène dans certaines circonstances.
Explication
Un agent occasionnel fait partie de la flore normale, mais peut provoquer une maladie dans certaines circonstances. Un agent pathogène strict, au contraire, provoque une infection chez les sujets non immunisés et ne relève pas de la flore normale.
Environ $$10^{13}$$ cellules humaines et $$10^{14}$$ micro-organismes.
Explication
L’être humain possède environ cellules et micro-organismes. Les deux ordres de grandeur ne sont donc pas égaux, et les micro-organismes sont estimés dix fois plus nombreux.
L’ensemble des micro-organismes présents sur ou dans l’organisme et contribuant à son fonctionnement.
Explication
La flore commensale regroupe les micro-organismes présents sur ou dans l’organisme et participant à son bon fonctionnement. Elle ne correspond donc pas à l’ensemble des agents pathogènes ni aux seuls micro-organismes environnementaux.
Elle forme une barrière biologique qui inhibe leur implantation.
Explication
La flore commensale exerce une barrière biologique en limitant l’implantation des bactéries venues de l’extérieur. Elle ne remplace pas les défenses immunitaires et n’élimine pas nécessairement chaque bactérie par des toxines.
Elle détruit l’urée, hydrolyse certaines substances résistantes et synthétise plusieurs vitamines.
Explication
La flore digestive participe à la digestion en détruisant l’urée, en hydrolysant certaines substances résistantes aux sucs intestinaux et en synthétisant plusieurs vitamines. Elle n’assure pas la production d’anticorps ni l’oxygénation du sang.
La flore résidente adhère durablement à la peau, tandis que la flore transitoire est acquise par contact et passagère.
Explication
La flore résidente est profondément adhérente et durable, alors que la flore transitoire est acquise au contact de personnes, de surfaces ou d’objets et peut être pathogène. Confondre ces rôles revient à inverser la stabilité de la flore résidente et le caractère passager de la flore transitoire.
Elle augmente, passant d’environ $$10^2$$ à $$10^4$$ bactéries par millilitre dans l’intestin proximal à environ $$10^{11}$$ bactéries par gramme dans le côlon.
Explication
La densité bactérienne augmente fortement du duodénum et du jéjunum vers le côlon, où elle atteint environ bactéries par gramme. L’idée d’une diminution est donc incompatible avec le gradient décrit le long du tube digestif.
Elle est dominée par les bactéries anaérobies et comprend notamment des genres comme Bacteroides et Clostridium.
Explication
La flore digestive est principalement composée de bactéries anaérobies, parmi lesquelles figurent notamment Bacteroides et Clostridium. Les lactobacilles caractérisent surtout la flore vaginale, tandis que Streptococcus salivarius est associé à la flore buccale.
Des lactobacilles, également appelés bacilles de Döderlein.
Explication
La flore vaginale est principalement constituée de lactobacilles, aussi nommés bacilles de Döderlein. Les autres réponses attribuent à la flore vaginale des microorganismes surtout décrits dans les flores digestive, cutanée ou buccale.
Mobiliser l’équipe d’hygiène, appliquer des précautions Contact renforcé, enquêter autour du cas et dépister les contacts.
Explication
La prise en charge d’une BHRe associe l’intervention de l’équipe d’hygiène, les précautions complémentaires Contact renforcé, l’enquête autour du cas et le dépistage des cas contacts. Les précautions respiratoires et la levée rapide après un seul résultat négatif ne correspondent pas à cette conduite.
Un patient hospitalisé pris en charge par la même équipe soignante que le patient porteur.
Explication
Un patient contact est un patient hospitalisé qui a été pris en charge par la même équipe soignante que le patient porteur de BHRe. Le simple fait de visiter l’établissement ou d’y être hospitalisé avec une autre équipe ne répond pas à cette définition.
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Qu'est-ce que la microbiologie étudie ?
Les micro-organismes invisibles à l’œil nu.
Combien de décès annuels en France sont liés aux infections associées aux soins ?
Environ 3000 à 4000 décès par an.
En quelle année Ignaz Semmelweis a-t-il lié l'hygiène des mains à la mortalité ?
En 1847.
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