Fiche de révision : Objectifs et priorités sanitaires

📋 Plan du Cours

1. Origines de la santé publique
2. Naissance de l’hygiénisme
3. Santé publique contemporaine
4. Stratégie nationale de santé
5. Diagnostic et priorités sanitaires
6. Planification et évaluation des actions
7. Déploiement territorial des plans

📅 Repères chronologiques

1. 1848Le premier Comité consultatif d’hygiène et de santé publique est créé.
2. 1902La première loi de santé publique prévoit des vaccinations obligatoires, une liste de maladies à déclaration obligatoire et la surveillance des sources d’eau potable.
3. 1920Le premier ministère de la santé publique est créé.
4. 9 août 2004La loi réaffirme la responsabilité de l’État et fixe trois objectifs prioritaires : réduire la mortalité évitable, réduire la morbidité évitable et réduire les inégalités de santé.
5. 26 janvier 2016La loi relative à la modernisation du système de santé place l’égalité au cœur de la prévention, de l’accès aux soins, des droits et de la sécurité du patient.
6. 2018-2022La Stratégie nationale de santé repose sur quatre axes : prévention et promotion, lutte contre les inégalités, qualité des soins et innovation.

📖 1. Origines de la santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : Toutes les actions mises en œuvre pour protéger et améliorer la santé et le bien-être de la population.

★ À maîtriser

• Au XVIIIe siècle, face aux épidémies contagieuses de peste et de choléra, les premières mesures de prophylaxie publique reposent sur l’hygiène et la prévention afin de préserver la population.

Compléments

• Au Moyen Âge, les épidémies sont considérées comme un fléau envoyé par Dieu, et l’Église ainsi que la charité chrétienne prennent en charge les malades.

💡 Astuce mémo

Méconnaissance des maladies → isolement ; progrès médicaux → prophylaxie

📖 2. Naissance de l’hygiénisme

🔑 Notions clés & Définitions

• Hygiénisme : Courant apparu au milieu du XIXe siècle sous l’impulsion des progrès de la médecine et des travaux de Pasteur, qui établit un lien entre les maladies et les conditions sociales.

📝 Points essentiels

• Les hygiénistes cherchent à améliorer la santé en éduquant à l’hygiène corporelle, en luttant contre les foyers de contagion et en promouvant les rénovations urbaines.

💡 Astuce mémo

Conditions de vie dégradées → maladies ; amélioration du cadre de vie → meilleure santé

📖 3. Santé publique contemporaine

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique contemporaine : Intervention sur la globalité des conditions d’existence de la population, avec une dimension sanitaire, sociale et politique.

📝 Points essentiels

• Les modes d’intervention en santé publique sont:
  • la prévention
  • l’éducation
  • la promotion de la santé
  • la veille sanitaire
  • la sécurité sanitaire

💡 Astuce mémo

1902 : loi sanitaire → 1920 : ministère → 2004 : priorités → 2016 : égalité

📖 4. Stratégie nationale de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Planification sanitaire : Démarche consistant à prévoir les moyens et les actions nécessaires pour atteindre des objectifs de santé selon un ordre de priorité établi.

📝 Points essentiels

• Les plans nationaux de santé publique sont élaborés pour une durée de quatre ou cinq ans afin de mettre en œuvre la planification sanitaire.

💡 Astuce mémo

PPLI : Prévention, Protection contre les inégalités, qualité des soins, Innovation

📖 5. Diagnostic et priorités sanitaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Diagnostic épidémiologique : Analyse fine des problèmes et des besoins de santé réalisée avant de définir les priorités de santé publique.
• Priorité de santé publique : Problème de santé publique ou déterminant de santé qui nécessite une intervention urgente de l’État.

📝 Points essentiels

• Les critères de choix d’une priorité sont: une fréquence importante, une gravité certaine, une durabilité ou une évolution inquiétante, des conséquences sociales pour l’individu et la collectivité, l’intervention des pouvoirs publics

💡 Astuce mémo

Observer → hiérarchiser selon fréquence, gravité, durée, conséquences et intervention publique

📖 6. Planification et évaluation des actions

🔑 Notions clés & Définitions

• Plan de santé publique : Ensemble coordonné d’actions permettant d’atteindre des objectifs de santé publique en ciblant des priorités pendant une durée déterminée.

★ À maîtriser

• La planification sanitaire fixe les objectifs, choisit les actions, met en œuvre les plans, puis évalue régulièrement et globalement les résultats.

• L’évaluation globale finale mesure l’efficacité des actions, formule des recommandations, aide à décider de la reconduction ou de la réorientation du plan et justifie le bon usage des fonds publics.

Compléments

• Le suivi régulier permet de réajuster ou de réorienter les actions et les moyens mobilisés en cas de difficultés.

💡 Astuce mémo

Objectifs → actions → mise en œuvre → suivi → évaluation finale

📖 7. Déploiement territorial des plans

★ À maîtriser

• Au niveau national, les plans nationaux de santé publique ciblent une pathologie ou un déterminant de santé.

• Au niveau régional, les projets régionaux de santé sont définis par l’Agence régionale de santé et déclinent les plans nationaux dans chaque territoire.

Compléments

• Au niveau local, les contrats locaux de santé sont conclus avec l’Agence régionale de santé et ont pour objectif de réduire les inégalités.

💡 Astuce mémo

National → régional → local : plans, projets, contrats

📊 Tableaux de synthèse

Déclinaison territoriale de la planification