Fiche de révision : Perte d’autonomie et projet individualisé

Plan du Cours

  1. Autonomie et dépendance
  2. Signes de perte d’autonomie
  3. Évaluation avec la grille AGGIR
  4. Facteurs de perte d’autonomie
  5. Cadre du projet individualisé
  6. Étapes de construction du projet
  7. Services favorisant le maintien à domicile

1. Autonomie et dépendance

Notions clés & Définitions

  • Autonomie : Capacité d’une personne à réaliser seule les actes de la vie quotidienne et à faire des choix.
  • Dépendance : Nécessité de faire appel à une aide extérieure, humaine ou technique, pour réaliser les actes de la vie quotidienne et faire des choix.

Astuce mémo

Autonomie : faire seul ; dépendance : avoir besoin d’une aide extérieure.

2. Signes de perte d’autonomie

★ À maîtriser

  • Les difficultés croissantes dans les activités quotidiennes peuvent concerner : la toilette et l’habillage, la prise de médicaments, l’usage du téléphone ou d’autres appareils, les déplacements, les transports et les courses, la gestion des finances et les démarches administratives

  • Les changements observables peuvent inclure : des chutes plus fréquentes ou des difficultés d’équilibre, une baisse de l’alimentation ou de l’hydratation, une perte de poids, une hygiène moins bonne

Compléments

  • Les signes évocateurs d’une perte d’autonomie sont des changements observés chez la personne accompagnée.

  • La perte d’autonomie peut se manifester par : des plaintes fréquentes, davantage de douleurs ou de fatigue, de la tristesse ou une perte d’envie, de l’anxiété, de l’agressivité ou un sentiment de persécution, le refus d’interventions professionnelles

  • La désorientation dans le temps, la difficulté à reconnaître les personnes, les oublis et le fait de ne plus ouvrir ses volets ou de vivre dans le noir peuvent signaler une perte d’autonomie.

3. Évaluation avec la grille AGGIR

Points essentiels

  • La grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) est le principal outil d’évaluation de la perte d’autonomie des personnes âgées.

  • La grille AGGIR classe les personnes âgées en 6 GIR, du GIR 1, correspondant aux personnes les plus dépendantes, au GIR 6, correspondant aux personnes les plus autonomes.

  • Le GIR est calculé à partir de 10 variables discriminantes évaluant la perte d’autonomie physique et psychique.

📌 Seuls les GIR 1 à 4 ouvrent droit à l’APA (Allocation Personnalisée à l’Autonomie).

  • Les rubriques sont cotées (Formulaire Cerfa n° 11510*01) :
    • A : la personne fait seule, spontanément, totalement, habituellement et correctement
    • B : la personne fait seule mais pas spontanément, partiellement ou incorrectement
    • C : la personne ne fait pas seule

Astuce mémo

De GIR 1, le plus dépendant, à GIR 6, le plus autonome.

4. Facteurs de perte d’autonomie

Points essentiels

  • Les facteurs physiques de perte d’autonomie comprennent le vieillissement des appareils, les maladies, les chutes et les accidents domestiques tels que les intoxications et les brûlures.

  • Les facteurs psychiques de perte d’autonomie comprennent le vieillissement cognitif, les chocs affectifs, les événements de vie difficiles et les pathologies psychiques.

  • Les facteurs liés à l’environnement comprennent un environnement pauvre en stimulations, la surprotection de l’entourage, un logement inadapté et l’isolement social.

  • Les facteurs liés aux habitudes de vie comprennent : la non-utilisation des fonctions physiques, comme l’absence de marche, la non-utilisation des fonctions psychiques, comme l’absence d’exercices stimulant la mémoire, les mauvaises habitudes de vie, comme le tabac, l’alcool ou une alimentation trop riche en sucre

5. Cadre du projet individualisé

Notions clés & Définitions

  • Projet individualisé : Document contractuel rédigé qui propose des activités et des services pour accompagner la personne aidée dans le respect de ses capacités et de ses souhaits.

★ À maîtriser

  • La conception du projet individualisé nécessite : de recueillir des informations auprès du bénéficiaire et de sa famille, d’impliquer directement la personne aidée, de se concerter avec les professionnels intervenant auprès d’elle

  • La construction du projet individualisé fait intervenir : le bénéficiaire, qui y occupe une place centrale, son entourage, les professionnels chargés de l’accompagnement

Compléments

  • La loi du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale est citée comme référence réglementaire du projet individualisé.

6. Étapes de construction du projet

★ À maîtriser

  • La méthodologie du projet individualisé suit quatre étapes : recueillir les besoins et attentes, définir les objectifs, proposer et mettre en place des actions et services, puis évaluer le projet.

Compléments

  • Le bilan porte notamment sur :

    • ce que le bénéficiaire ne souhaite plus faire
    • ce qu’il sait encore faire
    • son état de santé
    • ce qu’il aimerait faire
  • Les objectifs du projet sont définis à partir du bilan pour permettre au bénéficiaire de continuer à vivre à son domicile malgré ses difficultés, dans le respect de ses capacités et de ses choix.

  • Dans l’exemple présenté, le rendez-vous de suivi au CLIC est fixé 4 semaines après le premier rendez-vous afin d’évaluer l’efficacité des actions et des services mis en place.

Astuce mémo

Recueillir, définir, agir, évaluer.

7. Services favorisant le maintien à domicile

★ À maîtriser

  • La téléassistance relie un émetteur-récepteur porté en médaillon ou en montre et un système de micro et haut-parleur du logement à une centrale d’écoute, qui répond à l’alerte en contactant l’usager et en déclenchant une réponse adaptée.

  • Le portage de repas à domicile livre des repas équilibrés selon les modalités choisies lors de l’inscription et aide la personne à manger équilibré quand elle ne peut plus ou ne souhaite plus préparer ses repas.

  • Un professionnel de l’aide à domicile peut intervenir pour : l’aide à l’autonomie, l’aide aux repas et aux tâches ménagères, l’accompagnement pour les déplacements et les sorties, l’assistance administrative

Compléments

  • La centrale d’écoute de la téléassistance fonctionne 24/7 et son téléopérateur dispose des informations nécessaires sur la fiche de l’usager.

  • La téléassistance contribue au maintien à domicile d’une personne seule et vulnérable en lui permettant de se sentir en sécurité.

  • L’intervention d’un professionnel de l’aide à domicile permet le maintien à domicile malgré une perte d’autonomie pour les actes de la vie quotidienne.

Teste tes connaissances

Teste tes connaissances sur Perte d’autonomie et projet individualisé avec 11 questions à choix multiples et corrections détaillées.

1. Mme Renaud réalise seule sa toilette et choisit ses vêtements pour la journée. Quelle notion décrit le mieux cette situation ?

2. M. Lenoir a besoin qu’une autre personne l’aide à s’habiller et qu’un dispositif technique l’aide à accomplir certains actes quotidiens. Quelle notion caractérise sa situation ?

Faire le QCM →

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les concepts clés de Perte d’autonomie et projet individualisé avec 10 flashcards interactives.

Qu’est-ce que l’autonomie dans la vie quotidienne ?

La capacité à réaliser seul les actes quotidiens et à faire des choix.

Qu’est-ce que la dépendance dans la vie quotidienne ?

La nécessité d’une aide extérieure humaine ou technique pour agir et faire des choix.

Quelles activités quotidiennes peuvent devenir plus difficiles avec une perte d’autonomie ?

La toilette, l’habillage, les médicaments, les appareils, les déplacements, les transports, les courses et les démarches administratives.

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