QCM : Politique de santé et démocratie sanitaire — 16 questions

Explication

Un problème de santé publique concerne une pathologie ou un déterminant envisagé à l’échelle d’une population et nécessitant une action collective. Une maladie individuelle ne devient pas automatiquement un problème de santé publique sans cette dimension populationnelle et collective.

Explication

La fréquence, la gravité et l’impact socio-économique constituent les principaux critères de caractérisation. La mortalité relève notamment de la fréquence, tandis que la gravité renvoie aux symptômes, aux risques et à la létalité.

Explication

Un problème devient une priorité sanitaire lorsque les pouvoirs publics choisissent d’engager des moyens et une volonté d’action. Sa fréquence ou sa visibilité peuvent attirer l’attention, mais elles ne suffisent pas à produire automatiquement une priorité.

Explication

Le cycle commence par l’identification et la compréhension, puis définit les priorités avant la décision et la formulation, et se termine par l’évaluation et l’adaptation. L’évaluation intervient donc après la mise en œuvre de la politique, et non avant sa formulation.

Explication

Concevoir une politique consiste notamment à fixer des objectifs, choisir des orientations, prévoir les actions et organiser leur mise en œuvre, en identifiant aussi les acteurs et les moyens. Mesurer les résultats et modifier la politique correspondent plutôt à la phase d’évaluation et d’adaptation.

Explication

L’endométriose touche une femme sur dix et nécessite en moyenne sept ans pour être diagnostiquée ; elle entraîne aussi une infertilité dans 30 % à 40 % des cas. Les autres propositions modifient les données de fréquence, de diagnostic ou de conséquences associées à cette maladie.

Explication

La prévalence comprise entre 3,5 % et 9,7 % montre que les besoins de santé ne sont pas homogènes selon les territoires. Cette variation territoriale n’empêche pas le diabète d’être un problème de santé publique à l’échelle nationale.

Explication

L’échelon national définit les grandes orientations et priorités, l’échelon régional les décline selon les besoins des régions, et l’échelon local met en œuvre des réponses proches des populations. Les autres propositions inversent les responsabilités entre les niveaux territoriaux.

Explication

Les échelons territoriaux ne constituent pas une chaîne hiérarchique : une priorité commune est adaptée aux caractéristiques et aux besoins de chaque territoire. Une réponse uniforme ne tiendrait pas compte des différences locales mises en évidence par les besoins de santé.

Explication

L’expérience du patient concerne notamment l’accueil, la prise en charge, l’information reçue, la gestion de la douleur, le confort et l’organisation de la sortie. Les autres réponses décrivent des domaines de santé ou de gestion qui ne constituent pas les dimensions principales de cette expérience.

Explication

La participation implique une association au dialogue, à la concertation ou aux décisions, alors qu’un avis peut rester une expression ponctuelle. Un questionnaire ou un signalement recueille une opinion sans impliquer nécessairement l’usager dans la décision.

Explication

La démocratie sanitaire associe les usagers, les professionnels et les décideurs publics à l’élaboration et à la mise en œuvre de la politique de santé. Elle ne se réduit ni à une démarche professionnelle ni à une consultation ponctuelle des patients.

Explication

La loi relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, dite loi Kouchner, a été adoptée le 2 mars 2002. Le 2 janvier 2002 correspond à la loi 2002-2 sur l’action sociale et médico-sociale, tandis que les autres dates ne correspondent pas à cette loi.

Explication

Les droits individuels permettent à chaque personne d’être actrice de sa prise en charge, tandis que les droits collectifs permettent aux usagers d’être représentés et de participer au fonctionnement du système de santé. La deuxième réponse inverse précisément ces deux fonctions.

Explication

Les représentants des usagers siègent à différents niveaux pour exprimer les besoins, défendre les droits et participer aux réflexions sur les réponses en santé. La définition des politiques publiques relève principalement des décideurs publics.

Explication

La Conférence nationale de santé intervient au niveau national, tandis que la Commission des usagers agit dans les établissements, le Conseil territorial de santé au niveau territorial et la CRSA au niveau régional. Confondre ces instances revient à attribuer à chacune un niveau d’intervention différent de celui qui lui est associé.