QCM : Parasitologie médicale : helminthes — 49 questions

Questions et réponses du QCM

1. Parmi les associations suivantes concernant les différentes pédiculoses, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

Pediculus humanus corporis provoque la pthirose.
Pediculus humanus capitis est associé à la pédiculose du cuir chevelu.
Pthirus pubis est responsable de la pédiculose corporelle.
Pediculus humanus corporis est lié à la pédiculose corporelle.
Pthirus pubis est l’agent de la pthirose.

Pediculus humanus capitis est associé à la pédiculose du cuir chevelu. · Pediculus humanus corporis est lié à la pédiculose corporelle. · Pthirus pubis est l’agent de la pthirose.

Explication

Pediculus humanus capitis cause la pédiculose du cuir chevelu, tandis que Pediculus humanus corporis cause la pédiculose corporelle. Pthirus pubis est responsable de la pthirose. Sarcoptes scabiei var. hominis est l’agent de la gale, pas d’une pédiculose.

2. Les mesures de prise en charge des pédiculoses comprennent :

Le traitement individuel de la personne infestée.
Le lavage des textiles à 60 ∘C60\,^{\circ}\mathrm{C}.
Le traitement environnemental par congélation des objets pendant dix jours.
Le traitement des sujets contacts infectés.
L’isolement des objets infestés pendant trois jours.

Le traitement individuel de la personne infestée. · Le lavage des textiles à $$60\,^{\circ}\mathrm{C}$$. · Le traitement des sujets contacts infectés. · L’isolement des objets infestés pendant trois jours.

Explication

La prise en charge associe le traitement du patient, celui des contacts infectés et des mesures environnementales. Le lavage à 60 ∘C60\,^{\circ}\mathrm{C} et l’isolement des objets infestés pendant trois jours font partie des mesures citées. Le traitement des seuls sujets symptomatiques ne suffit pas.

3. À propos de la gale, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

La gale est provoquée par Pediculus humanus capitis.
Les lésions peuvent intéresser les espaces interdigitaux et les poignets.
La gale est due à Sarcoptes scabiei var. hominis.
Le prurit associé présente typiquement une recrudescence nocturne.
Les sillons scabieux constituent une manifestation caractéristique.

Les lésions peuvent intéresser les espaces interdigitaux et les poignets. · La gale est due à Sarcoptes scabiei var. hominis. · Le prurit associé présente typiquement une recrudescence nocturne. · Les sillons scabieux constituent une manifestation caractéristique.

Explication

La gale est une ectoparasitose provoquée par l’acarien Sarcoptes scabiei var. hominis. Elle se manifeste typiquement par un prurit nocturne, des sillons scabieux et des lésions de certains plis. Les espaces interdigitaux et les poignets font partie des localisations classiques citées.

4. Concernant l’oxyurose, quelles sont les réponses exactes au sujet de son agent et de son cycle ?

Les vers adultes vivent dans la région iléo-caecale.
L’agent responsable est Enterobius vermicularis.
La ponte des femelles se déroule dans les plis anaux.
Les femelles migrent vers l’anus principalement le matin.
L’agent responsable est Ascaris lumbricoides.

Les vers adultes vivent dans la région iléo-caecale. · L’agent responsable est Enterobius vermicularis. · La ponte des femelles se déroule dans les plis anaux.

Explication

L’oxyurose est une parasitose fréquente de l’enfant due à Enterobius vermicularis. Les adultes résident dans la région iléo-caecale, puis les femelles migrent le soir vers l’anus pour pondre. Ascaris lumbricoides est l’agent de l’ascaridiose, et non de l’oxyurose.

5. Une personne ayant consommé de la viande parasitée présente des signes compatibles avec une trichinellose ; quelles propositions sont exactes ?

Des douleurs musculaires et une fièvre peuvent survenir.
Les larves atteignent les muscles avant de s’y enkyster.
La maladie se transmet principalement par pénétration cutanée.
Les larves peuvent se disséminer par voie lymphatique.
Les larves peuvent se disséminer par voie sanguine.

Des douleurs musculaires et une fièvre peuvent survenir. · Les larves atteignent les muscles avant de s’y enkyster. · Les larves peuvent se disséminer par voie lymphatique. · Les larves peuvent se disséminer par voie sanguine.

Explication

Après ingestion de viande insuffisamment cuite, les larves se disséminent par les voies lymphatique et sanguine avant de s’enkyster dans les muscles. Cette maladie peut provoquer fièvre, douleurs musculaires et œdème du visage, avec des complications cardiaques potentiellement mortelles. La voie transcutanée correspond à certaines larva migrans cutanées, pas à la trichinellose.

6. Parmi les propositions suivantes concernant la trichinellose et les larva migrans, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

Un œdème du visage peut accompagner une trichinellose.
La toxocarose viscérale suit l’ingestion d’œufs de Toxocara canis ou Toxocara cati.
La larva migrans cutanée ankylostomienne suit une pénétration transcutanée.
La trichinellose est confirmée par une éosinophilie inférieure à 1 G/L1\,\mathrm{G/L}.
La trichinellose peut provoquer des douleurs musculaires et une fièvre.

Un œdème du visage peut accompagner une trichinellose. · La toxocarose viscérale suit l’ingestion d’œufs de Toxocara canis ou Toxocara cati. · La larva migrans cutanée ankylostomienne suit une pénétration transcutanée. · La trichinellose peut provoquer des douleurs musculaires et une fièvre.

Explication

La toxocarose viscérale est acquise par ingestion d’œufs de Toxocara canis ou Toxocara cati. La larva migrans cutanée ankylostomienne résulte de la pénétration transcutanée de larves d’ankylostomes animaux. La trichinellose peut donner des douleurs musculaires, un œdème du visage et une fièvre, avec des complications cardiaques potentiellement mortelles.

7. Concernant la loase :

La loase peut s’accompagner du passage du ver adulte sous la conjonctive.
La loase est transmise par la piqûre nocturne d’un moustique du genre Culex.
La loase peut provoquer des œdèmes fugaces de Calabar.
La loase atteint principalement les ganglions lymphatiques et provoque un éléphantiasis.
La loase est une helminthose cutanéo-dermique due à Loa loa.

La loase peut s’accompagner du passage du ver adulte sous la conjonctive. · La loase peut provoquer des œdèmes fugaces de Calabar. · La loase est une helminthose cutanéo-dermique due à Loa loa.

Explication

La loase est une helminthose cutanéo-dermique humaine due à Loa loa. Elle se transmet par un taon diurne, contrairement aux filarioses lymphatiques transmises par des moustiques nocturnes, et provoque des manifestations fugaces comme les œdèmes de Calabar.

8. Le cycle de transmission de Loa loa comprend :

La libération de microfilaires sanguines selon une périodicité diurne.
L’apparition des vers adultes dans le tissu conjonctif après 10 à 12 semaines.
Une maturation des vers adultes dans les ganglions lymphatiques.
La libération de microfilaires sanguines selon une périodicité nocturne.
Une transmission par taon lors d’une piqûre diurne.

La libération de microfilaires sanguines selon une périodicité diurne. · L’apparition des vers adultes dans le tissu conjonctif après 10 à 12 semaines. · Une transmission par taon lors d’une piqûre diurne.

Explication

Après une piqûre diurne de taon, les adultes de Loa loa apparaissent dans le tissu conjonctif en 10 à 12 semaines. Les microfilaires sont libérées dans le sang selon une périodicité diurne, et non nocturne.

9. Quelles manifestations ou modalités diagnostiques caractérisent les filarioses lymphatiques ?

Elles provoquent typiquement des œdèmes fugaces de Calabar.
Elles peuvent provoquer des adénopathies et une lymphangite.
La recherche sanguine des microfilaires doit tenir compte de leur périodicité nocturne.
Le diagnostic repose sur une recherche sanguine réalisée selon une périodicité diurne.
Elles peuvent entraîner une chylo-lymphurie et un éléphantiasis génital.

Elles peuvent provoquer des adénopathies et une lymphangite. · La recherche sanguine des microfilaires doit tenir compte de leur périodicité nocturne. · Elles peuvent entraîner une chylo-lymphurie et un éléphantiasis génital.

Explication

Les filarioses lymphatiques peuvent donner des adénopathies, une lymphangite, des varices lymphatiques, une chylo-lymphurie et un éléphantiasis. Le diagnostic sanguin doit tenir compte de la périodicité nocturne des microfilaires.

10. À propos des bilharzioses :

Schistosoma haematobium atteint principalement l’appareil urinaire.
Schistosoma mansoni provoque principalement une atteinte urinaire avec hématurie.
Schistosoma mansoni atteint principalement l’intestin et le foie.
Les bilharzioses sont dues à des nématodes du genre Onchocerca.
Elles sont dues à des trématodes du genre Schistosoma.

Schistosoma haematobium atteint principalement l’appareil urinaire. · Schistosoma mansoni atteint principalement l’intestin et le foie. · Elles sont dues à des trématodes du genre Schistosoma.

Explication

Les bilharzioses sont dues à des trématodes du genre Schistosoma, notamment S. haematobium et S. mansoni. S. haematobium atteint surtout l’appareil urinaire, alors que S. mansoni concerne principalement l’intestin et le foie.

11. Le cycle des schistosomes comprend :

Une libération des cercaires directement par les œufs dans le sang humain.
Une éclosion des œufs dans l’eau avant l’infection d’un mollusque.
Une élimination des œufs dans les selles ou les urines selon l’espèce.
Une pénétration active des cercaires à travers la peau humaine.
Une contamination humaine par ingestion de métacercaires fixées sur des végétaux.

Une éclosion des œufs dans l’eau avant l’infection d’un mollusque. · Une élimination des œufs dans les selles ou les urines selon l’espèce. · Une pénétration active des cercaires à travers la peau humaine.

Explication

Les œufs sont éliminés dans les selles ou les urines selon l’espèce, puis éclosent dans l’eau. Après passage chez un mollusque, les cercaires libérées pénètrent activement la peau humaine.

12. La distinction clinique entre Schistosoma haematobium et Schistosoma mansoni repose sur :

S. haematobium peut entraîner une pollakiurie et une hématurie.
S. mansoni peut évoluer vers une cirrhose bilharzienne et une hypertension portale.
S. mansoni provoque principalement une atteinte urinaire avec hématurie.
S. haematobium provoque principalement une bilharziose urinaire.
S. mansoni provoque principalement une bilharziose intestinale.

S. haematobium peut entraîner une pollakiurie et une hématurie. · S. mansoni peut évoluer vers une cirrhose bilharzienne et une hypertension portale. · S. haematobium provoque principalement une bilharziose urinaire. · S. mansoni provoque principalement une bilharziose intestinale.

Explication

S. haematobium provoque une bilharziose urinaire avec pollakiurie et hématurie. S. mansoni est associé à une atteinte intestinale pouvant évoluer vers une cirrhose bilharzienne et une hypertension portale.

13. Concernant la fasciolose :

Les cercaires se fixent sur des végétaux aquatiques sous forme de métacercaires.
Les œufs de Fasciola hepatica évoluent dans l’eau puis chez un mollusque.
La fasciolose est une anthropozoonose hépatobiliaire due à Fasciola hepatica.
Une éosinophilie sanguine importante constitue un signe biologique constant.
La contamination humaine survient par pénétration cutanée des cercaires libres.

Les cercaires se fixent sur des végétaux aquatiques sous forme de métacercaires. · Les œufs de Fasciola hepatica évoluent dans l’eau puis chez un mollusque. · La fasciolose est une anthropozoonose hépatobiliaire due à Fasciola hepatica. · Une éosinophilie sanguine importante constitue un signe biologique constant.

Explication

La fasciolose est une anthropozoonose hépatobiliaire due à Fasciola hepatica, avec une éosinophilie sanguine importante constante. Les cercaires se fixent sur des végétaux aquatiques sous forme de métacercaires, ingérées ensuite par l’humain.

14. Concernant le taeniasis et les échinococcoses :

L’échinococcose kystique résulte du développement larvaire d’Echinococcus granulosus chez l’humain.
Taenia solium est associé au porc et peut provoquer une cysticercose humaine.
Taenia saginata est associé à la consommation de viande de porc.
L’échinococcose kystique est due à la forme adulte d’Echinococcus multilocularis chez l’humain.
Le taeniasis humain est principalement dû à Taenia saginata ou Taenia solium.

L’échinococcose kystique résulte du développement larvaire d’Echinococcus granulosus chez l’humain. · Taenia solium est associé au porc et peut provoquer une cysticercose humaine. · Le taeniasis humain est principalement dû à Taenia saginata ou Taenia solium.

Explication

Le taeniasis est une parasitose intestinale due principalement à Taenia saginata ou Taenia solium. Taenia saginata est lié au bœuf, tandis que Taenia solium est lié au porc et peut entraîner une cysticercose humaine; le développement larvaire d’Echinococcus granulosus définit l’échinococcose kystique.

15. Concernant les modes de transmission de Cryptosporidium, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

La contamination repose principalement sur le contact avec des spores de microsporidies animales.
Des aliments contaminés peuvent être à l’origine de l’infection.
Les activités aquatiques peuvent favoriser la contamination.
L’ingestion d’eau souillée peut transmettre Cryptosporidium.
La transmission interhumaine de Cryptosporidium est possible.

Des aliments contaminés peuvent être à l’origine de l’infection. · Les activités aquatiques peuvent favoriser la contamination. · L’ingestion d’eau souillée peut transmettre Cryptosporidium. · La transmission interhumaine de Cryptosporidium est possible.

Explication

La contamination par Cryptosporidium peut être hydrique, alimentaire, manuportée, animale ou liée aux activités aquatiques, avec une transmission interhumaine possible. La microsporidiose correspond à des organismes fongiques dépourvus de mitochondries et ne constitue pas la cause de la cryptosporidiose.

16. Les caractéristiques de la microsporidiose comprennent :

La microsporidiose est principalement due à des coccidies du genre Cryptosporidium.
Quelques espèces de microsporidies parasitent l’être humain.
Encephalitozoon intestinalis peut participer à des atteintes intestinales ou oculaires chez l’immunodéprimé.
Enterocytozoon bieneusi figure parmi les espèces fréquemment impliquées.
Elle regroupe des infections dues à des organismes fongiques dépourvus de mitochondries.

Quelques espèces de microsporidies parasitent l’être humain. · Encephalitozoon intestinalis peut participer à des atteintes intestinales ou oculaires chez l’immunodéprimé. · Enterocytozoon bieneusi figure parmi les espèces fréquemment impliquées. · Elle regroupe des infections dues à des organismes fongiques dépourvus de mitochondries.

Explication

La microsporidiose regroupe des infections dues à des organismes fongiques dépourvus de mitochondries, et seules quelques espèces parasitent l’humain. Enterocytozoon bieneusi et Encephalitozoon intestinalis sont fréquemment impliqués, notamment chez l’immunodéprimé.

17. Concernant la microsporidiose :

Enterocytozoon bieneusi est l’agent pathogène humain le plus connu.
Encephalitozoon intestinalis est fréquemment impliqué dans cette infection.
Elle provoque généralement des diarrhées chroniques chez l’immunocompétent.
Elle est due à des organismes fongiques dépourvus de mitochondries.
Elle évolue spontanément vers la guérison chez l’immunodéprimé.

Enterocytozoon bieneusi est l’agent pathogène humain le plus connu. · Encephalitozoon intestinalis est fréquemment impliqué dans cette infection. · Elle est due à des organismes fongiques dépourvus de mitochondries.

Explication

La microsporidiose est due à des organismes fongiques dépourvus de mitochondries, et seules quelques espèces infectent l’humain. Enterocytozoon bieneusi est l’agent humain le plus connu, tandis qu’Encephalitozoon intestinalis est aussi fréquemment impliqué. Chez l’immunocompétent, l’évolution est généralement spontanément résolutive, contrairement aux formes chroniques et aux kératites possibles chez l’immunodéprimé.

18. Parmi les méthodes diagnostiques de la microsporidiose, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

Une coloration spécifique peut être appliquée aux prélèvements examinés.
La radiographie thoracique confirme habituellement l’infection.
La PCR fait partie des méthodes diagnostiques utilisables.
L’examen microscopique des selles peut contribuer au diagnostic.
La culture bactérienne des selles constitue l’examen de référence.

Une coloration spécifique peut être appliquée aux prélèvements examinés. · La PCR fait partie des méthodes diagnostiques utilisables. · L’examen microscopique des selles peut contribuer au diagnostic.

Explication

Le diagnostic repose sur l’examen microscopique des selles ou des biopsies après coloration spécifique, ainsi que sur la PCR. La culture bactérienne et l’imagerie thoracique ne correspondent pas aux méthodes diagnostiques décrites.

19. Concernant la trichomonose, quelles sont les réponses exactes au sujet de sa définition ?

Elle correspond à une infection parasitaire de l’intestin grêle.
La trichomonose est une infection sexuellement transmissible.
Trichomonas vaginalis atteint les voies urogénitales.
Elle est due à un parasite unicellulaire flagellé.
Giardia intestinalis est l’agent responsable de cette infection.

La trichomonose est une infection sexuellement transmissible. · Trichomonas vaginalis atteint les voies urogénitales. · Elle est due à un parasite unicellulaire flagellé.

Explication

La trichomonose est une infection sexuellement transmissible des voies urogénitales, due au flagellé Trichomonas vaginalis. La giardiose concerne au contraire l’intestin grêle et n’est pas l’infection décrite ici.

20. À propos des manifestations de la trichomonose, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

Les leucorrhées peuvent être verdâtres et nauséabondes.
Une atteinte hépatique caractérise la présentation masculine habituelle.
Le prurit vulvaire fait partie des manifestations féminines possibles.
L’homme présente habituellement une diarrhée aiguë symptomatique.
La femme peut présenter une vulvo-vaginite aiguë.

Les leucorrhées peuvent être verdâtres et nauséabondes. · Le prurit vulvaire fait partie des manifestations féminines possibles. · La femme peut présenter une vulvo-vaginite aiguë.

Explication

Chez la femme, la trichomonose provoque souvent une vulvo-vaginite aiguë avec leucorrhées verdâtres et malodorantes ainsi qu’un prurit vulvaire. Chez l’homme, elle est généralement asymptomatique ou se manifeste par une urétrite. Les diarrhées et les douleurs hépatiques ne correspondent pas aux manifestations décrites.

21. Concernant la prise en charge de la trichomonose, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Les nitro-imidazolés constituent le traitement de référence.
Le traitement repose principalement sur un antifongique local.
Le traitement doit être administré simultanément aux partenaires.
Un dépistage des autres infections sexuellement transmissibles est indiqué.
La prise en charge concerne la personne symptomatique sans traiter les partenaires.

Les nitro-imidazolés constituent le traitement de référence. · Le traitement doit être administré simultanément aux partenaires. · Un dépistage des autres infections sexuellement transmissibles est indiqué.

Explication

Le traitement de la trichomonose repose sur les nitro-imidazolés et doit être administré simultanément aux partenaires. Le dépistage des autres infections sexuellement transmissibles est également recommandé. Les antifongiques locaux et le traitement d’un seul partenaire ne correspondent pas à la règle décrite.

22. Les caractéristiques de la giardiose comprennent :

Un agent appartenant à l’espèce Trichomonas vaginalis.
Une infection due à un parasite unicellulaire flagellé.
Une localisation dans la partie initiale de l’intestin grêle.
Une atteinte primitive des voies urogénitales.
Un agent appartenant à l’espèce Giardia intestinalis.

Une infection due à un parasite unicellulaire flagellé. · Une localisation dans la partie initiale de l’intestin grêle. · Un agent appartenant à l’espèce Giardia intestinalis.

Explication

La giardiose est due à Giardia intestinalis, un parasite unicellulaire flagellé. Elle siège dans la partie initiale de l’intestin grêle. Trichomonas vaginalis et les voies urogénitales concernent la trichomonose, non la giardiose.

23. Concernant la définition de l’amœbose, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

Entamoeba histolytica est l’espèce réellement pathogène.
Giardia intestinalis constitue l’agent causal de l’amœbose.
L’amœbose peut regrouper plusieurs manifestations liées à ce parasite.
Trichomonas vaginalis est l’espèce pathogène de l’amœbose.
Elle regroupe des troubles causés par Entamoeba histolytica.

Entamoeba histolytica est l’espèce réellement pathogène. · L’amœbose peut regrouper plusieurs manifestations liées à ce parasite. · Elle regroupe des troubles causés par Entamoeba histolytica.

Explication

L’amœbose regroupe les troubles causés par Entamoeba histolytica, seule espèce réellement pathogène dans ce cadre. Giardia intestinalis et Trichomonas vaginalis sont responsables d’autres parasitoses.

24. Parmi les modalités de contamination par Entamoeba histolytica, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

La contamination humaine résulte principalement de l’ingestion de trophozoïtes.
Les kystes d’Entamoeba histolytica constituent la forme ingérée.
La transmission habituelle s’effectue par inoculation lors d’une piqûre d’insecte.
L’humain contracte l’infection en ingérant des kystes.
La transmission féco-orale intervient dans la contamination.

Les kystes d’Entamoeba histolytica constituent la forme ingérée. · L’humain contracte l’infection en ingérant des kystes. · La transmission féco-orale intervient dans la contamination.

Explication

La contamination survient par ingestion de kystes d’Entamoeba histolytica selon une transmission féco-orale. Les trophozoïtes et les piqûres d’insectes ne correspondent pas au mécanisme décrit.

25. Concernant les formes et le diagnostic de l’amœbose, quelles sont les réponses exactes ?

La sérologie explore principalement la forme intestinale aiguë.
L’amœbose intestinale aiguë reste localisée au tube digestif.
L’examen des selles est particulièrement utile pour confirmer un abcès hépatique.
L’abcès hépatique peut provenir d’un foyer digestif.
L’amœbose tissulaire peut atteindre le foie sous forme d’abcès.

L’amœbose intestinale aiguë reste localisée au tube digestif. · L’abcès hépatique peut provenir d’un foyer digestif. · L’amœbose tissulaire peut atteindre le foie sous forme d’abcès.

Explication

L’amœbose intestinale aiguë reste localisée au tube digestif. L’amœbose tissulaire correspond à une invasion extra-intestinale, notamment hépatique, pouvant former un abcès à partir d’un foyer digestif. La sérologie et l’imagerie sont particulièrement utiles dans cette atteinte tissulaire, tandis que l’examen des selles explore surtout l’atteinte digestive.

26. Concernant le traitement de l’amœbose, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?

Le métronidazole peut agir comme amoebicide tissulaire.
Le tinidazole constitue une autre option d’amoebicide tissulaire.
Le traitement repose principalement sur une céphalosporine injectable.
Un antifongique systémique traite la forme kystique.
La paromomycine peut être utilisée comme amoebicide de contact.

Le métronidazole peut agir comme amoebicide tissulaire. · Le tinidazole constitue une autre option d’amoebicide tissulaire. · La paromomycine peut être utilisée comme amoebicide de contact.

Explication

Le traitement associe un amoebicide tissulaire, comme le métronidazole ou le tinidazole, et un amoebicide de contact, comme la paromomycine, pour la forme kystique. Les antibiotiques et les antifongiques ne constituent pas les traitements décrits.

27. Concernant le paludisme :

L’accès grave à Plasmodium falciparum se traite initialement par artésunate intraveineux.
La fièvre tierce correspond à une reproduction tous les deux jours.
Le paludisme est une protozoose transmise par la piqûre d’anophèles femelles.
Le cycle humain associe une phase hépatique puis une phase sanguine érythrocytaire.
Les espèces humaines comprennent Plasmodium falciparum, vivax, ovale, malariae et knowlesi.

L’accès grave à Plasmodium falciparum se traite initialement par artésunate intraveineux. · La fièvre tierce correspond à une reproduction tous les deux jours. · Le paludisme est une protozoose transmise par la piqûre d’anophèles femelles. · Le cycle humain associe une phase hépatique puis une phase sanguine érythrocytaire. · Les espèces humaines comprennent Plasmodium falciparum, vivax, ovale, malariae et knowlesi.

Explication

Le paludisme est une protozoose à Plasmodium transmise par les femelles anophèles et exposant à des complications neurologiques graves. Les cinq espèces humaines sont bien celles citées, et le cycle alterne phases hépatique et sanguine chez l’humain, puis phase sexuée chez l’anophèle. La fièvre tierce correspond à deux jours et la fièvre quarte à trois jours, tandis que l’accès grave à P. falciparum relève en première intention de l’artésunate intraveineux.

28. À propos du cycle et du diagnostic du paludisme, quelles propositions sont exactes ?

Une fièvre au retour d’endémie doit faire rechercher un paludisme.
Le cycle sexué de Plasmodium se déroule chez l’anophèle femelle.
Le cycle asexué humain comporte une phase hépatique exoérythrocytaire.
La recherche diagnostique peut associer goutte épaisse et test antigénique rapide.
L’artésunate du paludisme grave est administré initialement par voie intramusculaire.

Une fièvre au retour d’endémie doit faire rechercher un paludisme. · Le cycle sexué de Plasmodium se déroule chez l’anophèle femelle. · Le cycle asexué humain comporte une phase hépatique exoérythrocytaire. · La recherche diagnostique peut associer goutte épaisse et test antigénique rapide.

Explication

Chez l’humain, le cycle asexué comprend les phases hépatique et érythrocytaire, alors que le cycle sexué se déroule chez l’anophèle. La fièvre au retour d’une zone d’endémie impose une recherche diagnostique par méthodes parasitologiques ou tests antigéniques. Le coma du neuropaludisme peut progresser, mais l’artésunate est administré par voie intraveineuse et non intramusculaire.

29. Les correspondances entre espèces et rythmes fébriles du paludisme comprennent :

Plasmodium vivax présente une reproduction tous les trois jours.
Plasmodium ovale présente une reproduction tous les deux jours.
Plasmodium falciparum peut provoquer une fièvre tierce.
Plasmodium malariae est associé à une fièvre quarte.
Plasmodium knowlesi est associé à une fièvre quotidienne.

Plasmodium ovale présente une reproduction tous les deux jours. · Plasmodium falciparum peut provoquer une fièvre tierce. · Plasmodium malariae est associé à une fièvre quarte. · Plasmodium knowlesi est associé à une fièvre quotidienne.

Explication

La fièvre tierce correspond à une reproduction tous les deux jours et concerne notamment P. falciparum, P. vivax et P. ovale. La fièvre quotidienne est associée à P. knowlesi, tandis que la fièvre quarte concerne P. malariae avec une reproduction tous les trois jours. La surveillance d’une fièvre au retour d’endémie repose sur plusieurs méthodes diagnostiques.

30. Concernant la prise en charge de l’accès grave à Plasmodium falciparum, cochez les propositions exactes :

Le neuropaludisme constitue une complication potentiellement mortelle.
L’évolution peut comporter un coma d’intensité progressive.
La chloroquine intraveineuse constitue le traitement initial recommandé.
L’artéméther intramusculaire remplace l’artésunate intraveineux en première intention.
L’artésunate intraveineux constitue le traitement de première intention.

Le neuropaludisme constitue une complication potentiellement mortelle. · L’évolution peut comporter un coma d’intensité progressive. · L’artésunate intraveineux constitue le traitement de première intention.

Explication

L’accès grave à P. falciparum, notamment le neuropaludisme, est traité en première intention par artésunate intraveineux. Il peut évoluer vers un coma d’intensité progressive. La chloroquine et l’artéméther intramusculaire ne correspondent pas au traitement initial indiqué ici.

31. Concernant la toxoplasmose, quelles propositions sont exactes ?

Le kyste contient des formes quiescentes de Toxoplasma gondii.
Le tachyzoïte correspond à la forme virulente du parasite.
La toxoplasmose est causée par le parasite intracellulaire Toxoplasma gondii.
L’oocyste provient de la multiplication sexuée chez le chat.
La toxoplasmose est causée par un parasite pluricellulaire extracellulaire.

Le kyste contient des formes quiescentes de Toxoplasma gondii. · Le tachyzoïte correspond à la forme virulente du parasite. · La toxoplasmose est causée par le parasite intracellulaire Toxoplasma gondii. · L’oocyste provient de la multiplication sexuée chez le chat.

Explication

La toxoplasmose est due à Toxoplasma gondii, parasite unicellulaire intracellulaire. Le tachyzoïte est virulent, le kyste contient des formes quiescentes et l’oocyste résulte de la multiplication sexuée chez le chat. Chez les hôtes intermédiaires, l’ingestion de kystes ou d’oocystes conduit à une multiplication asexuée puis à des kystes intracellulaires.

32. À propos de la transmission et du cycle de Toxoplasma gondii, quelles propositions sont exactes ?

L’ingestion de viande contenant des kystes peut initier l’infection.
L’humain peut être un hôte intermédiaire du parasite.
La multiplication asexuée précède la formation de kystes intracellulaires.
Le chat est l’hôte intermédiaire de la reproduction sexuée.
Les oocystes peuvent être présents dans la terre, les végétaux ou l’eau.

L’ingestion de viande contenant des kystes peut initier l’infection. · L’humain peut être un hôte intermédiaire du parasite. · La multiplication asexuée précède la formation de kystes intracellulaires. · Les oocystes peuvent être présents dans la terre, les végétaux ou l’eau.

Explication

Chez les hôtes intermédiaires, l’ingestion de kystes présents dans la viande ou d’oocystes de l’environnement entraîne une multiplication asexuée. Des kystes intracellulaires se forment ensuite notamment dans les muscles et le cerveau. Le chat est l’hôte définitif de la reproduction sexuée, et l’oocyste ne provient pas de la multiplication asexuée humaine.

33. Les situations cliniques associées à la toxoplasmose comprennent :

La primo-infection maternelle pendant la grossesse peut atteindre le fœtus.
La toxoplasmose de l’immunodéprimé correspond principalement à une primo-infection digestive.
La toxoplasmose réactivée siège principalement dans les muscles chez l’immunodéprimé.
L’immunodépression favorise une réactivation cérébrale de kystes anciens.
La transmission fœtale est liée à une primo-infection chez la femme enceinte.

La primo-infection maternelle pendant la grossesse peut atteindre le fœtus. · L’immunodépression favorise une réactivation cérébrale de kystes anciens. · La transmission fœtale est liée à une primo-infection chez la femme enceinte.

Explication

Chez l’immunodéprimé, la toxoplasmose correspond principalement à la réactivation cérébrale de kystes anciens. Chez la femme enceinte, une primo-infection peut transmettre le parasite au fœtus. La réactivation n’est donc pas principalement une infection musculaire, et la transmission fœtale concerne la primo-infection maternelle.

34. Chez la femme enceinte séronégative, cochez les mesures préventives exactes :

La manipulation de la litière des chats doit être évitée.
La viande peut être consommée après une cuisson simplement partielle.
Les fruits et légumes doivent être soigneusement lavés.
Une sérologie mensuelle est réalisée pendant la grossesse.
La viande doit être cuite de manière complète.

La manipulation de la litière des chats doit être évitée. · Les fruits et légumes doivent être soigneusement lavés. · Une sérologie mensuelle est réalisée pendant la grossesse. · La viande doit être cuite de manière complète.

Explication

Chez la femme enceinte séronégative, la prévention associe cuisson complète de la viande, lavage des fruits et légumes, absence de manipulation de la litière et sérologie mensuelle. Une cuisson partielle et une sérologie trimestrielle ne correspondent pas aux mesures indiquées.

35. Concernant les leishmanioses, quelles propositions sont exactes ?

Les leishmanioses sont dues à des parasites du genre Leishmania.
Les formes cliniques peuvent être viscérales, cutanées ou cutanéo-muqueuses.
La forme promastigote est flagellée chez le vecteur.
La forme amastigote est intracellulaire chez l’hôte vertébré.
La forme amastigote est une forme flagellée infestante chez le vecteur.

Les leishmanioses sont dues à des parasites du genre Leishmania. · Les formes cliniques peuvent être viscérales, cutanées ou cutanéo-muqueuses. · La forme promastigote est flagellée chez le vecteur. · La forme amastigote est intracellulaire chez l’hôte vertébré.

Explication

Les leishmanioses sont dues à des parasites unicellulaires flagellés du genre Leishmania. Elles comprennent des formes viscérales et cutanées ou cutanéo-muqueuses. La forme amastigote est ovoïde, immobile et intracellulaire chez le vertébré, tandis que la forme promastigote est flagellée et infestante chez le vecteur.

36. Les formes parasitaires de Leishmania se distinguent par les caractéristiques suivantes :

La forme amastigote est ovoïde chez l’hôte vertébré.
La forme amastigote est immobile et intracellulaire.
La forme promastigote est flagellée chez le vecteur.
La forme amastigote est flagellée et infestante chez le vecteur.
La forme promastigote est infestante pour le vecteur.

La forme amastigote est ovoïde chez l’hôte vertébré. · La forme amastigote est immobile et intracellulaire. · La forme promastigote est flagellée chez le vecteur. · La forme promastigote est infestante pour le vecteur.

Explication

La forme amastigote est ovoïde, immobile et intracellulaire chez l’hôte vertébré. La forme promastigote est flagellée et infestante chez le vecteur. La forme promastigote n’est donc pas la forme intracellulaire immobile du vertébré.

37. À propos des leishmanioses viscérales et des trypanosomoses, quelles propositions sont exactes ?

La leishmaniose viscérale peut s’accompagner d’anémie et d’adénopathies.
La trypanosomose humaine africaine est due à Trypanosoma brucei.
La maladie de Chagas est due à Trypanosoma gambiense.
La leishmaniose viscérale peut entraîner une hépato-splénomégalie.
Le kala-azar peut provoquer une fièvre chez l’enfant.

La leishmaniose viscérale peut s’accompagner d’anémie et d’adénopathies. · La trypanosomose humaine africaine est due à Trypanosoma brucei. · La leishmaniose viscérale peut entraîner une hépato-splénomégalie. · Le kala-azar peut provoquer une fièvre chez l’enfant.

Explication

La leishmaniose viscérale, ou kala-azar, est une forme systémique grave pouvant provoquer fièvre, anémie, hépato-splénomégalie, adénopathies et altération de l’état général chez l’enfant. La maladie de Chagas est due à T. cruzi et ne constitue pas une manifestation de la leishmaniose viscérale.

38. Concernant les trypanosomoses, cochez les propositions exactes :

La trypanosomose humaine africaine peut être due à Trypanosoma brucei rhodesiense.
La trypanosomose humaine africaine peut être due à Trypanosoma brucei gambiense.
La maladie de Chagas est due à Trypanosoma brucei gambiense.
Les trypanosomoses sont des parasitoses dues à des trypanosomes.
La maladie de Chagas est due à Trypanosoma cruzi.

La trypanosomose humaine africaine peut être due à Trypanosoma brucei rhodesiense. · La trypanosomose humaine africaine peut être due à Trypanosoma brucei gambiense. · Les trypanosomoses sont des parasitoses dues à des trypanosomes. · La maladie de Chagas est due à Trypanosoma cruzi.

Explication

Les trypanosomoses sont dues à des trypanosomes. La trypanosomose humaine africaine est associée à T. brucei gambiense ou rhodesiense, tandis que la maladie de Chagas est due à T. cruzi. Le vecteur cité pour les leishmanies est le phlébotome, non un anophèle.

39. Concernant la candidose :

Elle peut toucher les voies génito-urinaires, la peau et les ongles.
Elle peut se manifester par des atteintes buccales, œsophagiennes ou gastro-intestinales.
Elle peut se disséminer sous forme de candidémie.
Elle est principalement due à Candida albicans, levure commensale des muqueuses.
Elle constitue une infection limitée aux muqueuses superficielles.

Elle peut toucher les voies génito-urinaires, la peau et les ongles. · Elle peut se manifester par des atteintes buccales, œsophagiennes ou gastro-intestinales. · Elle peut se disséminer sous forme de candidémie. · Elle est principalement due à Candida albicans, levure commensale des muqueuses.

Explication

La candidose est due à des levures du genre Candida, principalement C. albicans, normalement commensales des muqueuses. Elle peut toucher plusieurs sites, notamment la bouche, l’œsophage, l’appareil génito-urinaire, la peau et les ongles, ou se disséminer par candidémie.

40. Concernant le traitement des candidoses profondes, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Les échinocandines sont utilisées en première intention dans les candidémies profondes.
Les antifongiques locaux représentent le traitement initial des candidémies profondes.
L’amphotéricine B liposomale constitue une option thérapeutique possible.
Le fluconazole peut être choisi selon le contexte clinique et microbiologique.
Le voriconazole peut être utilisé dans certaines situations cliniques.

Les échinocandines sont utilisées en première intention dans les candidémies profondes. · L’amphotéricine B liposomale constitue une option thérapeutique possible. · Le fluconazole peut être choisi selon le contexte clinique et microbiologique. · Le voriconazole peut être utilisé dans certaines situations cliniques.

Explication

Les candidémies profondes relèvent en première intention d’une échinocandine. Le fluconazole, le voriconazole ou l’amphotéricine B liposomale sont des alternatives selon le contexte, tandis que les antifongiques locaux concernent plutôt les formes cutanéo-muqueuses.

41. Les étapes du diagnostic mycologique d’une candidose comprennent :

Un prélèvement adapté au site infectieux est réalisé pour l’analyse.
L’identification de l’espèce complète l’analyse mycologique.
L’examen direct peut révéler des levures éventuellement filamenteuses.
La culture sur milieu spécifique peut être obtenue en 24 à 48 heures.
La culture diagnostique nécessite habituellement une incubation de trois semaines.

Un prélèvement adapté au site infectieux est réalisé pour l’analyse. · L’identification de l’espèce complète l’analyse mycologique. · L’examen direct peut révéler des levures éventuellement filamenteuses. · La culture sur milieu spécifique peut être obtenue en 24 à 48 heures.

Explication

Le diagnostic mycologique comprend le prélèvement, l’examen direct, la culture et l’identification de l’espèce. La culture sur milieu spécifique est généralement obtenue en 24 à 48 heures, et l’examen direct peut montrer des levures éventuellement filamenteuses.

42. Concernant les aspergilloses, quelles sont les réponses exactes ?

Aspergillus fumigatus représente environ 80 à 90 % des espèces observées.
Aspergillus fumigatus est une levure proche de Candida albicans.
Les aspergilloses sont dues principalement à des bactéries respiratoires.
Elles sont provoquées par des champignons filamenteux du genre Aspergillus.
Le genre Aspergillus comprend des organismes responsables d’infections fongiques.

Aspergillus fumigatus représente environ 80 à 90 % des espèces observées. · Elles sont provoquées par des champignons filamenteux du genre Aspergillus. · Le genre Aspergillus comprend des organismes responsables d’infections fongiques.

Explication

Les aspergilloses sont dues à des champignons filamenteux du genre Aspergillus. Aspergillus fumigatus représente 80 à 90 % des espèces observées, ce qui le distingue des levures du genre Candida.

43. À propos des facteurs favorisants des aspergilloses :

L’agranulocytose augmente le risque d’aspergillose.
Les immunosuppresseurs diminuent le risque d’infection à Aspergillus.
La mucoviscidose fait partie des affections respiratoires prédisposantes.
Les séquelles de tuberculose peuvent constituer un terrain favorisant.
La corticothérapie peut favoriser la survenue d’une aspergillose.

L’agranulocytose augmente le risque d’aspergillose. · La mucoviscidose fait partie des affections respiratoires prédisposantes. · Les séquelles de tuberculose peuvent constituer un terrain favorisant. · La corticothérapie peut favoriser la survenue d’une aspergillose.

Explication

Les facteurs favorisants associent des altérations générales de l’immunité et des atteintes respiratoires locales. Parmi eux figurent l’agranulocytose, la corticothérapie, les immunosuppresseurs, les bronchopathies chroniques, l’emphysème et la mucoviscidose.

44. Concernant la distinction entre aspergillome et aspergillose pulmonaire invasive, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

La forme invasive concerne préférentiellement les patients immunodéprimés.
L’aspergillome correspond à une infection profonde du parenchyme immunodéprimé.
L’aspergillome se développe dans une cavité préformée.
L’aspergillose pulmonaire invasive atteint le parenchyme pulmonaire.
Les deux formes désignent une colonisation identique d’une cavité préexistante.

La forme invasive concerne préférentiellement les patients immunodéprimés. · L’aspergillome se développe dans une cavité préformée. · L’aspergillose pulmonaire invasive atteint le parenchyme pulmonaire.

Explication

L’aspergillome se développe dans une cavité préformée, tandis que l’aspergillose pulmonaire invasive atteint le parenchyme chez des patients immunodéprimés. La forme invasive est donc une infection opportuniste grave, et non une simple colonisation cavitaire.

45. Le diagnostic de l’aspergillose pulmonaire invasive repose notamment sur :

Le diagnostic repose principalement sur la lampe de Wood cutanée.
La culture des prélèvements peut participer à l’identification du champignon.
La détection d’antigènes ou la PCR peut renforcer le diagnostic.
La tomodensitométrie thoracique contribue à l’évaluation diagnostique.
La mise en évidence de filaments dans les prélèvements respiratoires est utile.

La culture des prélèvements peut participer à l’identification du champignon. · La détection d’antigènes ou la PCR peut renforcer le diagnostic. · La tomodensitométrie thoracique contribue à l’évaluation diagnostique. · La mise en évidence de filaments dans les prélèvements respiratoires est utile.

Explication

Le diagnostic de l’aspergillose pulmonaire invasive repose sur plusieurs approches complémentaires. La TDM, les prélèvements respiratoires, la culture, la détection d’antigènes et la PCR peuvent contribuer à l’établir.

46. Concernant les dermatophytes, la(les)quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?

Ce sont des champignons filamenteux ayant une affinité pour la kératine.
Ils correspondent à des levures responsables de toutes les mycoses superficielles.
Ils se développent dans la couche cornée et les phanères.
Leur développement concerne principalement les tissus kératinisés.
Ils atteignent notamment la kératine de la peau et des phanères.

Ce sont des champignons filamenteux ayant une affinité pour la kératine. · Ils se développent dans la couche cornée et les phanères. · Leur développement concerne principalement les tissus kératinisés. · Ils atteignent notamment la kératine de la peau et des phanères.

Explication

Les dermatophytes sont des champignons filamenteux kératinophiles qui colonisent la couche cornée et les phanères. Ils ne correspondent donc pas aux levures responsables de certaines mycoses superficielles.

47. Les principaux genres de dermatophytes humains se caractérisent ainsi :

Microsporum peut atteindre la peau, les poils et les cheveux.
Microsporum atteint les ongles mais épargne les cheveux.
Trichophyton peut atteindre la peau, les ongles et les poils.
Epidermophyton est limité aux atteintes cutanées.
Trichophyton est limité à la peau, sans atteinte unguéale.

Microsporum peut atteindre la peau, les poils et les cheveux. · Trichophyton peut atteindre la peau, les ongles et les poils. · Epidermophyton est limité aux atteintes cutanées.

Explication

Trichophyton peut atteindre la peau, les ongles et les poils. Microsporum atteint la peau, les poils et les cheveux, tandis qu’Epidermophyton est limité à la peau.

48. Concernant les réservoirs et la transmission des dermatophytes, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Les espèces telluriques proviennent d’un réservoir situé dans le sol.
Les espèces anthropophiles ont principalement un réservoir animal.
Les espèces anthropophiles se transmettent entre humains ou par des supports inertes.
Les espèces zoophiles se transmettent habituellement depuis un réservoir tellurique.
Les espèces zoophiles sont acquises au contact d’un animal parasité.

Les espèces telluriques proviennent d’un réservoir situé dans le sol. · Les espèces anthropophiles se transmettent entre humains ou par des supports inertes. · Les espèces zoophiles sont acquises au contact d’un animal parasité.

Explication

Les espèces anthropophiles ont un réservoir humain et se transmettent entre humains ou par des supports inertes. Les espèces zoophiles proviennent d’animaux parasités, tandis que les espèces telluriques proviennent du sol.

49. À propos du diagnostic des dermatophytoses, quelles sont les réponses exactes ?

L’examen direct fournit une orientation diagnostique initiale.
L’isolement en culture constitue le diagnostic de certitude.
Un prélèvement doit être réalisé avant la mise en culture du dermatophyte.
La lampe de Wood établit à elle seule le diagnostic de certitude.
La culture d’un dermatophyte peut durer jusqu’à quatre semaines.

L’examen direct fournit une orientation diagnostique initiale. · L’isolement en culture constitue le diagnostic de certitude. · Un prélèvement doit être réalisé avant la mise en culture du dermatophyte. · La culture d’un dermatophyte peut durer jusqu’à quatre semaines.

Explication

Le diagnostic de certitude repose sur l’isolement du dermatophyte en culture après prélèvement. L’examen direct oriente le diagnostic, mais la culture peut durer jusqu’à quatre semaines.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 87 flashcards sur Parasitologie médicale : helminthes.

Qu'est-ce que les pédiculoses ?

Ce sont des ectoparasitoses humaines dues à des poux parasites de l'humain.

Quelle espèce cause la pédiculose du cuir chevelu ?

Pediculus humanus capitis.

Quelle espèce cause la pédiculose corporelle ?

Pediculus humanus corporis.

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Consultez la fiche de révision complète sur Parasitologie médicale : helminthes.

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