QCM : Politiques de santé publique — 26 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique distingue un règlement européen d’une directive européenne ?

Il formule une orientation politique dépourvue d’effet juridique contraignant
Il est obligatoire et directement applicable sans transposition nationale
Il s’applique aux institutions européennes sans concerner les États membres
Il fixe un objectif commun que chaque État adapte dans son droit

Il est obligatoire et directement applicable sans transposition nationale

Explication

Un règlement européen a une portée générale, est obligatoire et doit être appliqué directement et immédiatement dans les États membres. Une directive, en revanche, fixe un objectif qui doit être transposé dans le droit national.

2. À quelle échelle un problème de santé publique est-il étudié ?

À l’échelle d’un seul patient
À l’échelle d’un établissement de soins
À l’échelle d’une population
À l’échelle d’un professionnel de santé

À l’échelle d’une population

Explication

Un problème de santé publique concerne une maladie ou un déterminant de santé envisagé à l’échelle d’une population. Un problème limité à une personne relève plutôt de la santé individuelle.

3. Quel est l’objectif principal de la démocratie sanitaire ?

Réserver les décisions sanitaires aux professionnels représentant les établissements
Organiser la politique de santé autour des seuls financements disponibles
Confier la politique de santé à une administration spécialisée sans consultation
Associer les acteurs et les usagers à la politique de santé dans un dialogue concerté

Associer les acteurs et les usagers à la politique de santé dans un dialogue concerté

Explication

La démocratie sanitaire cherche à associer les acteurs et les usagers à l’élaboration et à la mise en œuvre de la politique de santé par le dialogue et la concertation. Une décision exclusivement administrative ne correspond donc pas à cette démarche, car elle écarte les usagers.

4. Quelle définition de la santé publique l’OMS a-t-elle formulée en 1952 ?

L’organisation des traitements hospitaliers afin de guérir les maladies déjà déclarées dans chaque territoire.
La gestion administrative des établissements chargés de distribuer des soins à la population.
La science et l’art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé par une action collective concertée.
L’étude des comportements individuels visant à maintenir une bonne condition physique et mentale.

La science et l’art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé par une action collective concertée.

Explication

En 1952, l’OMS définit la santé publique comme la science et l’art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé par une action collective concertée. Cette définition dépasse la gestion des établissements ou le traitement des maladies déclarées.

5. Quel rôle la Commission européenne joue-t-elle principalement dans le domaine de la santé ?

Elle soutient et coordonne les États tout en proposant des dispositions législatives
Elle impose aux professionnels les modalités nationales de prise en charge
Elle remplace les gouvernements dans la gestion des établissements de santé
Elle organise directement l’offre de soins de chaque pays de l’Union européenne

Elle soutient et coordonne les États tout en proposant des dispositions législatives

Explication

La Commission européenne propose des dispositions législatives, apporte un soutien financier, coordonne les échanges de bonnes pratiques et mène des actions de promotion de la santé. Les pays de l’Union restent toutefois largement responsables de leur offre de soins, contrairement à l’idée d’une gestion directe par la Commission.

6. Qu’est-ce qui distingue une politique de santé publique d’une intervention destinée à une seule personne ?

Elle organise le suivi médical d’un groupe de personnes partageant le même médecin traitant.
Elle finance une consultation individuelle lorsque la maladie présente un risque particulier.
Elle propose un traitement personnalisé en fonction du diagnostic d’un patient donné.
Elle rassemble des mesures publiques visant la santé de l’ensemble de la population et la réduction des inégalités.

Elle rassemble des mesures publiques visant la santé de l’ensemble de la population et la réduction des inégalités.

Explication

Une politique de santé publique comprend des textes, des moyens et des dispositifs destinés à améliorer la santé de toute la population et à réduire les inégalités. Une intervention centrée sur un patient répond à une situation individuelle plutôt qu’à une orientation collective.

7. Quelle mesure caractérisait principalement la santé publique de l’Antiquité au Moyen Âge face aux épidémies ?

Développer une couverture sociale permettant de financer les soins des populations touchées.
Mettre en place des cordons sanitaires et des quarantaines pour limiter la propagation des maladies.
Renforcer la prévention individuelle par des campagnes fondées sur la promotion de comportements sains.
Améliorer durablement les milieux de vie grâce à une compréhension scientifique des agents infectieux.

Mettre en place des cordons sanitaires et des quarantaines pour limiter la propagation des maladies.

Explication

De l’Antiquité au Moyen Âge, les cordons sanitaires et les quarantaines servaient notamment à limiter la propagation de maladies comme la peste. L’amélioration scientifique des milieux de vie et la couverture sociale correspondent à des évolutions plus tardives.

8. Comment le projet régional de santé s’articule-t-il avec la politique nationale de santé ?

Il fixe des objectifs régionaux indépendamment des moyens disponibles
Il adapte les priorités nationales aux spécificités régionales
Il définit les priorités nationales sans tenir compte des régions
Il remplace la Stratégie nationale de santé après une consultation locale

Il adapte les priorités nationales aux spécificités régionales

Explication

Le PRS est établi par chaque ARS à partir d’un diagnostic régional, en cohérence avec la SNS et les objectifs des LFSS, afin de définir les objectifs et les moyens régionaux. Il décline donc la politique nationale plutôt qu’il ne la remplace.

9. Quelle affirmation distingue correctement la création des ARS de leur ouverture ?

Elles ont été créées par un PRS et ouvertes après chaque diagnostic régional
Elles ont été créées par la loi HPST du 21 juillet 2009 et ouvertes le 1er avril 2010
Elles ont été créées par la SNS 2022-2033 et ouvertes à la fin de 2022
Elles ont été créées le 1er avril 2010 et ouvertes par la loi HPST du 21 juillet 2009

Elles ont été créées par la loi HPST du 21 juillet 2009 et ouvertes le 1er avril 2010

Explication

La loi HPST n° 2009-879 du 21 juillet 2009 a créé les ARS, qui ont ouvert leurs portes le 1er avril 2010. La date de la loi ne correspond donc pas à la date d’ouverture.

10. Quel objectif caractérise le mieux la santé publique ?

Organiser les consultations hospitalières en fonction des préférences de chaque patient.
Protéger et améliorer la santé de la population en prévenant les maladies et en réduisant les inégalités.
Diagnostiquer les troubles d’une personne et choisir le traitement médical qui lui convient.
Mesurer la satisfaction des professionnels sans agir sur les risques sanitaires collectifs.

Protéger et améliorer la santé de la population en prévenant les maladies et en réduisant les inégalités.

Explication

La santé publique regroupe des activités destinées à protéger et améliorer la santé de la population, à prévenir les maladies et à réduire les risques et les inégalités. Le diagnostic et le traitement d’une personne relèvent davantage de la prise en charge individuelle.

11. Quel enchaînement présente les principales étapes de l’évolution des politiques de santé publique ?

Sécurité sociale, soins hospitaliers, prévention des épidémies, hygiène publique, puis promotion de la santé.
Lutte contre les épidémies, hygiénisme, soins et sécurité sanitaire, puis prévention, promotion de la santé et résilience.
Hygiénisme, résilience, soins curatifs, promotion de la santé, puis quarantaines et sécurité sanitaire.
Prévention individuelle, médecine hospitalière, lutte contre les épidémies, puis hygiène et protection sociale.

Lutte contre les épidémies, hygiénisme, soins et sécurité sanitaire, puis prévention, promotion de la santé et résilience.

Explication

L’évolution décrite suit quatre grandes étapes : la lutte contre les épidémies, l’hygiénisme, les soins et la sécurité sanitaire, puis la prévention, la promotion de la santé et la résilience. Les autres enchaînements mélangent des périodes ou des notions qui ne constituent pas cette succession.

12. Quel est le rôle de la Stratégie nationale de santé ?

Financer directement les établissements de santé locaux
Organiser les objectifs sanitaires propres à chaque région
Définir les grandes priorités de la politique nationale de santé
Remplacer les diagnostics réalisés par les agences régionales

Définir les grandes priorités de la politique nationale de santé

Explication

La Stratégie nationale de santé constitue le cadre des grandes priorités de la politique nationale de santé et elle est élaborée par le gouvernement après concertation. La déclinaison régionale relève du projet régional de santé.

13. Quelle conception correspond à la définition de la santé individuelle ?

Une limitation des risques sanitaires dans la population
Une absence durable de maladie diagnostiquée
Un état de bien-être physique, mental et social
Une capacité à recevoir des soins médicaux adaptés

Un état de bien-être physique, mental et social

Explication

La santé individuelle comprend le bien-être physique, mental et social, et ne se limite pas à l’absence de maladie. La réduire à l’absence de maladie correspond à une conception strictement médicale et incomplète.

14. Quel organisme consultatif régional a été créé par la loi HPST du 21 juillet 2009 ?

La Conférence régionale de la santé et de l’autonomie
La Conférence nationale de la santé et de l’autonomie
L’Agence régionale de santé et de l’autonomie
Le Conseil territorial de santé et de l’autonomie

La Conférence régionale de la santé et de l’autonomie

Explication

La loi HPST du 21 juillet 2009 a créé la Conférence régionale de la santé et de l’autonomie, qui contribue à la définition et à la mise en œuvre de la politique régionale de santé. L’Agence régionale de santé pilote le système régional, mais elle n’est pas l’organisme consultatif visé ici.

15. Quand un problème de santé publique devient-il une priorité sanitaire ?

Lorsqu’il entraîne une mobilisation des pouvoirs publics
Lorsqu’il reçoit une attention médiatique ponctuelle
Lorsqu’il concerne une personne suivie médicalement
Lorsqu’il peut être traité sans politique publique

Lorsqu’il entraîne une mobilisation des pouvoirs publics

Explication

Une priorité sanitaire est un problème de santé publique qui suscite une mobilisation des pouvoirs publics en raison de sa gravité et de ses enjeux. Une attention médiatique ponctuelle ne suffit pas à définir une priorité sanitaire.

16. Quel est l’objectif principal d’un contrat local de santé ?

Définir les priorités nationales et adopter la stratégie gouvernementale
Fixer les objectifs régionaux à dix ans pour chaque ARS
Organiser la publication du projet régional sous forme de décret
Réduire les inégalités de santé et développer une offre de proximité

Réduire les inégalités de santé et développer une offre de proximité

Explication

Le contrat local de santé est conclu entre l’ARS et des collectivités territoriales pour réduire les inégalités sociales et territoriales et développer une offre de santé de proximité. La définition des priorités nationales ou régionales relève respectivement de la SNS et du PRS.

17. Quelle situation illustre correctement la différence entre la subjectivité et la relativité de la perception de la santé ?

Un territoire présente les mêmes besoins sanitaires pour chaque personne, malgré leurs expériences individuelles.
L’âge détermine la perception de chacun, alors que les différences entre individus relèvent du territoire.
Les professionnels évaluent la santé de manière identique, quels que soient le sexe et les conditions de vie.
Une personne évalue son état différemment d’une autre, tandis que l’âge et le territoire influencent aussi cette évaluation.

Une personne évalue son état différemment d’une autre, tandis que l’âge et le territoire influencent aussi cette évaluation.

Explication

La subjectivité renvoie aux différences de perception entre les individus, tandis que la relativité dépend de critères comme le territoire, l’âge et le sexe. Les autres propositions confondent ces deux dimensions ou les présentent comme indépendantes des personnes.

18. Quelle idée l’hygiénisme du milieu du XIXe siècle met-il en avant ?

Le traitement direct des maladies constitue le principal moyen d’assainir les conditions de vie.
La quarantaine empêche la transmission des maladies en isolant les personnes venant d’autres territoires.
La protection sociale garantit l’accès aux soins lorsque les épidémies touchent les ménages.
L’amélioration du milieu de vie peut contribuer à améliorer la santé de la population.

L’amélioration du milieu de vie peut contribuer à améliorer la santé de la population.

Explication

L’hygiénisme établit un lien entre les conditions du milieu de vie et l’état de santé, notamment sous l’impulsion des travaux de Louis Pasteur. Le traitement direct d’une maladie relève plutôt de la médecine curative et ne définit pas l’approche hygiéniste.

19. Quelle succession traduit le processus national de définition et de mise en œuvre des priorités sanitaires ?

Plans et actions, besoins, objectifs, priorités et diagnostic
Objectifs, actions, priorités, besoins et programmes
Priorités, plans, diagnostic, actions et besoins
Besoins et problèmes, priorités, objectifs, plans et actions

Besoins et problèmes, priorités, objectifs, plans et actions

Explication

À l’échelon national, l’analyse des besoins et des problèmes permet de définir des priorités, puis des objectifs traduits en plans, programmes et actions. Les autres enchaînements inversent cette logique.

20. Lequel de ces éléments caractérise un problème de santé publique ?

Une fréquence limitée sans conséquence sociale
Une prise en charge relevant d’un seul patient
Une absence d’effets sur la vie professionnelle
Des coûts collectifs associés au problème

Des coûts collectifs associés au problème

Explication

Les coûts collectifs font partie des caractéristiques d’un problème de santé publique, avec la morbidité, la mortalité et ses conséquences sociales. L’absence de conséquences professionnelles ou collectives va à l’encontre de cette définition.

21. Le projet de Stratégie nationale de santé 2022-2033 vise notamment à :

Réduire la durée de vie et concentrer les soins dans certaines régions
Vivre plus longtemps en bonne santé et renforcer la résilience du système
Fixer des objectifs locaux sans prendre en compte les besoins territoriaux
Remplacer la prévention par une prise en charge exclusivement hospitalière

Vivre plus longtemps en bonne santé et renforcer la résilience du système

Explication

Le projet 2022-2033 vise notamment à vivre plus longtemps en bonne santé, à répondre aux besoins sur tout le territoire et à rendre le système plus résilient et innovant. Il s’agit d’un projet distinct de la stratégie mise en œuvre entre 2018 et 2022.

22. Quelle étape intervient après la définition des priorités dans l’élaboration de la Stratégie nationale de santé ?

La mise en œuvre des contrats locaux de santé
L’adoption immédiate de la stratégie
La consultation publique
La publication directe d’un décret

La consultation publique

Explication

Après le diagnostic et la définition des priorités, la démarche prévoit une consultation publique, avant l’adoption de la stratégie et l’élaboration de plans nationaux. La publication d’un décret intervient dans la procédure d’adoption définitive, et les contrats locaux relèvent d’un autre niveau d’action.

23. Quel est le principal organe directeur de l’Organisation mondiale de la Santé ?

Le Conseil européen de la santé, qui coordonne les gouvernements membres
L’Assemblée mondiale de la Santé, qui fixe chaque année les priorités sanitaires
Le Secrétariat général de l’Organisation, qui adopte seul les politiques mondiales
La Conférence régionale de la santé, qui dirige les programmes de l’Organisation

L’Assemblée mondiale de la Santé, qui fixe chaque année les priorités sanitaires

Explication

L’Assemblée mondiale de la Santé est le principal organe directeur de l’OMS et fixe chaque année des priorités, des politiques, des stratégies et des objectifs sanitaires. La Conférence régionale de la santé concerne la démocratie sanitaire en France et ne dirige pas l’OMS.

24. Quelle institution est l’organisme spécialisé des Nations Unies chargé de la santé mondiale ?

L’Organisation mondiale du commerce, qui coordonne les politiques sanitaires nationales
L’Union européenne, qui rassemble 194 États Membres autour de la santé
L’Organisation mondiale de la Santé, qui rassemble 194 États Membres
L’Assemblée générale des Nations Unies, qui dirige les systèmes de soins mondiaux

L’Organisation mondiale de la Santé, qui rassemble 194 États Membres

Explication

L’Organisation mondiale de la Santé est l’institution spécialisée des Nations Unies pour la santé dans le monde et compte 194 États Membres. L’Union européenne est une organisation régionale de 27 États membres, tandis que les autres institutions citées n’ont pas ce rôle spécialisé.

25. Dans quel cas le principe de subsidiarité permet-il une intervention de l’Union européenne ?

Lorsque les États membres renoncent formellement à leurs responsabilités nationales
Lorsque les institutions européennes souhaitent harmoniser chaque politique publique
Lorsque toute question de santé relève automatiquement d’une compétence européenne
Lorsque l’action européenne permet de mieux atteindre un objectif que l’action des États

Lorsque l’action européenne permet de mieux atteindre un objectif que l’action des États

Explication

La subsidiarité justifie l’intervention de l’Union lorsque les objectifs ne peuvent pas être suffisamment atteints par les États et peuvent être mieux réalisés au niveau européen. Elle ne crée donc pas une compétence européenne automatique dans tous les domaines.

26. Comment se répartissent les responsabilités entre l’État et les acteurs territoriaux dans les politiques de santé ?

Les établissements de soins définissent les priorités publiques, tandis que les ministères assurent leur financement.
Les collectivités locales fixent les orientations nationales, puis l’État applique les décisions dans les territoires.
L’État et les acteurs locaux élaborent séparément des politiques sans coordination entre leurs interventions.
L’État fixe les grandes orientations, tandis que des acteurs nationaux, régionaux et locaux participent à leur mise en œuvre.

L’État fixe les grandes orientations, tandis que des acteurs nationaux, régionaux et locaux participent à leur mise en œuvre.

Explication

L’État assume la responsabilité des politiques de santé en définissant les grandes orientations, avec une mise en œuvre organisée avec différents acteurs territoriaux. Les acteurs régionaux et locaux participent donc à l’application des orientations plutôt qu’à leur définition nationale.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 56 flashcards sur Politiques de santé publique.

Qu'est-ce que la santé individuelle selon sa définition ?

Un état de bien-être physique, mental et social, pas seulement l'absence de maladie.

Pourquoi la perception de la santé est-elle dite subjective ?

Parce qu'elle varie selon les individus.

Pourquoi la perception de la santé est-elle dite relative ?

Parce qu'elle dépend du territoire, de l'âge et du sexe.

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Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Politiques de santé publique.

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